湘潭市第二人民医院.DOC

1、湘潭市第二人民医院核技术利用改建项目环境影响报告表（报批件）湘潭市第二人民医院2018 年 8 月修 改 清 单序号 会议纪要 修改位置 修改内容或说明1 核实环境保护目标距离及人数。 P11 完善了敏感目标的距离与人员进行了对核算。2补充新住院综合楼建成后 DSA 机房运行对放射性工作人员及公众的影响评价。P25-P26已经补充新住院综合楼建成后 DSA 机房屏蔽分析以及运行对放射性工作人员及公众的影响评价。3 专家提出的其他意见。（1） 项目名称建议改为迁址 / 项目性质分为新建、改建、扩建，确定本项目名称为改建项目。（2）P18 （16）工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：化学有

2、害因素（GBZ2.1-2007）不属法规文件，属于技术标准。P10 已将该文件从“法规文件”中删除，在“技术标准”添加该文件。（3） P11 剂量限制应根据不同的职业的放射性作人员核定。 P12-P13 已补充一般放射工作人员的剂量管理限制。（4） P24 补充新住院综合楼的类比材料，说明其屏蔽效果。 P25-P26 已经补充新住院综合楼的类比材料，证明屏蔽满足要求。（5） P16 开机治疗？使用 15MV 加速器，核定。 P17 已经对治疗流程及产污环节简图进行了修改。（6） 两次搬迁，介入工作人员的工作量是否增加？ P26 已经明确介入工作量不增加。（7） 完善评价依据和相关管理制度。 P

3、10、P31 已经补充评价已经及相关管理制度。（8） 估算介入人员及公众个人剂量 P27 已经对介入人员及公众人员进行了剂量估算。（9） 完善竣工验收表内容，增加可操作性 P35-P36 已完善竣工验收一栏表，其操作性可行。以下空白注：意见相近的已经组合在一起。湘潭市第二人民医院核技术利用改建项目环境影响报告表（报批件）建设单位名称：湘潭市第二人民医院建设单位法人代表（签名或签章）：通讯地址：湘潭市雨湖区大湖路 9 号邮政编码：421600 联系人：欧艳燕电子邮箱： 联系电话：18075851916目录表 1 项目基本情况 .1表 2 放射源 .7表 3 非密封放射性物质 .7表 4 射线装置

4、 .8表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） .8表 6 评价依据 .9表 7 保护目标与评价标准 .11表 8 环境质量现状 .14表 9 项目工程分析与源项 .16表 10 辐射安全与防护 .19表 11 环境影响分析 .24表 12 辐射安全管理 .31表 13 结论与建议 .37表 14 审批 .41附图附图 1 项目地理位置图附图 2 医院总平面布置图附图 3 临时放射工作场所放射科平面布图附图 4 新住院综合楼放射科平面布局附件附件 1 委托书附件 2 现有辐射安全许可证附件 3 辐射安全管理领导小组附件 4 放射工作人员信息统计表（剂量、体检、培训）附件 5 本底监测报告附件 6

5、现有 DSA 机房监测报告附件 7 制度附件 8 应急预案附件 9 建设项目备案表湘潭市第二人民医院核技术利用改建项目环境影响报告表专家评审意见、签到表、专家个人意见。第 1 页表 1 项目基本情况建设项目名称 湘潭市第二人民医院核技术利用改建项目建设单位 湘潭市第二人民医院法人代表 朱继武 联系人 欧艳燕 联系电话 18075851916注册地址 湘潭市雨湖区大湖路 9 号项目建设地点 临时介入室、新住院综合楼介入室立项审批部门 / 批准文号 /建设项目总投资（万元） 500建设项目环保投资（万元） 3.78投资比例（环保投资/总投资） 0.76%项目性质 新建 改建 扩建 其他 占地面积

6、（m 2） /销售 类 类 类 类 类放射源使用 类（医疗使用） 类 类 类 类生产 制备 PET 用放射性药物销售 /非密封放射 性物质使用 乙 丙生产 类 类销售 类 类射线装置 使用 类 类应用类型其他 /项目概况 一、医院简介湘潭市第二人民医院始创于 1946 年，是一所有 70 年历史，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的湘潭市最大的综合性“二级甲等医院”。医院占地面积 3.75 万平方米，位于市中心区白马湖畔，与齐白石纪念馆毗邻，交通便利，环境优美。现开放病床 540 张，设有神经内科、妇产科等 20 余个临床科室和10 个医技辅助科室，以及内科、外科、妇产科、儿科、五官科

