1、入网用热申请表 QR/JL-市场-01-004 编号： 项目编号： 填报日期：201 年 月 日 入网客户名称 入网项目名称联系人 电话 计划用热日期 201 年 月 日入网项目地址 1#站（入网范围）： 入网面积（）2#站（入网范围）： 入网面积（）总规划建筑面积（） 3#站（入网范围）： 入网面积（）建筑面积()小区名称 各栋楼房名称（住宅、商业、办公） 高区 中区 低区竣工年代楼层数采暖方式供热年代合计采暖方式一栏应填写：普通散热器、直埋地盘管、中央空调或其它。一、热源基本情况： 1、新建小区拟建热力站面积 （长 m宽 m高 m)。 2、旧小区既有锅炉房占地面积 （长 m宽 m高 m)。
2、 申报人： 申报日期：201 年 月 日 接收人： 接收日期：201 年 月 日 提供入网资料清单 QR-JL-市场-04 附件一 编号：项目编号： 填报日期：201 年 月 日入网客户名称 入网项目 名称 联系人 电话 入网项目地址 提供资料清单内容规划许可证复印件 证件编号： 土地使用证复印件 证件编号： 土地四至平面图复印件 证件编号：总体规划图 份数： 电子版图小区综合布线图 份数： 电子版图小区二级管网（含庭院）平面图 份数： 电子版图热力站（锅炉房）平立剖图 份数： 电子版图各栋楼的采暖平面图 份数： 电子版图各栋楼的采暖系统图 份数： 电子版图各栋楼一层热网进出口图 份数： 电子
3、版图各栋楼建筑图 份数： 电子版图其他申报人： 申报日期：201 年 月 日 接收人： 接收日期：201 年 月 日 （ ）入网项目（ ）号楼业主明细表QR/JL-市场-04 附件二 编号：项 目 编 号 入网客户名称入网项目名称 入网项目地址序号 拟入网项目 名称 拟入网建筑单元及房号 建筑面积 入住（房本）小区 名称 入住单元及房号 建筑面积 联系电话1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合计申报人： 申报日期：201 年 月 日 接收人： 接收日期：201 年 月 日（ ）入网项目（ ）号楼热表及温控阀申报明细表QR/JL-市场-04 （附件四） 编号：申报人： 申报日期：201 年
4、 月 日 接收人： 接收日期：201 年 月 日项 目 编 号 入网客户名称入网项目名称 入网项目地址热表管径 温控阀管径序号 业主名称 单元及房号 建筑面积 联系电 话DN20 DN25 DN32 DN40 DN50 DN20 DN25 DN32 DN40 DN501 2 3 4 5 6 7 8 （ ）入网项目热计量表及温控阀汇总表 QR/JL-市场-04 （附件五） 编号：项 目 编 号 入网客户名称入网项目名称 入网项目地址楼内热表入户管径汇总 楼内温控阀入户管径汇总序号总建筑面积（） DN20 数量 DN25数量 DN32数量 DN40数量 DN50数量 DN20数量 DN25数量 DN32数量 DN40数量 DN50数量1 2 3 4 5 6 7 8 910申报人： 申报日期：201 年 月 日 接收人： 接收日期：201 年 月 日
