1、 北京电影学院硕士学位研究生 指导教师资格申请表 主要研究方向 ： 系（学院、所）： 申请人姓名 ： 专业技术职务 ： 北京电影学院研究生 院 制表 年 月 日 填 填 表 说 明 一、 填写的内容必须实事求是，字迹要端 正、清楚。 二、 本表一般应由指导教师本人填写。委托代填的，应征得本人同意，填写的内容须经本人认可。 三、 第 1 页“主要经历”中的“任职”，是指当时本人担任的专业技术职务（职称）和行政职务。 四、 第 2 页有关栏目，应选择在国内外著名学术刊物上发表的论文和通过省、部级以上鉴定及获奖的项目填写，不必全部罗列。本人与其他人联名发表的成果，须在“备注”栏中将成果公布时的署名按
2、原次序填写。 五、 第 3 页有关栏目，应在前页内容中选择有代表性的并得到较高评价的项目 填写。 六、 第 5 页下栏，协助本人指导研究生的人员，不包括担任研究生 公共课和基础课的教学人员。 七、 除已注明的栏目外，一律不得另加附页。 八、 本表 打印或复印 时，必须保持原格式不变，纸张限用 A4 纸， 装订要整齐。 姓名 性别 出生 年月 民族 专业技术职 务 党派 定职 时间 现任 职务 所属 学科（请在所属学科后打 “ ” ） 学术学位： 艺术学理论 （ ） 戏剧与影视学（ ） 美术学（ ） 专业学位：艺术（ ） 公共管理（ ） 研究方向 近三年年度考核是否为合格及以上等次 是（ ） 否
3、（ ） 是否取得教师资格证 是（ ） 否（ ） 参加何 学术团体任何职 联系电话 身份证号 电子信箱 最后学历、学位（包括毕业时间、学校、系科） 国内： 国外： 外语程度 主 要 经 历 自何年月 至何年月 工 作 部 门 任 职 1 本人 近三年 的主要 学术 成果 （ 填写顺序依次为 教材、 著作、 论文、 艺术创作 等 ， 核心期刊 请注明 ） 年 月 名 称 成果 出版单位或发表刊物 与 鉴定 、 采用部门 备注 注：本页栏目内容可另加附页。 2 国内、外对本人有代表性的 成果或科研项目 的评价 项 目 名 称 评价单位、刊物名称 或学者、专家姓名 评 价 内 容 简 介 注：评价单位包括发奖、鉴定、采用、研制部门，国内、外学术会议，报刊评价介绍等。 3 * 目前 正在 进行 的 科学研究的情况 项目、课题名称 属何种项目（国家、部委、省、自治区、直辖市重点或自 选） 本人承担 任务 （请注明是否项目负责人） 人力配备（职称、人数） 科研经费（万元） 进展情况 有无成果 本人 能 主讲的研究生课程 序号 课 程 名 称 学 时 5 人事处对教师任职资格、任职年限及所聘用岗位的意见： 负责人： （签章）日期： 系、二级学院、所审核意见： 负责人： （签章）日期： 院学位评定委员会审核意见： 主席： （签章）日期： 6