7、、神经病学六个教研室。其中，神经内科、普通外科、妇产科、呼吸内科、心血管内科等 5 个专科获评湘潭市临第 2 页床重点专科；椎间盘突出症治疗专科（中西医结合科）是湘潭市首批临床特色专科、首批中医重点专科；肿瘤科为湖南省癌痛规范化治疗示范病房。医院拥有高级职称百余人，双师型教师 17 人，湘潭市医卫名家 1 人，湘潭市优秀专家 2 人，湘潭市骨干人才 3 人，湘潭市名中医 1 人。还配备了核磁共振、螺旋CT、DR 、CR、C 臂、乳腺平板、数字胃肠等 X 线机、彩超、碎石机、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、电子胃肠镜、腹腔镜、宫腔镜、钬激光、绿激光治疗仪等先进的医疗设备。先后被评为“消费者信

8、得过单位”、“省文明卫生单位”、“省文明医院”、“爱婴医院”、“百姓放心医院”；是市、县、职工医保、长铁医保、工伤医保、城乡居民医保、异地医保、农村合作医疗、各类商业保险的定点医院。二、项目由来为改善医院就医条件，提高医院的总体竞争力，湘潭市第二人民医院计划对现有住院楼（以下简称现住院楼）进行拆除重建；因此，医院计划修建临时放射性工作场所，将现住院楼涉及的 1 台 DSA（类射线装置）搬迁至临时修建的放射性工作场所中介入室内（以下简称临时介入室，临时介入室拟计划使用三年），待新修建的住院综合楼中介入室（以下简称新住院综合楼介入室）投入使用后，将临时介入室使用的 DSA 搬入新住院综合楼介入室。

9、根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法等相关规定，医院委托四川省核工业辐射测试防护院对该核技术利用改建项目进行环境影响评价（附件 1），我单位人员在现场踏勘、收集有关资料的基础上，按照国家对辐射项目环境影响评价技术规范的要求，编制了本项目的辐射环境影响报告表。3、项目建设规模1、项目名称：湘潭市第二人民医院核技术利用改建项目2、建设单位：湘潭市第二人民医院3、建设性质：改建（二次搬迁）4、建设地点：临时介入室；新建住院综合楼介入室。5、建设内容：本项目拟建于湘潭市第二人民医院内，计划将现住院大楼拆除重建。本项目根据时间顺序由两个部分组成，修建

10、临时介入室和新住院综合楼介入室。临时介入室拟建于院内篮球场，将现住院楼二楼使用的 1 台 DSA 搬至该介入室第 3 页内，临时介入室拟计划使用 3 年。新住院综合楼介入室位于新住院综合楼一楼，将临时介入室内 1 台 DSA 搬至新住院综合楼介入室内。本次评价射线装置一览表见表 1-1。表 1-1 评价射线装置一览（二次搬迁）装置名称 型号生产厂家额定电压（kV）额定电流（mA）最大使用电压（kV）最大使用电流（mA）数量使用类别 备注DSA CGO-2100c 万东 150 800 79 400 1 搬迁注：为二次搬迁，及现住院楼放射工作场所搬至临时放射工作场所，再搬迁至新住院综合楼放射工作

11、场所。四、项目合理性分析1、选址可行性分析湘潭市第二人民医院位于湘潭市雨湖区大湖路 9 号，医院东、南、北面均为桔园路，西侧面为大湖路，本项目涉及的射线装置均位于医院内，属于医疗用地。医院周围为居民文教医疗商业区，交通便捷，能为周围居民提供方便的就医服务。本项目 DSA 设置在专门的放射性工作场所内，采取相应有效治理和屏蔽措施后对周围的环境影响较小，所以选址是可行的。项目地理位置图详见附图 1，医院总平面布置图详见附图 2。2、平面布置合理性分析（1）临时介入室临时介入室位于临时放射科南侧，机房东侧为病人更衣室与污洗间，南侧为污物间，西侧为控制室与设备间，北侧为过道。具体平面布局见图 3。（2

12、）新住院综合楼放射工作场所新住院综合楼介入室位于新住院综合楼东侧，东侧为桔园路，南侧为门诊药房，西侧为过道，北侧为病人更衣室与控制室；具体平面布局见图 4。3、产业政策符合性本项目 DSA 属于产业结构调整指导目录（2011 年本）（2013 年修正）中第十三项“医药”中第 6 款“新型医用诊断医疗仪器设备、微创外科和介入治疗装备及机械、医疗急救及移动式医疗装备、康复工程技术装置、家用医疗器械、新型计划生育器具（第三代宫内节育器）、新型医用材料、人工器官及关键元器件的开发和生产，数字化第 4 页医学影像产品及医疗信息技术的开发与应用”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策；本项目使用的直线加速

