1、1刍议医院财务风险形成原因及防范措施摘 要：由于医院管理体制改革不断地深化，医院建设及日常生产经营过程中形成的一些财务风险，会影响医院的管理效能和自身发展。针对医院财务风险产生的原因对症下药，可以提高医院竞争力，规范财务管理，确保医院的健康可持续发展。 关键词：医院 财务风险 成因 中图分类号：F234.3 文献标识码：A 文章编号：1004-4914（2013）02-169-01 当前医院改革发展深度和广度日益明显，如何应对现代市场经济条件下的激烈竞争，有效规避医院管理中的不确定影响因素，尤其是控制财务风险已经摆在眼前，成为关系医院发展成败的关键。作为医院的财务管理者和经营决策者必须提升财务
2、风险防范意识，树立财务规范理念，防微杜渐，不断改进医院财务系统防控能力，促进经济效益的提高。 一、医院财务风险的成因 在会计学上，财务风险是指财务管理活动中，各种不确定因素导致经营主体的预期收益与实际收益产生误差或者偏离的现象。一般来说，财务风险在经营、生产的任何环节都可能存在。医院财务风险的成因主要有： 1.医院财务管理体制建立不合理。显然，医院的财务管理的特点和内容不能完全市场化和企业化管理。在体制设置方面，大多数医院一直2延续计划经济体制下的管理模式，政企不分，政事不分，委托代理管理关系的定位模糊，导致实际资产的使用者和管理者角色有重叠现象，对财务风险控制带来巨大冲击。 2.医院资本结构
3、组成不安全。主要是医院的基础设施建设、设备采购等方面，为降低筹资成本，往往利用债务融资方式进行资本重组，容易增加债务资本比重，对资金的流动性依赖较强，存在巨大的偿债风险。当前医院建设规模、配套设施迅速扩张，很多医院的资产负债率过高成为普遍现象，一旦经营波动性出现，或者货币政策的变化，必然导致建设周期较长的债务风险。 3.医院财务人员风险意识不到位。一般的公立医院财务人员没有系统专业的财务训练，仍习惯旧体制下的财务管理思维，对上级主管部门抱有依赖思想。认为财务问题可以由财政兜底，根本不去考虑规范财务管理，规避财务风险，以大树底下好乘凉的意识对待医院经营生产中存在的财务风险，必然会对风险构成推波助
4、澜。 4.医院财务决策执行不科学。大多数公立医院事业单位性质和企业经营主体的双重身份，导致医院财务决策与执行中会有经验决策、拍脑袋决策等不科学的决策行为出现。比如固定资产投资或项目开发引进，一般缺乏可行性研究论证，不结合内外部环境发展变化以及对未来现金流对财务管理的影响，执行决策的过程中也缺乏预算和监督管理，财务风险的形成不可避免。 二、医院财务风险的防范措施 在对医院财务风险进行全面客观地分析之后，医院的管理者和财务3人员可以对照原因，制定行之有效的措施对可能的财务风险加以防范。 1.调整财务管理体制，扩大体制适应范围。尽管医院体制的遗留问题比较严重，作为医院财务管理人员难以控制，但医院系统
5、必须调整自身发展战略定位和财务风险调控体系，综合判断市场环境变化，约束财务人员的行为，出台有前瞻性的策略，建立健全现代医院财务管理制度，化解医院财务风险的不确定因素，提高风险免疫能力。 2.合理优化资本结构，提升医院经济效益。在医院财务管理活动中，通过财务杠杆效应可以解决融资问题，但是负债增加形成的风险不容忽视。因此，医院应当合理设置相应财务指标，明确负债与权益分配比例，确保财务杠杆效应的最大化和财务风险的最小化。资本机构的优化，可以有效抵御经济发展的波动性和经营过程中的潜在风险，通过适当的债务融资组合，实现现金流高效运转，可以提高医院的生产经营的经济效益，实现医院的快速平稳发展。 3.加强医
6、院内部控制，提高财务人员风险意识。完善医院的内部控制系统，取决于医院管理者和财务人员财务风险意识的高低。既然财务风险有可能在任何一个生产经营环节出现，紧绷风险意识这根弦，是贯穿风险控制全过程的基本主线。因此，制定全面的内部控制制度，专设财务风险管理部门，协调监督医院的各项具体财务行为和规划执行情况，便于及时反馈医院的财务风险并作出处理。通过财务人员风险意识的进一步提升，理顺财务管理的权责关系，确保内部控制的监督效能，在利益分配方面做到公平、公正。 4.完善财务决策机制，加大执行效率和力度。作为防范医院财务风4险的重要组成部分，医院领导者在关系到发展和重大事项决策制定和实施的主要责任和拍板时，可
7、以先征求意见，集体表决和科学论证。要衡量各方面的影响因素，引入经济决策模型和核心参考指标，按照客观的综合标准进行科学决策，规避因个人主观决策可能造成的风险，并且在决策执行过程中，严格履行程序，提高执行的效率。 三、有关结论和建议 医院财务风险的成因是方方面面的，不同情况下风险的表现形式和程度也不一样，对医院日常的财务管理构成一定的负面影响。那么，医院财务人员在财务管理活动中要有效防范风险，提高效率，对于财务风险的特征和来龙去脉要了如指掌，并因地制宜，采取积极有效的防范措施加以应对，才能提升医院的财务管理水平和效率。 参考文献： 1.孙运珍.企业财务风险成因及防范浅析J.中国农业会计，2010（1） 2.苏文成.论企业财务风险管理J.现代审计与经济，2009（6） （作者单位：湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰 442000） （责编：若佳）
