内科期末复习题.ppt

1、慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（）A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌,下列关于腹式呼吸和缩唇呼气的叙述中，错误的是（）A.经鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩C.经口呼气 D.呼气时缩拢口唇慢性阻塞性肺气肿(肺气肿型)突出的临床表现是A长期咳嗽 B逐渐加重的呼吸困难 C大量咳痰 D疲乏无力体重减轻,一男性病人，由于接触小动物后突发急性呼气性呼气困难，患者端坐，难以平卧，肢端和口唇紫绀，为解除呼吸道平滑肌痉挛，首选哪种药物A.色甘酸二钠 B.糖皮质激素C.沙丁胺醇 D.异丙托溴铵,护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为_或_. 慢性阻

2、塞性肺气肿患者缓解期的氧疗采用_给氧,简答题肺结核的临床类型有哪些？,填空题1 肺结核的化疗原则是_ _ _ _ _,肺结核化疗两阶段用药是指_阶段和_阶段。 肺结核的主要感染途径是_。,单选题1 确诊肺结核的主要依据是A X线检查 B血沉检查 C痰结核菌检查 D结核菌素试验2 对判断有无结核菌感染的检查是A X线检查 B血沉检查 C痰结核菌检查 D结核菌素试验,C,D,4 判断结核菌素试验的时间是A15 分钟 B2436h C3648h D4872h,D,成人肺结核最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核,D,对肺结核痰中带菌者痰液

3、的处理方法正确的是（）A.吐在纸上焚烧B.用土掩埋C.用等量1含氯消毒剂浸泡1h后弃去D.用等量1%含氯消毒剂浸泡30min后弃去E.煮沸5min后弃去,A,下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥的是（）A.嘱病人绝对卧床休息B.消除病人紧张情绪C.鼓励病人轻咳将血排出，不可屏气D.协助病人健侧卧位，轻拍病人后背刺激咳嗽,D,1、对肺结核病人的健康指导最重要的是 A.保持乐观情绪和治疗信心 B.加强营养,保证心身休息 C.定期复查,根据病情调整治疗方案 D.尽可能与家人分室或分床就寝 E.按医嘱规则服药,坚持疗程,E,134.易引起周围神经炎的抗结核药物为 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素

4、D.对氨基水杨酸 E.乙胺丁醇135.肺结核诊断最可靠的依据是 A.胸部X线片 B.胸部CT检查 C.红细胞沉降率 D.痰结核茵检查 E.结核菌素试验,A,D,137.利福平的正确口服方法是 A.三餐前 B.三餐后 C.三餐后及临睡前 D.早晨空腹顿服 E.临睡前一次,A,141.判断结核菌素试验结果最重要指标是 A.红斑直径 B.风团大小 C.硬结直径D.发疹时间 E.有无水泡,C,144.肺结核患者的护理措施不含有 A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.注意隔离与消毒 C.绝对卧床休息 D.观察药物的不良反应 E.作好卫生宣传工作,C,历年考题,1、慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病前最主要

5、的临床表现 A.瞳孔不等大 B.心律加快,血压上升 C.呼吸深而快 D.神志与精神改变 E.尿量减少,2、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A.呼吸道感染 B.过度劳累 C.摄入钠盐过多D.心率失常 E.停用洋地黄类制剂,3、某慢性肺源性心脏病病人,喘憋明显,略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂,以避免 A.洋地黄中毒 B.双重感染 C.脱水、低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭,4、某肺心病患者,血气分析：动脉血氧分压6.0 kPa(45 mmHg),动脉血二氧化碳分压l0.0 kPa(75 mmHg)。应给予哪种氧疗法,A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧 C.间歇低

6、流量、低浓度给氧 D.间歇高流量、高浓度给氧 E.间歇高流量、乙醇湿化给氧,5、袁某,女,65岁,因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑。应首先执行的护理措施是 A.与其交谈,解除焦虑 B.调节食谱,促进食欲 C.通知家属来医院探望 D.行口腔护理促进溃疡愈合 E.吸氧、缓解缺氧,6、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确 A.禁用麻醉剂 B.慎用镇静剂 C.给予每分钟12 L氧气吸入 D.肺心功能失代偿期应卧床休息 E.高热量、高蛋白、高维生素饮食,(1038题共用题干),女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳

7、痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体：体温37.4。脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。,103.病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭 B.上消化道出血 C.急性脑出血D.肺性脑病 E.急性心力衰竭,105.此时对病人的治疗哪项不宜 A.静脉滴注氯化钾 B.给予镇静剂 C.低流量吸氧 D.给呼吸兴奋剂 E.使用人工呼吸器,108.赵女士,55岁,因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧,现准备用平车送入病区,护送途中下列哪项是错误的A.护送中注意保暖 B.安置合适卧位 C.注意安全D.注意观察病

