1、 非公司制企业 变更 ( 改制 ) 登记申请书 (非公司制企业 备案 申请书 ) 注册号 /统一社会信用代码 : 企 业 名 称 : 敬 告 1、请您认真阅读本表内容和有关注解事项。在申办登记过程中如有疑问,请您登录“北京工商”网站( www.BAIC) “网上办事” “登记注册”模块查 询相关内容,或直接到工商部门现场咨询。 2、 提交申请前,请您了解相关法律、法规,确知所享有的权利和应承担的义务。 3、请您如实反映情况,确保申请材料的真实性。 4、本申请书的电子版可通过上述网址获取。 5、本申请书请使用正楷字体手填或打印填写。选择手工填写的,请您使用蓝黑或黑色墨水,保持字迹工整,避免涂改。
2、选择打印填写的,请您填好后使用 A4纸打印,按申请书完整页码顺序装订成册。 B03 北京市工商行政管理局 BEIJING ADMINISTRATION FOR INDUSTRY AND COMMERCE ( 2016 第 三 版) 第 1 页,共 14 页 本人作为 (企业名称)的法定代表人,现向登记机关提出下列申请,并 郑重承诺: 1.本企业 如实向登记机关提交有关材料,反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。 2.经营范围涉及照后审批事项的,在领取营业执照后,将及时到相关审批部门办理审批手续,在取得审批前不从事相关经营活动。需要开展未经登记的后置审批事项经营的,将在完成经营范围变更
3、登记后,及时办理相应审批手续,未取得审批前不从事相关经营活动 。 不从事本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。 3.本人具有完全民事行为能力,且不存在法律法规 规定的 不得担任法定代表人的情形 。 4.本 企业 自觉 参加年度报告,依法主动公示信息,对 报送和公示信息的真实性、及时性负责。 5.本 企业 依法纳税, 依法缴纳社会保险费, 自觉履行法定统计义务, 严格遵守有关法律法规的规定,诚实守信经营。 申请变更事项(请在以下所列事项前 中划“”) 企业名称 法定代表人(个人独资企业投资人、执行事务合伙人) 住所(经营场所) 注册资金 ( 出资数额、资金数额) 经营范围 营业期限 投资人(股
4、东、合伙人) 投资人(股东、合伙人)姓名或名称 企业类型(经济性质) 集团名称 /简称 以下事项仅限合伙企 业 办理 : 出资数额 出资时间 出资方式 申请备案事项(请在以下所列事项前 中划“”) 企业 章程 (合伙协议) 董事 (理事) 经理 监事 隶属关系 个人独资企业分支机构设立(变更、注销) 取消经营范围中 项下 标注内容 修改经营范围中后置标 注 内容 其他 合伙企业清 算人成员 备案 法定代表人 签字 : (执行事务合伙人或委派代表签字) (个人独资企业投资人 签字) (清算人签字 ) 年 月 日 注: 申请企业法定代表人、个人独资企业投资人、合伙企业执行事务合伙人(或委派代表)变
5、更的,由原法定代表人、投资人、执行事务合伙人(或委派代表)或者拟任法定代表人、投资人、执行事务合伙人(或委派代表)签字。 申请 合伙 企业 清算 人 成员备案的,由清算 人 在本页 签字。 第 2 页,共 14 页 企业 变更(改制)登记 申请表 (一) (备案申请表 ) 事 项 原 登记内容 申请变更后内容 名 称 住 所 (经营场所) 法定代表人 (个人独资企业投资人、执行事务合伙人) 委派代表 注册资金 ( 出资数额) ( 万元) (万元) 经营范围 营业期限 (合伙期限) 年 年 企业类型 (经济性质) 隶属关系 集团名称 /简称 (仅企业集团变更填写 ) / / 注: 上述事项如涉及
6、变更的,应完整填写变更前后的内容,不变的事项可不填写。本页不够填的,可复印续填。 填写住所 (经营场所) 时请列明详细地址,精确到门牌号或房间号,如“北京市 XX 区 XX 路(街) XX 号 XX 室”。 合伙企业执行事务合伙人是法人或其他组织的,如其委派代表变更,应在“委派代表”栏内填写代表姓名,其他类型企业无需填写此栏。 个人独资企业无需填写“营业期限”。 集体所有制、全民所有制企业填写“隶属关系”栏,其他类型无需填写。 第 3 页,共 14 页 企业 变更(改制)登记 申请表 ( 二 ) (备案申请表) 事 项 原登记内容 申请变更后内容 投 资 人 (股东、合伙人 ) 董事(理事)成
