安博维RTD PPT课件.ppt

1、CN.IRB.11.12.04,三大指南推荐ARB是降压治疗首选用药之一,2004JNC7高血压指南,2010中国高血压指南,2009ESH/ESC高血压指南,中国高血压防治指南2010推荐ARB适用人群广泛,ARB八大适应症包括：,中国高血压防治指南2010. 中华高血压杂志。2011;19:701-743,ARB阻断血管紧张素II与AT1受体结合,扩张血管减少醛固酮释放 排水排钠,AT1,安博维,2、孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009,安博维 ：中国处方量最大的ARB,强效降压持久平稳全面保护安全性好依从性好性价比高,氯沙坦,缬沙坦,替米沙坦,奥美沙坦,大多数ARB

2、共有的结构,安博维独有的环戊基结构,安博维分子结构,3、Shin-ichiro Miura,et al J Renin Angiotensin Aldosterons Syst.2010 Jul 5DOI:10.1177/1470320310370852,安博维强效降压，源于结构独特,安博维独有的环戊基结构与AT1受体的袋状结构底部紧密嵌合结构稳定、亲和力高、解离度低,各种ARB的AT1受体亲和力比较,4、Fujino,et al Hypertension Research 2010;33:1044-10525、Schinichiro Miura.et al Therapeutic Resea

3、rch 2009;30(4):493-499,安博维独具环戊基结构与AT1受体亲和力更高,安博维AT1阻断作用更强效、更持久,6、Belz GG, et al. Clin Pharmacol Ther. 1999;66:367-73,安博维,缬沙坦,氯沙坦,AT1受体阻断率(%),时间(小时),0%,25%,50%,75%,100%,10,20,30,40,50,0,安博维 AT1阻断作用大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍,14. 黄洁等。Chinese Circulation Journal, 2001; 16(2):94-96,安博维起效迅速,第2周降低收缩压达13mmHg,8、Wang H

4、ong-yi,et al.Chin J Clin Pharmacol.2004;20;5:337-340,平滑指数是指给药后每小时血压变化的均值与标准差的比值，是平稳降压的有效评判指标。平滑指数越大，降压越平稳,安博维降压持久平稳，平滑指数*高,9、Hypertens Res 2008; 31: 17531763,0,20,40,60,80,100,收缩压,舒张压,84%,78%,谷峰比值( % ),*谷峰比值(即T/P比值)：是指药物降压的谷效应值与峰效应值之间的比值，是长效降压的判定指标。谷峰比值大于50%的药物才能在24小时内持续作用，美国FDA要求降压药物的谷峰比值必须大于50%才能采

5、用1天1次的给药方式。,安博维降压持久平稳，T/P*比值高,-11.3,收缩压每降低2mmHg，心血管死亡危险降低10,安博维强效降压显著优于缬沙坦和氯沙坦,6.2mmHg,5.1mmHg,17. Mancia G, et al. Blood Pressure Monitoring. 2002;7:135-14218. Kassier-Taub K, et al. Am J Hypertension.1998;11(4pt 1):445-453,安博维 N=211,缬沙坦N=215,安博维 N=134,氯沙坦 N=131,安博维降压疗效与氨氯地平相当,19. Neutel JM,et.al.J

6、 Renin Angiotensin Aldosterone Syst.2005 Sep;6(2):84-9,安博维150mg(N=89),氨氯地平5mg(N=92),收缩压,舒张压,与基线相比血压下降值(mmHg),-12.2,-12,P=0.806,-9.4,-9.6,P=0.885,7.黄洁等。Chinese Circulation Journal, 2001; 16(2):94-96,安博维比贝那普利更有效降低收缩压达5mmHg,安博维全面心肾保护，有效降低心肾终点事件PRIME研究,IRMA-2研究,IDNT研究,安博维有效降低微量白蛋白尿,安博维有效降低大量白蛋白尿和心肾终点事件,

7、安博维具有独立于降压以外的心肾保护作用,A PRogram for Irbesartan Mortality and Morbidity Evaluation,厄贝沙坦发病率死亡率评价项目,13、Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878,安博维300mg,安博维150mg,安慰剂,尿白蛋白排泄率,P0.001,IRMA-2研究安博维有效降低微量白蛋白尿,(n=201),(n=195),(n=194),IDNT研究证实安博维降低大量白蛋白尿优于氨氯地平,安博维300mg,氨氯地平10mg,安慰剂,UAE降低比例(%),(n=56

8、9),(n=567),(n=579),14、Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,14、Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-86015. Tomas Berl, et al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549,IDNT研究证实安博维降低心衰和肾脏终点事件优于CCB,MIMS 中国药品手册年刊 2007/20082007年3月安博维被SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病肾病适应症 13、Parving HH, et al. N E

9、ngl J Med. 2001; 345(12):870-87814、Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,安博维全面心肾保护：证据充足,优势独具,MIMS 中国药品手册年刊 2009/20102007年3月安博维被SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病肾病适应症13、Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-87814、Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 15、 Tomas Berl, et

10、al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549.,安博维全面心肾保护 “三个唯一”优势独具,唯一具有全程肾保护证据的ARB唯一与氨氯地平相比更有效降低肾脏终点 事件及心衰风险的ARB唯一具有合并高血压的2型糖尿病肾病 适应症的ARB,安慰剂,安博维不良反应发生率与安慰剂相当,PRIME CHINA研究表明，安博维组和安慰剂组不良反应事件发生率相当,安博维,13.66%,9.64%,P=NS,不良反应事件发生率(%),0,5,10,15,16、宗文漪等 Chin J Endocrinol Metab. 2008;24(1) :55-58,22,安博维不良反应少具有更好的治疗依从性,J Hasford, et al. Journal of Human Hypertension. 2002, 16:569-75,持续服用初始处方单药治疗的患者比例(%),*,*与其它类别及氯沙坦相比P=0.001,安博维治疗成本最低,性价比最高,北京市发展和改革委员会、西药最高零售价格http:/ ：强效降压 信心之选,强效降压持久平稳全面保护安全性好依从性好性价比高,谢 谢！,