1、 吉林省教育厅“十 三 五”科学技术 研究 规划 项目申报书 （一般 项目 /协同创新中心项目 /重点实验室 项目 /工程研究中心 项目 /创新团队 项目 ） 申报学校： 申报平台 （ 平台 或 团队 名称）： 申报课题 名称： 一级学科 代码及 名称： 计划完成时间： 201 年 月 项目负责人： 负责人职务及职称： 负责人手机 号码 ： 负责人 所在 院系或 部门： 填表日期： 201 年 月 日 吉林省教育厅制 二 一 八 年 二 月 1 填 表 说 明 一、 填报 项目申报书和盲审表各一式 1 份。盲审 表中 文字中不能含有申报学校名称和与项目有关人员姓名，以便评审。 按照省教育厅科研
2、项目管理系统导出，应 采用 A4 纸 打印 ，左侧装订，对于篇幅不够的栏目可自行加页。 二 、学科代码和名称按教育部学位授予和人才培养学科目录（ 2011）填写。 三 、院校学术委员会意见：学术委员会应对课题的意义是否重要，方法路线是否可行，课题完成的条件是否充分，申请经费数额是否合理明确提出意见，学术委员会主任签章。 四 、 依托 省教育厅批准 的 协同创新中心、重点实验室、工程研究中心 、科研创新团队 申报 的 项目 需在首页吉林省教育厅十三五 科学技术研究规划项目申报书下方加写重点实验室 项目 、 工程研究中心 项目 等进行标注。同时 在 申报单位 处填写 依托平台的 全称 。 2 一、
3、项目负责人基本情况 负责人姓名 性别 民族 出生年月 行政职务 专业技术 职务 研究专长 最后学历 最后学位 担任导师 工作单位 联系电话 通讯地址 邮 编 是否同时承担其他科研项目的研究 二、主要参加人员 基本情况 （除项目负责人以外的参加人员不可超过 7 人） 姓 名 性别 出生年月 专业 技术职务 研究专长 学历学位 单 位 三、 负责人 承担 的其他 在研 项目 项 目 名 称 项目类别 起止时间 批准单位 资助金额 （万元） 3 四、课题组成员 取得的 与本课题有关的代表性研究成果 （限填 8项，成果形式含获奖、专利、论文、著作等） 完成人 成 果 名 称 成果形式 署名排序 批准单
4、位、发表刊物 或出版单位 批准、发表或出版时间 4 五、 申报项目内容概况 申报 项目的 目的和 必要性 及主要研究技术内容的国内外发展现状与趋势 （ 300 字以内） 前期工作基础 （ 400 字以内） 主要研究内容、拟解决的技术难点和关键技术 （ 1000 字以内） 研究成果、主要技术及应用转化的前景预测分析 （ 800 字以内） 5 六、 研究计划 安排 研究 进度（ 时间节点 ） 进度 内容 、预期 目标 和 成果 七 、项目组成员任务分工 人员 主要负责任务 八 、课题经费预算 （单位 ：万元 ） 序号 直接费用 经费来源 事项名称（可填写） 预算额度 省财政 学校 其他 1 设备费
5、 2 材料费 3 测试化验加工费 4 燃料动力费 6 5 差旅费 6 会议费 7 国际合作交流 8 出版 /文献 /信息传播 /知识产权 费 9 劳务 费 10 专家咨 询 费 11 其他 序号 间接费用 经费来源 事项名称 预算额度 省财政 学校 其他 1 2 3 4 5 九、申请学校的承诺 本单位保证如实填写本表各项内容。如果获准立项，承诺以本表为有约束力的协议。认真开展研究工作，取得预期研究成果。按要求准时向教育厅申报中期检查及结项工作的研究成果。 申请单位（签章）： 201 年 月 日 7 十、校学术委员会审核意见 学术委员会主任（签字） 201 年 月 日 项目负责人所在单位审核意见 单位科研管理部门公章 单位科研管理部门 负 责 人 签 字：
