1、1精神病患者社区康复研究【摘 要】随着社会的发展，精神病的发病率逐渐上升，精神病患者也进入我们的视线，成为社会中比较严重的问题。文章通过案例分析，针对案例中的精神病患者社会功能进行预估，并针对他的个人情况进行社区康复计划。 【关键词】精神病患者；社区康复 一、精神病患者社区康复的意义 精神病患者社区康复，能够促进社会人员与精神病患者之间的相互理、相互接纳，从而促进社会融合，提升社会和谐程度。同时，这也为精神病患者融入社会提供了便利。通过健康教育使患者走出病魔的阴霾，重拾信心，为回归社会做好充分的准备。 二、青龙山精神病院案例研究 （一）患者基本情况。莫某，性别：男，未婚，48 岁。职业：南京市
2、轻纺集团工人。家庭成员：父亲（已故） ，母亲，大哥，两个姐姐。均关心患者。 （二）患者病情档案。于 1988 年在工厂上班期间无明显诱因，渐起多疑敏感。认为别人说他坏话，要打他，周围人的举动都是针对的他。认为加入在饭菜中下毒，失眠。到市公安局，省政府，区法院上告。 认为自己是毛泽东的儿子，陈焕友是其干爹。送至脑科医院诊治为“精神分裂症” 。出院后日常生活自理，后自行断药。于 95 年病情复发。2疑加入害人害他。96 年再度进入脑科医院。出院后不能坚持服药，98 年又再度复发，入青龙山精神病院。2004 年出院，在家个人生活可自理，三年来患者服药不规则，多次病情反复。主要表现为自己五脏六腑疼，是
3、一个隐形人让他吸毒气造成的，隐形人看不见，但能听见声音。后又多次入院脑科医院，后转入青龙山精神病院，无自知力，社会功能受损。思维内容原发，被害，夸大，妄想。进行采访时已经意识到自己有病，但是自称患病 3 个月，实则 24 年。多疑敏感，认为外面的人杂乱，害怕受到伤害，性格内向喜独处，谈话被动，不愿出门，但是可以做饭。认为医院犹如坐牢，想回家。在采访时，自称自己能歌善舞，之前在“大富豪”做调酒师，多才多艺。如果可以回家，想在家养老，跟母亲住在一起，没有婚娶的想法。 在身体方面，自己觉得五脏六腑疼，进行全面检查后均属正常。但是便秘明显，需要长期服用通便药，有脱肛和痔疮。 （三）康复计划。经过访谈后
4、分析，该患者短期内无法回归社区，还需要在青龙山精神病院进行治疗。患病 24 年之久，反复好几次，最主要的原因是由于该患者回家后不能进行按时服药，没有人监督。根据该患者的个人情况，回归社区的计划可以从以下几个方面进行： 1. 家庭。 （1）作为病人家属，如果能掌握精神病人的护理知识，我们可以以促进其恢复，并更好地照顾病人。此外，家庭的患者的技能培训和工作生活技能，才能使患者提高病人的适应社会，以回报社会帮助很大的帮助的能力。家属要有耐心，要督促其按时吃药，以防复发。3（2）家庭是病人值得信任的朋友。为了帮助工作的病人，不仅要跟患者有情感上的沟通，更重要的是要建立和平的家庭气氛，鼓励患者与病魔斗争
5、。合理安排学习也能够使其适应社会，从而有效地促进患者的回归，从而改善了病人的，以适应患者的适应能力。 （3）在家庭中患者与家属是互为支持和相互理解的。通过家庭治疗，他们能够促进人的显著康复，解决精神压力有关的问题，家属与患者的良好互动，形成了一个良好的家庭是患者重要的支持系统，这可明显地促进康复者的功能康复及减少复发。 （4）家属间交流关于精神病康复的知识，这不仅降低了负面情绪和精神压力，也可以用来提高家庭照顾者心理疾病知识的了解，积极学习精神疾病康复的经验。 2. 社区康复机构。 （1）社区康复机构为智障人士的家庭学习创造了更多的机会。机构会定期举行一个家庭这样的疾病和心理健康讲座。专家会讲
6、授相关的家庭的知识，而家属掌握知识的情况，会影响患者。知识的范围不仅留在精神病学的技能和基本知识，还应拓展到精神病康复者日常实际问题。 （2）做好每一例精神病康复者家庭的工作。从实际入手做好家属的思想工作，提供相应的对策。这能达到帮助病人和家属，帮他们建立起有利于病人康复的家庭环境，提高他们帮助病人的技巧，减轻家庭的负担，促进病人康复。 （3）宣传在社区里精神卫生知识。社区内的居民如能及时的了解到精神病后，就能够在最大程度上接受精神病患者，从而使患者重拾信心，能够尽快的参与到日常生活当中。进而促进康复者能够重新投入到服务社会的行列。 （4）扩大精神病康复者家属的信息来源。某些康复者及家属的信息
7、来源较少，对于他们所享有的4权利及保障知之甚少，让康复者和家属掌握更多的信息，能够让他们利用法律维护自己的合法权力。 （5）定期可以举办社区才艺比拼。比如该患者多才多艺，可以举办唱歌比赛，绘画比赛等。提升患者社会认同感和自信心，调节社区关系，拉近邻里关系。 3. 医院。药物治疗必须针对个体化的治疗：年龄，性别，体质，婚姻，职业，家庭。优化成功治疗为前提的基础上，予以最恰当的康复指导计划和充足的精神卫生知识。采取基层医生模式，负责患者的住院，门诊复查，社区康复计划。长期的便民门诊。同时与社区配合工作。尽量使患者出院，并与社区配合，与家属进行有效沟通，尽量让病情好转的患者回归家庭。 4. 社会。患
8、者单位应该给予患者充分的关心，定期进行家庭走访，慰问患者和患者家属。让患者得到心理安慰，并鼓励患者走向社会，使患者树立自信心，尽量恢复其社会功能。没有工作单位的患者，政府及社会组织可以伸一把援手，做些爱心慈善活动，帮助患者及患者家庭走出困难。 参考文献 1 韩庆影，左凤祥.精神病患者社区康复大有作为J.中国社区医师（医学专业） ，2010（22）. 2 童敏.社会工作的机遇与挑战：精神病人社区康复过程中的社会服务介入J.北京科技大学学报，2006（09）. 3 黄碧玉.精神病患者家属在社区康复中的角色及功能EB/OL.2008-10-13. 54 宋金环，刘彭梅.社区健康教育对精神病患者康复的作用J.山东医药，2003（08）. 5 南京青龙山精神病院资料.
