1、自杀的防范与护理一、概念：自杀是指有意识的伤害自己的身体，达到结束生命的目的，是病人在生物、心理、社会不正常状态下出现的行为。二、分类：根据自杀动机可将自杀分为： 自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体的自杀行为。意念强时可有自杀行为，具有一过性或阵发性特点。 自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成的行为动机。自杀意图的强弱取决于应激源的性质和强度。如果应急预案没有解决，自杀意图仍然存在，再次自杀或蓄意自伤的可能性就继续存在。 自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀行为，或用不至于导致死亡的自杀行动来表达其真正的目的。 自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自杀行为，但由于被救、手 不 决或 而
2、自动 ，未 成死亡。 自杀死亡：可 为 成自杀或成 自杀，指 有的自杀意图 行动， 成死亡。 四、有 自杀行为的 解 1 自杀 想死 ， ， 自杀 是正于生 死的 状态，自杀行为可能是一时的动或一的表，currency1望其人能救currency1。 2 “自杀的人不会自杀 ， 80的自杀未遂 在自杀fi有fl 或行为的，应正 。 3 ”有一次自杀，会自杀 ， 于自杀机 是有的，在 ，人 于生 死的 状态，并 死亡，被救的人常是激的。 4 ”有人或 病人会自杀 ， 自杀的 在，自杀 是 病 的 一。 5 自杀机过 就不再有 ，机过 仍有自杀的可能。如 病人的自杀一是在 状，体 到可 自杀 时，
3、 而 。、自杀 ： 或 、 、 、 、 食、跳楼、投水、自缢、撞车等。自杀 的选择 自杀 当时的自杀激烈程度、当时的状 、是否有 病、当时环境中是否有人看护及病人的自杀动强度有 。五、护理评估 1 自杀的原 ：自杀的原 杂，是生物、心理、社会 共同作用的结果。其中， 疾病是自杀 常见的原 一。评估时，除考虑一人群的自杀原 外，点考虑 自杀有 的疾病 状。 1）精神疾病：所有精神疾病都会增加自杀的危险性。自杀率比较高的精神疾病包括：抑郁症、精神分裂症、药物依赖等。 ：是出现自杀行为 的 疾病，在发病 受疾病状的影响自杀率非常高，而在出院 自杀风 也高，尤其在出院6个月内。另外，在下列影响下 病人
4、的自杀也增高，如单身、分居、离婚等，自杀发作次 愈 ，自杀风 愈 。 分裂：病人自杀可能 下列原 有 ：受 状影响； 病性状影响；失业、独居、离异等增加 病人的社会隔离和无助、无望； 的 物 应难忍受；遭亲人遗弃、社会歧视和缺乏支持增加自杀风 。尤其被告知不能回家 。 酒 或 物成瘾病人：酒 中 伴发躯体合并或存在婚姻问题、失业、等自杀风 增加。 人格障碍：如 社会型人格障碍、表演型人格障碍伴有动和攻击性时，也容易产生自杀行为。 具有顽固强迫的病人， 不能摆脱强迫观念和行为而痛苦不堪，或出现强迫性自杀观念 ，自杀风 会 。 癔病病人会出现自杀姿态，也有自杀死亡的。 2）与自杀相关的原因：遗传因素、家族的自杀行为历史。 3）心理因素：不良心理素质尤其心理脆弱性是导致自杀的主要心理因素。 2 自杀先兆评估： 1 有企图自杀史：近 内有过自我伤害或自杀未遂的行动，其自杀的可能性比没有类似情 的病人高几十倍。无 病人是姿态 是真正想自杀，有企图自杀的行为就有自杀成 的可能性。 2 情 评估：失、情 、 望、易动、易激 、情 不 。 3 意识状态评估：存在 自杀有 的 ；有现 或想 中 物的自 ， 自己不 在 。 4 行为评估： 死亡、自杀有 的问题，并 理 ；将自己 人隔离， 自己 在 的 或 内； 、 自杀有 的物，如 、 具、 等。