7、员 监事成员 经理 合伙企业清算 人成员 其他事项 注: 上述 事项如涉及变更的, 应完整填写变更前后的内容,不变的事项可不 填写 。 本页不够填的,可复印续填。 合伙企业变更合伙人的应同时填写承担责任方式。 董事(理事)、经理、监事”栏,除集体所有制(股份合作)企业外,其他类型无需填写。农村集体所有制(股份 合作)企业填写理事成员信息;城镇集体所有制(股份合作)企业填写董事成员信息。 本表未列出的登记事项发生变化的或申请备案事项的,请在 “其他事项”栏 内填写。 第 4 页,共 14 页 (涉及 集体所有制(股份合作)企业 高级管理人员信息 变更的填写 此页 ) 法定代表人、 董事 (理事)
8、 、经理、监事信息 表 姓 名 民族 现 居 所 职 务 信 息 是否为 法定代表人 职 务 任职期限 产生方式 注: 本页不够 填的,可复印续填。 请在此页完整填写新任职人员的信息。本次未发生变化人员仅需填写“姓名”及“职务”两栏即可。 “现居所”栏,中国公民填写户籍登记住址,非中国公民填写居住地址。 “职务”指城镇集体所有制(股份合作)企业的董事长(执行董事)、副董事长、董事、经理、监事会主席、监事;农村集体所有制(股份合作)企业的理事长(执行理事)、副理事长、理事、经理、监事会主席、监事。 “产生方式”按照章程规定填写,董事(理事)、监事一般应为“选举”或“委派”;经理一般应为“聘任”
9、。 法定代表人变更的,新任法定 代表人应具有完全民事行为能力,且需符合 企业法人法定代表人登记管理 规定 对法定代表人的任职资格要求。担任企业法定代表人的人员,请在对应的“是否为法定代表人”栏内填“”,其他人员勿填此栏。 第 5 页,共 14 页 请将董事 (理事) 、 经理、 监事人员的身份证件复印件粘贴在本页,本页如不够粘贴可复印使用。 董(理)事、经理、监事身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴) 董(理)事、经理、监事身份证件复印件粘贴处(请正反面粘 贴) 董(理)事、经理、监事身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴) 第 6 页,共 14 页 【 涉及 法定代表人、 执行事务合伙人 (或委派
10、代表) 变更 的 填写此页 】 法定代表人 基本 信息 表 姓 名 性 别 一寸免冠 近照粘贴处 民 族 政治面貌 职 务 移动 电话 身份证件类型 身份证件号码 个人简历 起止年月 单 位 职务 注: “职务”一栏,集体所有制(股份合作)企业可填写董事长(执行董事)、经理等,其他类型无需填写。 “个人简历”仅全民所有制、集体所有制企业法定代表人填写,合伙企业执行事务合伙人 (或委派代表) 无需填写。 简历应自具有完全民事行为能力之日填起至今,并不得间断。 身份证件复印件粘贴处 (请正反面粘贴) 第 7 页,共 14 页 (涉及住所、经营场所变更时填写此页) 住所(经营场所)证明 企业名称 住
11、 所 (经营场所) 北京市 区(县) (门牌号) 产权人证明 同意将上述地址提供给该企业使用。 产权人盖章(签字): 年 月 日 需 要 证 明 情 况 上述住所产权人为 ,房屋用途为 。 特此证明。 证明单位公章: 证明单位负 责人签字: 年 月 日 注: 请在“住所(经营场所)”一栏写清详细地址,精确到门牌号或房间号,如“北京市 XX 区 XX路 (街 )XX 号 XX 室”。 产权人为单位的,应在“产权人证明”一栏内加盖公章;产权人为自然人的,由产权人亲笔签字。同时需提交由产权人盖章或签字的房屋所有权证复印件。 若住所暂未取得房屋所有权证, 可由 有关部门在“需要证明情况”一栏盖章, 视
12、 为对该房屋权属 、 用途合法性的确认。 具体可出证的情况请参见 投资办照通用指南及风险提示。 第 8 页,共 14 页 【 涉及自然人 投资者 (股东、合伙人) 变更的 , 请将 其 身份证件复印件粘贴在本页,本页如不够粘贴可复印使用。 】 自然人投资者 (股东、合伙人) 身份证明粘贴页 身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴) 身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴) 身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴) 第 9 页,共 14 页 【 涉及 非 自然人 投资者 (股东、合伙人) 变更的 , 请将 其 资格证明 证件复印件 夹在 A 面和 B 面之间 (复印件大小控制在 A4 页面之内) 】 非自然人投资者 (股东、合伙人) 资格证明夹页 A 面 注: 非自然人 投资者(股东、 合伙人 ) 主体资格证明 有关要求参见投资办照通用指南及风险提示以及相应的变更 登记一次性告知单。
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