1、引言,中藏经：痹者，闭也。宋史：钱乙病痹。希波克拉底全集： rheuma ，流动的。,痹的成因、分类及传变,成因,分类,.根据病邪的偏胜分类 ：行痹(风气) 痛痹(寒气) 著痹(湿气),风 寒 湿 (风寒湿三气杂至合而为痹也),思考,风寒湿同时侵犯人体，为何会有偏盛偏衰的差别？,骨痹(冬) ; 筋痹(春); 脉痹(夏) ; 肌痹(至阴) ; 皮痹(秋)。,分类二.根据部位、季节分类 ：,同气相求,春 肝 筋痹 关节屈伸不利，疼痛,五时 五脏 五痹 表现,夏 心 脉痹 瘀血疼痛,长夏 脾 肉痹 肌肉顽固性麻木或疼痛,秋 肺 皮痹 皮肤疼痛，麻木不仁,冬 肾 骨痹 身体沉重伴疼痛，遇,寒加重，骨骼
2、畸形,肺痹 心痹 肝痹 肾痹 脾痹 肠痹 胞痹,脏腑痹的成因及症状,肾痹,五藏 不通(闭塞不通),回顾脏腑痹的症状,如 :,心痹（风湿性心脏病）,肾痹： “尻以代踵，脊以代头”。,胞痹:膀胱疾病,类似热淋 湿淋(似尿路感染/膀胱炎),-骨骼严重畸形,居处(环境)如阴暗潮湿等： 此亦其食饮居处，为其病本也。,情志太过：阴气者、静则神藏、躁则消亡。,暴饮暴食：饮食自倍，肠胃乃伤,脏腑痹的成因,预后及治疗,痹者,风寒暑湿之气中于人脏腑之为也。入腑则病浅易治。入脏则病深难治. -中藏经,从患病部位预测： 在藏 死 留连筋骨间(较深) 久 关节 皮肤(较浅) 易已,从病邪偏胜预测： 风邪 易已 (寒邪/湿邪 难已),预后,治疗,针刺，循经取穴 祛风散寒除湿,营卫之气与痹证的关系,凡痹之类、逢寒则蟲、逢热则纵,+寒：加重,肢体痹证的各种证候及其机理,+热：缓解,温法,痹,强调体质,风寒湿邪与痹,要点回顾,1、痹证的成因、分类、传变2、脏腑痹的成因及症状3、预后及治疗4、营卫之气与痹证的关系5、肢体痹证的各种证候及机理,解释:尻以代踵，脊以代头； 胞痹。,背诵：“风寒湿三气为著痹也。”“阴气者，静则神藏，躁则消亡乃伤。”,