8、情 E.暂停输液、输氧,医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起？（ ） A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌,D,130.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A.咳铁锈色痰 B.胸痛 C.寒战、高热D.体温退后复升 E.口唇疱疹,D,132.治疗肺炎球菌肺炎,首选的抗菌药物是 A.林可霉素 B.头孢氨苄 C.红霉素 D.氧氟沙星 E.青霉素,E,128.肺炎球菌肺炎病人病程延长,在抗生素治疗下体温退后复升,白细胞持续上升,应考虑A.抗生素剂量不足 B.细菌产生耐药性 C.并发症存在 D.机体抵抗力低下 E.休克先兆,C,5中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重

9、 A烦躁不安 B尿量增加 C体温升高 D脉搏加快 E脉压差变小,ACDE,支原体肺炎治疗首选_.,思考题,1、50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀和发热，血气分析显示PaO2 35mmHg，PaCO270mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（ ） A 呼吸衰竭 B DIC C 代谢性酸中毒 D 肺性脑病 E 心力衰竭,A,2.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难 B.意识障碍C.球结膜充血 D.紫绀3.关于肺性脑病的表现及处理错误的是（）A.可有神经精神症状B.早期有失眠、烦躁C.烦躁病人可应用镇静剂治疗D.抑制症状有神志淡漠、抽搐、昏迷,D,C,3.引起慢性呼衰的

10、病因最常见的是 A.重症肺结核 B.肺间质纤维 C.慢性阻塞性肺疾病 D.胸部手术,C,4.有关呼衰的诊断标准，下列哪项最可靠 A. Pa0250mmHg B. pH50 % D.血清心肌酶峰值提前 E.冠脉造影示闭塞动脉再通,思考题,患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压8060mmHg，脉搏120次分，尿量20mlh，此时患者的情况属于 A.病情好转 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.心源性休克 E.心律失常,思考题,患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用药物是 A.硝酸甘油 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D

11、.美托洛尔 E.阿托品,思考题,患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予 A.利多卡因静脉给药 B.普罗帕酮静脉给药 C.普鲁卡因胺口服 D.美西律口服 E.维拉帕米口服,思考题,患者，男性，60岁，因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A.心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.一度房室传导阻滞,思考题,患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住

12、院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是 A.心律失常 B.心室壁瘤 C.发热 D.心源性休克 E.心力衰竭,思考题,.患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过速 D.心动过缓 E.冠脉管腔狭窄和痉挛119.患者男性60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是 A.疼痛持续时间不同 B.疼痛表现不同 C.疼痛部位不同 D.疼痛性质不同 E.引起诱因不同,思考题,患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高

13、，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于 A .疏通心肌微循环 B.增强心肌收缩力 C.溶解冠脉内血栓 D.促进心肌能量代谢 E.减轻心脏前负荷121.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是 A.烦躁不安 B.胸前区疼痛 C.胸前区憋闷 D.疲乏无力 E.心率快,思考题,患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是 A.自理缺陷 B.恐惧 C.有便秘的危险 D.疼痛 E.知识缺乏 .患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是 A.ST段抬高 B.ST段压低

14、 C.T波倒置 D.T波低平 E.出现异常深而宽的Q波,洋地黄中毒时心脏方面的反应最常见的表现为 A.心房颤动 B.室性早搏呈二联律 C.室上性心动过速D.房室传导阻滞,导致左心衰竭症状的原因主要是 A.高血压 B.肺循环淤血 C.体循环淤血 D.循环血量减少 E.心室重构 下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是 A.二硝酸异山梨醇酯 B.地高辛 C.多巴胺 D.毛花苷C E.多巴酚丁胺,引起右室压力负荷过重的疾病是 A.严重贫血 B.肺动脉高压 C.肺动脉瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全 E.高血压.以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是 A.地高辛 B.多巴酚丁胺 C.氨力农 D.氨茶碱 E

15、.毒毛花苷K,患者女性，68岁。人院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日O.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现 A.心衰好转征象 B.心律恢复正常 C.洋地黄药物中毒 D.血钾过低 E.血钠过高,患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律。下列治疗错误的是 A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因 D.加用呋塞米 E.停用氢氯噻嗪,患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是 A.提高心肌收缩力 B.减轻肾

16、脏负担 C.减轻肺水肿 D.减少液体潴留 E.避免肝脏受损,患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是 A.早晨 B.中午 C.下午 D.傍晚 E.夜间,.患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是 A.甲氧氯普胺 B.地高辛 C.普萘洛尔 D.硫糖铝片 E.肠溶阿司匹林,患者男性，65岁，间断胸闷1周，l天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰

17、、急性肺水肿，给氧方式应采用 A.高流量，3050乙醇湿化 B.低流量，3050乙醇湿化 C.高流量，1020乙醇湿化 D.低流量，1020乙醇湿化 E.持续低流量给氧,患者女性，78岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是 A.高浓度吸氧 B.利尿，低盐饮食 C.端坐，双腿下垂 D.平卧，抬高双腿 E.皮下注射吗啡,患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类

