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赤峰 学院 2018 年 暑 期 学生 留 宿 申请表 姓名 性别 学院 年级 专业 班级 现住寝室 幢 室 申请住校理由 申请人签字： 年 月 日 申请住校时间 月 日至 月 日 是否已征询家长意见（学生填写） 已征询 ,同意 。 学生签字： 年 月 日 是否承诺遵守学校各项 制度 ，服从学校假期留宿安排以及各项宿舍 管理规定 （学生填写） 同意并遵守！ 学生签字： 年 月 日 辅导员 意见 签章： 年 月 日 填表说明： 1本表由申请 假期留宿 学生填写， 一式两份， 所在 学院、 学生社区服务 各一份 ； 2申请办理 假期留宿 截止时间： 7月 6日 。
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