1、肿瘤患者一般状态评分,肿瘤患者一般状态评分,治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。,肿瘤患者一般状态评分,一.体力状况ECOG评分标准 Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)二. Karnofsky评分法 (KPS，百分法)三.肿瘤病人的生活质量评分（QOL),体力状况ECOG评分标准 Zubrod-ECOG-WHO,级别 体 力 状 态 0 活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。 1 能自由走动及从事轻体力活动，包括一
2、般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。 2 能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。,体力状况ECOG评分标准 Zubrod-ECOG-WHO,3 生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。 4 卧床不起，生活不能自理。 5 死亡,Karnofsky评分法 (KPS，百分法),100 正常，无症状及体征，无疾病证据 90 能正常活动，但有轻微症状及体征 80 勉强可进行正常活动，有某些症状或体征 70 生活可自理，但不能维持正常生活或工作,Karnofsky评分法 (KPS，百分法),60 有时需人扶助，但大多数时间可自理，不能从事正常工作 50
3、需要一定的帮助和护理，以及给予药物治疗 40 生活不能自理，需特别照顾及治疗,Karnofsky评分法 (KPS，百分法,30 生活严重不能自理，有住院指征，尚不到病重 20 病重，完全失去自理能力，需住院给予积极支持治疗 10 病危，临近死亡 0 死亡,肿瘤病人的生活质量评分（QOL),目前试用的生活质量分级：生活质量满分为60分，生活质量极差的为20分，差的为2130分，一般为3140分，较好的为4150分，良好的为5160分。,肿瘤病人的生活质量评分（QOL),我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：,肿瘤病人的生活质量评分（QOL),1.食欲：几乎不能
4、进食；食量正常1/2；食量为正常的1/2；食量略少；食量正常。2. 精神：很差；较差；有影响，但时好时坏；尚好；正常，与病前相同。,肿瘤病人的生活质量评分（QOL),3. 睡眠：难入睡；睡眠很差；睡眠差；睡眠略差；大致正常。4. 疲乏：经常疲乏；自觉无力；有时常疲乏；有时轻度疲乏；无疲乏感。,肿瘤病人的生活质量评分（QOL),5. 疼痛：剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；重度疼痛；中度疼痛；轻度疼痛；无痛。6. 家庭理解与配合：完全不理解；差；一般；家庭理解及照顾较好；好。,肿瘤病人的生活质量评分（QOL),7. 同事的理解与配合（包括领导）：全部理解，无人照顾；差；一般；少数人理解关照
5、；多数人理解关照。8. 自身对癌症的认识：失望，全不配合；不安，勉强配合；不安配合一般；不安，但能较好的配合；乐观，有信心。,肿瘤病人的生活质量评分（QOL),9. 对治疗的态度：对治疗不抱希望；对治疗半信半疑；希望看到疗效，又怕有副作用；希望看到疗效，尚能配合；有信心，积极配合。10. 日常生活：卧床；能活动，多半时间需卧床；能活动，有时卧床；正常生活，不能工作；正常生活工作。,肿瘤病人的生活质量评分（QOL),11. 治疗的副作用：严重影响日常生活；影响日常生活；经过对症治疗可以不影响日常生活；未对症治疗可以不影响日常生活；不影响日常生活。12. 面部表情：分个等级。,Karnofsky（
6、卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准,评分 体力状况100 正常，无症状和体征90 能进行正常活动，有轻微症状和体征80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征 70 生活可自理，但不能维持正常生活工作,Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准,60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助50 常需人照料40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助 30 生活严重不能自理,Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准,20 病重，需要住院和积极的支持治疗10 重危，临近死亡 0 死亡,Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准,得分越高，健康状况越好，越
7、能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。,体力状况分析标准Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法),评分 体力状况0级 正常活动1级 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动2级 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%,体力状况分析标准Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法),3级 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过5%，但还能起床站立，部分生活自理4级 病重卧床不起5级 死亡,体力状况分析标准Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法),行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等,谢谢！,
