1、 人力资源服务机构设立申请表 单位名称 申请时间 申 请 业 务 人才中介： 人才供求信息的收集、整理、储存、发布和咨询服务 人才信息网络服务 人才推荐 人才招聘 人才测评 法律法规 规章规定的其他有关业务 职业中介： 为劳动者介绍用人单位 为用人单位和居民家庭推荐劳动者 开展职业指导、人力资源管理咨询服务 收集和发布职业供求信息 根据国家有关规定从事互联网职业信息服务 组织职业招聘洽谈会 经 人力资源和社会 保障行政部门核准的其他服务项目 机构基本情况 单位性质 机构状态 证照注册号 注册资本 主管部门 单位地址 联 系 人 联系电话 电子信箱 邮政编码 办公用房 情 况 自有 租用 建筑面
2、积： 平方米 主要设备、 服务设施 主要指：办公用房面积、网址、电脑、办公桌（椅）、复印机、打印机、传真机、文件柜及其它服务设备、设施数量情况（可附纸填写） 法定代表人 姓 名 性别 学历 国籍 身份证件类型 号码 电话 注册资本 出资方名称 出资方式 出资额 出资比例 出资方性质 工作人员 总计人数 专职人员 兼职人员 本科及以上 大专 大专以下 党员 取得人力资源服务资格证人员（可附纸填写） 姓名 性别 身份证号 学历 政治面貌 资格证号 申请 提交 材料 目录 单 位 意 见 单位公章： 年 月 日 本单位根据 中华人民共和国 就业促进法、人才市场管理规定、就业服务与就业管理规定、 安徽
3、 省劳动力市场管理条例、 安徽 省实施中华人民共和国就业促进法办法、中外合资人才中介机构管理暂行规定、关于中外合资人才中介机构管理暂行规定的补充规定、中外合资中外合作职业介绍机构设立管理暂行规定和关于允许香港澳门服务提供者在内地设立独资职业介绍机构的通知的有关规定设 立，提交申请材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 法定代表人签字： 申请单位盖章： 年 月 日 审批 部门 意见 负责人（签字）： 单位公章： 年 月 日 核发人力 资源服务 许 可 证 正本编号 副本编号 领 证 签字 电话 日期 备 案 项 目 开户银行 银行帐号 机构用章 年 月 日 机构财务用章 年 月 日 填表说明： 1
4、、本表一式三份， 申请 单位（人）执一份，发证机关执二份。 2、个人开办人力资源服务机构， “单位意 见”一栏由 户口所在社区 填写 或提供居民身份证复印件 。 3、本表中“单位名称”是指由 工商行政管理部门核准的名称 。 4、登记单位（个人）领取人力资源服务许可证后30 日内，须持有关资料到发证机关进行备案。 5、表格必需正反打印，涂改无效。凡以数字标明的地方，一律使用阿拉伯数字。 编号： 人力资源服务机构设立申请书 申请单位 （人） ： 淮南市人力资源和社会保障局 制 申报材料 1.主办单位或拟任负责人签 署的书面申请报告。报告内容包括：机构名称、地址、业务范围、服务方式、主要负责人基本情况及申请开办时间等。 2. 拟任负责人和专职工作人员的身份证、毕业证、职业资格证原件及复印件，拟任负责人和专职工作人员的个人简历，单位开办的还应出具单位的营业执照或成立批文原件及复印件，个人开办的须提供居住地派出所的居住证明。 3.机构章程和管理制度。机构章程应载明下列事项：机构名称、性质、服务宗旨、业务范围、出资方式和数额及其他有关事项。 4.工作场所及办公设施的使用证明（租用的须附租赁协议）。 5.注册资本（金）验资 报告。 6.工商部门出具的企业名称预先核准通知书。 7.开办人力资源服务机构申请表一式三份。
