论新农合资金管理中存在的问题.doc

1、论新农合资金管理中存在的问题【摘 要】随着我国市场经济的不断发展，国家为了解决农民看病难的问题，在 2008 年推出了“新型农村合作医疗” （以下简称新农合） ，在运行的几年里有效的解决了农民看病难的问题，但是在资金管理上仍然存在着一些问题，严重影响到了农民对新农合信心。因此，如何提高新农合资金管理水平是我们当前有一个值得探讨的课题。本文从新农合资金的基本理论出发，分析了新农合资金管理中存在的问题，并提了几点提高新农合资金管理水平的建议。 【关键词】新农合；资金管理；问题 一、新农合资金概述 新农合是新型农村合作医疗的简称，主要组织、支持和引导者是政府，由农民自愿参加，政府、集体、个人等多方筹

2、资，是一个以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，其主要特点是农民出小头，政府出大头。 国有商业银行基金专户负责新农合的所有基金的储存和管理，新农合所支付的费用由县新型农村合作医疗机构进行汇总和审核，经过财政部门审核后，再开具申请支付凭证，资金的结算业务由银行办理，新农合的资金直接转入医疗机构指定的银行账户，实现了经办机构管账不管钱，银行管钱不管账，新农合资金管理坚持的是：专户储存、先筹后用、专款专用、单独核算的理念。 与传统的合作医疗制度相比，新农合有着以下的特点：一是农民以自己家庭为单位自愿参加的，是农民互助共济合作原则的充分体现；二是体现了政府对农村医疗的支持力度，明确规定了对参与新农合的

3、农民政府要给予相关的帮助；三是组织和筹资是以县为单位的，提高了监管能力和抵抗风险的能力；四是农村医疗救助制度得到了进一步推进，有效的改善了一些贫困人们的医疗卫生问题；五是新农合资金主要是大额医疗补助费用，主要解决的是农民因患重大疾病不能负担起的医疗费用，可以有效的缓解“因病致贫”的矛盾。 二、新农合资金管理存在的问题 1.新农合资金筹集方面的问题 中央和地方政府为新农合提供财政补助，并由参与的农民进行自愿缴费，慈善机构、社会团体、集体、企业、个人等捐赠和资助的资金构成了新农合资金。新农合资金是通过政府资助、集体扶持和个人缴费的形式进行筹集的，其中在进行资金筹集过程中新农合有着以下问题：第一，由

4、于部分农民参与意识有待于提高，农民收入较低等原因，导致了新农合资金筹集速度较慢；第二，有的地方政府财权的缩小，导致了部分的新农合资金不能够按时的拨付，新农合的配套资金不能够安全到位；第三，虽然政府规定了新农合资金要由三方来承担，但是对各方的具体职责并没有进行明确，缺乏相应的出资比例和筹资细则，直接导致了合作医疗的集体出资部分不能够在财政支出中正式的列出。 2.行政人员管理意识不强 从实际情况来看部分新农合的行政监管人员缺少相应的服务管理意识，有很多管理人员认为套取新农合资金的问题不会给农民的利益带来较大的影响，然而实际情况是如果新农合资金不断的被套取，就会出现资金失衡的的问题，最终导致农民的利

5、益受到伤害。由于新农合资金的数目比较庞大，对人们的诱惑力也比较大，由于行政管理人员缺乏服务管理意识的缺乏，直接导致了行政人员对新农合资金监督不力，这也是出现新农合资金被“套取”的原因之一。 3.缺乏健全的报销流程和监督机制 一般来说新农合的报销流程分为以下 3 个流程，按照规定对卫生所提交的报销项目，要由乡镇新农合逐一进行审核，这个阶段是比较容易发现新农合资金管理存在的问题，但是从实际情况来看由于基层监管人力不够、缺乏健全的监管人员问责机制、经费支出效率不高、监管人寻租等原因，直接导致了新农合资金监管存在漏洞，资金被套取等问题的出现。同时，由于部分农民缺乏维权意识和监督意识，将新农合报销当成了

