1、1民办养老机构的发展困境与对策【摘 要】我国自 1999 年进入老龄化社会以来，养老问题日益凸显。民办养老机构以独特的优势，在扩大养老服务、缓解养老压力方面发挥了重要作用。但是也面临诸多发展困境。文章以济南市清河社区“心家园”老年公寓为例，重点对对民办养老机构发展中所面临的多元困境进行分析，并尝试提出相应的解决对策，旨在帮助民办养老机构走出困境，提高民办养老机构的吸引力和竞争力。 【关键词】 “心家园”老年公寓；民办养老机构；困境；对策 一、济南市清河社区“心家园”老年公寓概况 中国自 1999 年进入老龄化社会以来，养老问题已经成为当前重大的社会问题之一。针对日益增大的养老压力，国家民政部门
2、提出了“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充”的养老服务体系的总体思路。 济南市作为人口大省山东省的省会城市，老龄化问题也日益严重，目前济南 60 岁以上老年人已达到 100 万，占人口总数的 16.5%，并以每年 3.2%的速度增长。截止到 2012 年 9 月济南共有公办、民办养老机构68 家，其中 4 家为公立养老机构。在 64 家民办养老机构中， “心家园”老年公寓整体水平居于中上游，可以作为济南市大多数民办养老机构的缩影，具有一定代表性和研究意义。 “心家园”老年公寓是一所创办于 2010 年的民办非企业养老机构，2坐落在济南市天桥区北园大街生产路延长线以北的清河社区内。
3、 “心家园”老年公寓为私人改造用房，共建设有床位近百张，以接收自理、半自理的老人为主，目前有五十余位老人入住，以济南市区老人为主。共配有护理人员十余位，护理人员与入住人员的比例大约是 15。 二、民办养老机构的发展困境 笔者在调研中发现， “心家园”老年公寓同样折射出民办养老机构发展中面临的诸多困境，表现为： （一）缺少统一、细化的行业标准。在养老机构设置、职业规范和设施标准等方面，国家已经有社会福利机构管理暂行办法 、 老年人社会福利机构基本规范相关法规制度。但目前这些规定大都比较宽泛，标准较高，可操作性较差，其效力只停留在纸面。统一、细化、可行的行业标准还未形成。 （二）政府扶持力度有待加
4、强。为缓解民办养老机构经营之困，国家民政部、济南市政府先后出台了许多支持性政策。但据“心家园”老年公寓的院长介绍，济南市目前针对民办养老机构的现金补贴主要有两种，一种是以奖代补，另外一种是从 2012 年开始实施的床位补贴，给予2000/床位的一次性补助，但是要分三年给付。此外还有税费方面的减免。但这样的补贴力度对于像老年公寓这种一项投资回报慢、周期长的微利行业来说，只能算作是杯水车薪，并不能起到很好的扶持作用。 （三）缺乏统一规范的定价机制，导致价格悬殊。目前，针对民办养老机构的收费定价标准还没有形成，相关的规范性文件也尚未问世。物价局没有养老机构定价的先例，济南的养老机构大多自行定价。这也
5、3就导致了不同的民办养老机构开出的收费价格参差不齐，造成了民办养老机构市场运作的混乱。 “心家园”老年公寓对于自理能力较好的老人一个月的收费在 2000 元左右，其收费标准在整个济南市的民办养老机构中居于中上游水平，而有些高档民办养老院则高达上万元一月。 （四）专业护工人才资源匮乏。养老事业的运行与教育、卫生事业相似，也需要专业性的人才。但是民办养老机构依然存在较大的人才缺口。专业人才匮乏主要表现护理人员学历低，缺乏专业的医疗护理知识。这在很大程度上制约着民办养老机构的服务质量的提高。 “心家园”老年公寓目前仅有十余名护理人员在岗，且大多为 40 岁至 50 岁的中年下岗女性，其中不乏农村妇女
6、。 三、促进民办养老机构发展的对策 （一） 尽快出台统一细化的行业标准，加强行业监管力度。为保证民办养老机构的科学运行，充分发挥民办养老机构在养老社会化中的重要作用，应当由国家主管部门出台统一细化的行业标准，指导各地根据不同情况，制定有针对性的行业规定，加强执行和监督的力度。相关制度的制定过程中，应当保证民办养老机构的话语权，充分听取公众意见，根据社会发展的需求完善法规、政策，促进决策的科学民主化。 （二）为民办养老机构提供积极的扶持和鼓励政策。政府作为公共服务的提供者和公共政策的制定者，为鼓励民办养老机构分担社会养老压力，应当制定扶持政策，并真正落到实处。从规划建设、土地供应、融资贷款、税费
7、优惠、人才培养多方面的优惠以鼓励民间资本进入养老领域。同时要为民办养老机构提供业务指导，可以通过对主要负责人员4进行培训等形式，加强民办养老机构规范化建设，提高养老服务水平。 （三）规范民办养老机构的定价机制，鼓励多种融资方式。对于目前存在的部分养老院价格参差不齐、缺乏定价标准的问题，在给予养老机构补贴同时，政府也要对价格制定进行干预，针对不同的硬件设施建设、服务水平及其他投入成本制定不同星级评定标准，并以此为根据确定收费区间，以避免哄抬价格，从而进一步规范养老市场的秩序，促进民办养老机构的健康发展。另外，为缓解民办养老机构经营之困，还应鼓励以多种方式吸引社会资本投资养老事业。 （四）加强民办养老机构人员培训和资格筛选。应该对从事老年服务行业的人进行相应的教育培训，设置准入资格标准与考试制度，同时，定期对从业人员进行考核和资格筛选，不符合相关规定的人员取消其从事该行业的资格，逐步提高养老服务队伍的专业化水平，提升民办养老机构的服务质量。 参考文献 1 黄健元，谭姗姗.江苏省民办养老机构发展现状、困境及出路J.西北人口，2011（6）. 2 王冰霞.民办养老机构发展研究以河南省为例D.郑州大学，2012. 3 傅琳.民办养老机构：困境与出路D.西北大学，2008. 4 黄佳豪.福利多元视域下民办养老福利机构的发展思考以安徽为例J.天府新论，2011.
