1、儿童口腔医学,乳牙列期：3-6岁,五部分,内容,动态变化,检查、诊断和治疗计划,牙齿疾病的预防,牙科材料,乳牙列的修复治疗,乳牙的牙髓治疗,患者的行为管理,儿童青少年牙周问题,乳牙列的间隙保持,口腔不良习惯,乳牙列的正畸治疗,儿童局部麻醉和口腔外科手术,一、动 态变 化,身体发育变化颅 面 变 化牙 齿 变 化认 知 变 化情 感 变 化社 会 变 化牙病流行病学和发病机制乳牙龋的好发部位发病因素,1.牙齿的变化,与恒牙相比，乳前牙的近远中径比切颈之间的高度大乳前牙牙根的近远中径较窄乳牙冠根颈1/3的近远中径较恒牙小乳牙颈部在颊侧更突出，尤其是上下第一乳磨牙乳牙根较恒牙细而长。在根尖展开形成包
2、绕恒牙牙冠状。这种展开形使得有空间容纳恒牙冠发育乳磨牙颊舌面颈部曲度比恒磨牙平缓。乳牙比恒牙色泽亮,推理性得到重大发展“为什么” “它怎么会这么大？” “它从哪里来？”,2.认知变化,儿童对于陌生人、与父母分离、新体验等的恐惧在3岁时会减轻，他们在面对新环境时不再有太多的情感波动。自控力和对挫折、恐惧等的控制力在36岁时得到巨大提高,3.情感变化,2岁：大部分还不能和同伴玩耍3岁：可以懂得按次序4岁：开始知道协作6岁：可以简单的分组游戏,4.社交变化,好发位置：与V相比，IV由于O面深窝沟较少而很少患he面龋坏。IVV的面接触使得该处易患邻面龋III远中面IV之间的近中面的龋齿易感性相同。下颌
3、-IIIIV之间有灵长间隙自洁区,4.牙病的流行病学和发病机制,发病因素:,唾液抗生素的使用使乳牙龋下降增加糖的摄入量：甜味剂的安慰奶嘴、经常吃药口腔卫生状况、社会经济状况和营养等易感因素,内容,动态变化,检查、诊断和治疗计划,牙齿疾病的预防,牙科材料,乳牙列的修复治疗,乳牙的牙髓治疗,患者的行为管理,儿童青少年牙周问题,乳牙列的间隙保持,口腔不良习惯,乳牙列的正畸治疗,儿童局部麻醉和口腔外科手术,二、患者的行为管理,1、身体约束措施,2、药物控制措施,笑气吸入全身麻醉,3、厌恶措施,如果在孩子身上使用一种会使孩子感到不愉快的技术，孩子为了躲避这项技术进而选择配合医生。,4、奖励措施,可由牙医
4、、患儿家长或双方共同安排奖励措施由家长实施措施，可能会对孩子的诊疗带来负面影响。,5、语言措施,语言艺术是指那些涉及牙医与患儿，以及患儿与牙医之间对话的交流技术。治疗前的体验告知-示范-操作语音控制,基本要点,表现不好的儿童口腔患者,第一类：患有情感障碍的孩子第二类：害羞、内向的孩子第三类：受过惊吓的孩子第四类：不喜欢权威的孩子,第一类：患有情感障碍的孩子,来自破碎的家庭以及在其他不幸的成长环境中长大的孩子表现为焦虑。当情感疾病的焦虑与口腔诊疗相关的焦虑混合到一起时，这种孩子经常会发生行为爆发。,第二类：害羞、内向的孩子,第三类：受过惊吓的孩子,推迟口腔治疗、或者使用药物，甚至意味着在全麻下进行口腔治疗,第四类：不喜欢权威的孩子,“被宠坏了”、“无可救药”、“被过度纵容”和“目中无人”,总结：表现不好的儿童,家长和牙医共同努力3岁正常儿童，采取告知-示范-操作技术作为主要方法教育，恐惧心理终止或变得可以处理,Thank You!,
