1、婴幼儿皮肤和五官护理,宜宾市妇幼保健院 钟莲,目的： 了解婴幼儿期皮肤及五官的生理特点和护理方法,眼、耳、鼻的护理及常见异常的识别,眼部：新生儿能清楚地看到20厘米左右的物体，4个月以后视力接近成人1、预防眼部感染2、早期识别异常：（1）感染性眼炎（表现为眼部脓性分泌物、红、肿等症状）（2）鼻泪管不通（表现为一只或双眼泪水汪汪及分泌物较多）（3）先天性视力异常（出生一周后对前方刺激无反应，23月无闭眼，34月无追物）（4）眼位异常（斜视）,耳部：我国围产儿听力损害的发病率为9.52，6个月为10.4，至聋的高危因素：遗传、宫内感染、脑膜炎、分泌性中耳炎、耳部畸形等1、保持外耳道的清洁、畅通2、
2、常见异常的识别（1）0-3个月婴儿对关门声无惊醒、闭目、拥抱等反应（2）4-7个月的婴儿听到声音无转头、惊奇等反应（3）8-12个月婴儿对自己名字无反应（4）2岁的孩子不能按要求完成简单任务,鼻部1、保持鼻腔通畅（鼻痂可先将一滴温水滴入鼻腔以湿润干痂，再轻按鼻根部将分泌物挤出）2、常见异常的识别（去除鼻痂后鼻堵仍然存在，提示有炎症引起的鼻粘膜充血、腺样体肥大、鼻息肉等）,皮肤的清洁与护理,婴儿期皮肤的生理特点：（1）皮脂腺分泌活跃，进食乳制品多，油脂分泌过多，给细菌及微生物繁殖提供了有利的条件；免疫系统尚未发育成熟皮肤易感染（2）汗腺分布较成人密集，但排汗功能较差痱子（3）角质层薄,皮肤的日常
3、护理,1、根据环境气候变化及时采取保护措施2、选择适宜的衣被3、护肤品的选择（润肤液、润肤霜和润肤油）4、沐浴用品的选择,婴幼儿的面部清洁,先从眼角内侧向外轻拭双眼、口鼻，再擦洗前额两颊、下颏，最后擦洗耳后及颈部,婴幼儿臀部的清洁,1、肛门周围的清洁2、外生殖器周围的清洁3、皱褶处的清洁与干燥4、清洁后的护理,洗澡的方法及注意事项,1、用品2、洗前的准备（两顿奶之间，速度要快，5-10分钟为宜）3、方法（先洗头部）4、注意事项（不必用浴液和洗发液，洗完澡用棉签将肚脐沾干并消毒）,新生儿期脐部的护理,1、脐带未脱落前的护理2、脐带脱落后的护理,指(趾)甲的护理,1、指甲的护理（用婴儿修甲刀，洗完
4、澡安静时或熟睡时，新生儿期每周修剪两次，以后一周一次）2、趾甲的护理（一月修剪1-2次）,衣着和鞋的选择,1、新生儿的衣物选择（吸水性好、透气性强的纯棉制品，裤腰不要过紧，袜口不宜过紧）2、6个月以下婴儿衣物的选择（上衣应选择无领短衫）3、6-12个月的婴儿衣物的选择（简单、宽松、可洗、可烫、易消毒）4、9-10个月婴儿衣物的选择（不穿过长过大的衣裤，婴儿鞋透气易干，鞋底不要太软太薄，有防滑波纹）5、穿多少衣物合适,常见皮肤异常的识别和处理,1、婴儿湿疹 婴儿湿疹多于1-2个月发病，4个月左右时较重，随着辅食的添加情况开始好转，2岁左右逐渐消失，过敏所致的婴儿湿疹将延至儿童期临床表现：小红疹、
5、小水泡、黄色的痂皮，时轻时重，反反复复，瘙痒难忍,常见皮肤异常的识别和处理,预防方法： 1、坚持纯母乳喂养 2、牛奶过敏改喂豆奶 3、添加蛋黄、鱼虾类食物应在 7个月以后 4、内衣应选纯棉制品 5、用温清水洗脸、洗澡 6、远离过敏源,常见皮肤异常的识别和处理,处理方法：消疹、止痒、防感染1、急性期：1-4的硼酸溶液湿敷（2次日），渗液减少后，再用激素类药物2、亚急性期：炉甘石洗剂、氧化锌软膏、激素外用（2次日）,常见皮肤异常的识别和处理,2、婴儿脂溢性皮炎(非感染性皮肤病)临床表现：头顶、眉间、耳后小丘疹红色斑片油腻凝血和痂皮，通常在出生几周发病，数周或数月后缓慢消失，不瘙痒处理方法：勤洗头，
6、润肤油湿润半小时擦乳痂部位，维生素B6软膏,常见皮肤异常的识别和处理,3、尿布疹临床表现：臀部和外生殖器皮肤有红痒，边缘不清，可有渗出、水肿、表皮剥脱、微小溃疡及脓疱，不累积皮肤皱褶处预防方法：保持臀部清洁和干燥，尿布应经开水烫或煮去除尿酸盐，有腹泻应积极治疗腹泻处理方法：（1）急性期：用3硼酸溶液或炉甘湿洗剂（2）有溃烂涂金霉素软膏（3）切忌用消炎粉、松花粉涂患处,常见皮肤异常的识别和处理,4、痱子（1）临床表现（小婴儿生的痱子多为细小透明的小水泡，颜色为白色，不痛不痒-白痱子；大婴儿红色小疹或小疱疹，瘙痒或妁热-红痱子）（2）预防方法（水不宜过冷过热，不搽爽身粉，手部清洁，饮食清淡）（3）处理方法（痱子水，防过敏，防感染）,常见皮肤异常的识别和处理,5、脐炎（1）临床表现：轻度脐炎可见脐周皮肤红肿、少量浆液脓性分泌物，严重时脐部和脐周红肿发硬，脓性分泌物多，有臭味（2）预防及轻症的处理方法（75%酒精每天2-3次）,常见皮肤异常的识别和处理,6、脐疝临床表现：脐孔轻者直径为1厘米左右，重者为2-3厘米左右预防方法：避免婴儿大声哭闹、咳嗽、大便干燥处理方法：直径较小的脐疝多在出身后一年内随腹肌发育而逐渐缩小、闭合，直径超过2厘米者或2岁以上仍未闭合者应早期实行修补术，警惕脐疝崁顿,谢 谢,