13、器不属于产业结构调整指导目录（2011 年本）（修正）第二类（限制类）与第三类（淘汰类），与产业政策不冲突。五、现有核技术利用项目情况1、现有核技术利用项目许可情况医院现有类射线装置 1 台、类射线装置 8 台，拟淘汰 2 台类射线装置；2018年 2 月 7 日换取了辐射安全许可证（证书编号：湘环辐证00529）（见附件 2），许可射线装置见表 1-2。表 1-2 医院现有设置装置许可一览表序列 名称 数量 使用类别 许可情况 备注1 万东血管造影机 1 已许可 使用2 德国西门子 CT 1 已许可 使用3 东芝碎石机 1 已许可 使用4 西班牙 XplusDR 机 1 已许可 使用5 万东

14、 CR 1 已许可 使用6 美国 selenia 乳腺机 1 已许可 使用7 东软数字胃肠机 1 已许可 拟淘汰8 南昌泛泰牙片机 1 已许可 拟淘汰9 飞利浦移动小 C 臂机 1 已许可 使用注：其它射线装置除了东芝碎石机位于门诊楼不需要搬迁外，其它射线装置（不含拟淘汰）均已在建设项目环境影响登记表备案系统。2、医院其它 III 类射线装置情况说明根据项目由来（拆除重建）、现射线装置所在位置（主要在现住院楼二楼）、临时放射性工作场所、新住院综合楼设计图纸可知，医院还涉及到其他 III 类射线装置的搬迁，具体临时放射工作场所：在院内篮球场修建放射性工作场所、将门诊楼四楼住院部改建成手术室，并将

15、现住院楼二楼使用的 4 台类射线装置搬至篮球场放射性工作场所内，将现住院楼 9 楼手术室内的 1 台小 C 臂机搬至门诊楼四楼，均为搬迁项目。第 5 页新住院综合楼放射性工作场所：将临时放射工作场所内使用的 5 台类射线装置搬至新住院综合楼放射性工作场所，并新增 2 台类射线装置。医院已经在建设项目备案系统中备案（见附件 9）。医院其它 III 类射线装置搬迁情况一览表见表 1-3。表 1-3 医院其它 III 类射线装置搬迁情况一览表装置名称 型号生产厂家额定电压（kV）额定电流（mA）最大使用电压（kV）最大使用电流（mA）数量使用类别 备注CT机 EMOTION DUO 西门子 130

16、240 100 160 1 搬迁DR机 SEDECAL X PLUS 西班牙 120 200 80 150 1 搬迁CR机 HF-50E 万东 150 640 130 500 1 搬迁乳腺钼靶机 Selenia 美国HoLgIc Lne 80 50 60 30 1 搬迁小 C臂 BV-Vectra 飞利浦 80 50 60 30 1 搬迁CT机 / / 130 240 100 160 1 新增数字胃肠机 / / 120 600 100 240 1 新增注：1、搬迁设备均属于二次搬迁，及现住院楼放射工作场所搬至临时放射工作场所，再搬迁至新住院综合楼放射工作场所；2、新增是在新住院综合楼放射工作场

17、所内增加。3、领导小组医院按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令 449 号）的要求，成立了由朱继武担任主任委员的“辐射安全管理委员会”（见附件 3），负责全院的放射防护工作的领导与协调工作。4、现有放射工作人员情况医院现有放射工作人员 18 人，2017 年 7 月安排所有放射工作人员参加了辐射安全与防护培训，并取得了培训证书；根据 FPJ-2017-170、FPJ-2017-310 、FPJ-2017-454、FPJ-2018-078，该单位有 14 名放射工作人员均进行了 4 个季度个人剂量检测，1名放射工作人员进行了 3 个季度的个人剂量检测，3 名放射工作人员未进行个人剂量检测，进行了个人剂量检测的放射工作人员（未特殊说明情况下，放射工作人员包含介入工作人员）最高剂量为 0.62mSv/a，其它的放射工作人员剂量均不大于 0.2mSv/a；根据医院提供的放射人员职业健康检查报告（报告编号：JKF2017-048 ），放射工作人员均参加了职业健康体检，且均可从事放射工作。具体放射工作人员信息情况见附件 4。5、防护用品