6、自己的存储资金，医疗卡直接交给了医生，与医生共同来套取新农合资金。同时在新农合报销的流程中还存在着由基层医生单独完成的问题，一部分的农民不能够对村医的工作进行及时的监督，因此就不能更好的发挥农民的监督作用。 三、提高新农合资金管理水平的对策 1.加强对新农合资金筹集的管理 从上述我们可以了解到新农合在资金筹集方面存在着一定的问题。因此，为了更好的解决新农合资金筹集的问题，我们要采用以下方法： （1）提高农民的参与率 在实施新农合过程中，一部分的农民的参与积极性并不是很高，因此政府在加大投入力度的时候，还要做好对新农合的宣传工作，提高农民对新农合的参与意识，提高农民对新农合参与的积极性，促进新农

7、合覆盖率的提高。经过调查发现在实施新农合过程中，在农村中有较多的低收入农民没有支付新农合医疗的能力，导致了一部分的贫困农民不能承担起自己需要交纳的合作医疗费用，因此政府也要提高农民的收入水平，政府要因地制宜的扶持贫困地区的农业生产，使农民从贫困的生活中走出来，进一步提高贫困农民支付新农合的能力，政府也要对农民的消费观念和健康观念进行积极的引导和培养，吸引更多的农民参与新农合医疗当中。 （2）合理制定集体出资比例 在我国由于各个地方的经济发展还不平衡，地区之间的经济实力还有比较大的差距，在对不同集体出资的时候应该有不同的要求。在农民集体经济主要包括了土地承包费、村办企业收入、私营和民营企业管理费

8、、林牧渔承包费等，我国经济实力较强的地区是东部地区，因此可以相应的提高东部地区的出资比例，然而像经济实力较差的中西部地区，在经过经济实力调查后应该制定差别的出资比例。 （3）通过多渠道进行筹资 新农合资金的有益补充是社会资金，因此政府部门也应该通过多种方式来通过社会来筹集资金，例如可以通过社会各界人士的资助、发行福利彩票等方式来进行筹集资金。 2.提高行政人员的服务管理意识 所谓意识决定一切，人们正确的思想意识能够指导人们的行为朝着好的方向发展，因此作为新农合的行政人员要树立为广大农民群众服务的管理理念，不断加强自身的修养素质，行政人员要严格的按照法律的要求来约束自己的行为，不能够随意的使用自

9、己的权利。同时行政人员也要在实践过程中，不断提升自身的业务素质，满足农民在就医过程中的不同要求，要对农民一视同仁，热情的为农民提供医疗帮助。 3.不断完善新农合资金监督机制 为了更好的提高对新农合资金的管理，在管理方面需要适当的引入第三方，目前在全国范围内已经陆续实施了由新农合监管员来监督新农合制度的方式，其中这些新农合监管员在上岗前必须经过严格的培训和审核，只有具备高素质的监管员才能够胜任这项工作。在新农合监管员的帮助下，可以提高农民对新农合的认识，提高农民维护自身权利的意识，这样农民就会对自身在新农合报销权利进行及时的监督，避免村医单独经办报销问题的出现。同时也要不断的完善审计工作，要对新

10、农合报销工作进行不定期的审核，及时的发现问题并予以改正，不断建立和完善审计监督机制。政府和县级单位的各个部门之间也要做好沟通工作，建立信息交流平台，更好的实现部门之间相互监督，形成新农合资金监督网，使每位新农合成员都参与到监督新农合资金的过程中去，提高新农合资金使用的透明度。 四、总结 综上所述，新农合制度作为一项解决农民看病难的优惠政策，其资金管理问题应该引起我们的关注，各个政府部门和广大人民群众应该提高对新农合资金管理的重视程度，加强对新农合资金的监督力度，要认识到新农合资金管理是一项复杂系统的工作，不是依靠个人或者政府能够独立完成的，是需要在政府和各单位部门以及农民群众共同努力下才能完成的，这样才能够更好的保障新农合资金的使用安全，更好的为乡镇农民服务。 参考文献： 1梁晶晶.广西新型农村合作医疗基金监管问题及对策研究D.广西民族大学，2013. 2张琼.法国古镇保护法规的演变过程和资金管理A.2013 年既有建筑功能提升工程技术交流会论文集C，2013. 3黄道辉.欠发达县区新农合基金资金管理的统计分析D.福建师范大学，2013.