18、药物禁忌证的疾病是 A.充血性心力衰竭 B.三度AVB C.心房颤动 D.室上性心动过速 E.心房扑动,患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短， 医生诊断为心功能级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息、半卧位或坐位,心室颤动时脉搏触诊的特点是 A.快而规则 B.快而不规则 C.不规则，与心率不一致 D.无法测出,护士在巡视病房发现某病人心脏骤停，应立即采取的急救措施是 A.推抢救车至床旁B.给病人吸氧 C.进行心肺复苏抢

19、救 D.迅速建立静脉通道,心房扑动的心电图特点是： A.P波消失，代之以F波 B.P波消失，代之以f波C.P波消失，代之以QRS波 D.P波消失，代之以波,治疗心室颤动应首选 A利多卡因B奎尼丁 C临时起搏D非同步直流电除颤,病态窦房结综合征心电图主要表现为 A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速,一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是 A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压 C.进行同步电复律D.进行非同步电复律,突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为

20、A.胺碘酮B.利多卡因 C.苯妥英钠D.普罗帕酮,胺碘酮常见不良反应为 A.支气管哮喘B.肺纤维化 C.味觉障碍D.精神抑郁,下列不属于心脏传导系统的是 A.窦房结 B.房室结 C.冠状窦 D.希氏束 E.结间束.以下因素不会诱发期前收缩的是 A.过度劳累 B.大量饮酒 C.高钠饮食 D.饮浓茶 E.情绪激动,同步电复律适用于 A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室纤颤 D.室上性心动过速 E.室性心动过速非同步电复律适用于 A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室纤颤 D.室上性心动过速 E.室性心动过速,室性心动过速最常见的病因是 A.心脏瓣膜病 B.冠心病 C.心肌病 D.心肌炎 E.感染性心

21、内膜炎 心室纤颤最常见的病因是 A.休克 B.急性心肌梗死 C.心肌病 D.心脏瓣膜病 E.预激综合征,持久性心房颤动最常见的并发症是 A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.肺感染 D.感染性心内膜炎 E.动脉栓塞 房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是 A.P波提早出现，形态与窦性P波相同 B.P-R间期大于0.20秒 C.期前收缩的代偿间歇多不完全 D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同 E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群,.下列不是窦性心律心电图特点的是A.P波在导联直立 B.P波在aVR导联倒置 C.P波在V5导联倒置D.P-R间期在0.120.20秒之间 E.P波在aV

22、F导联倒置,.窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为A.6080次分钟 B.80100次分钟 C.100150次分钟 D.180200次分钟E.200220次分钟 窦性心律PR间期的正常范围为 A.0.060.10秒 B.0.100.12秒 C.O.200.25秒 D.0.120.20秒 E.0.250.30秒,患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是 A.发生室颤 B.心排出量减少，脑供血不足 C.心房血栓脱落，脑栓塞 D.高凝状态，脑血栓形成 E.发生房颤,窦性心动过缓的常见病因是 A.发热 B.应用肾上腺素药物时 C

23、.剧烈运动时 D.睡眠状态时 F.使用阿托品时 关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是A.有提前出现的宽大畸形的QRS波 B.T波与QRS主波方向相同 C.QRS波群前出现倒P波D.代偿间歇不完全 E.室性融合波,心跳、呼吸骤停时心电图表现可为 A.心房扑动 B.二度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.病理性Q波 E.心室纤颤,患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次分，血压12080mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿罗音。首选的治疗药物是 A.阿托品 B.硝酸甘油 C.利多卡因 D.地高辛 E.呋塞米,患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消

24、失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 A.心脏按压 B.人工呼吸 C. 非同步直流电复律 D.静注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素,患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用药物是 A.硝酸甘油 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔 E.阿托品,患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予 A.利多卡因静脉给药 B.普罗帕酮静脉给药 C.普鲁卡因胺口服 D.美西律口服 E.维拉帕米口服,.患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查

25、，下列检查可明确诊断心律失常的是A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.放射性核素检查 E.心脏X线,患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生 A.心房颤动 B.短阵室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.I型AVB,患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是 A.吗啡 B.阿托品 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.利多卡因,患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。162.该患者常见的脉搏为 A.洪脉 B.速脉 C.绌脉 D.缓脉 E.丝脉163.此脉搏属于

26、A.频率异常 B.波形异常 C.节律异常 D.强弱异常 E.动脉壁弹性异常164.护士为其测量心率、脉率的正确方法是 A.先测心率，再测右侧脉率 B.先测左侧脉率，再测心率 C.一人同时测心率和脉率，共测1分钟 D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟 E.一人听心率，一人测左侧脉率.同时测1分钟,患者男性，80岁，冈突发心前区疼痛.疼痛难忍.并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史1O年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死.入院后有心律失常，病情不稳定。165.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A.心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.室性期前收缩 E.三度AVB166.心室纤颤的临床表现不包括 A.意识丧失 B.面色苍白 C.血压测不清 D.脉搏触不到 E.心音消失,患者男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A.静脉点滴异丙肾上腺素 B.注射阿托品 C.静脉点滴氢化可的松D.安装临时性人工心脏起搏器 E.安装永久性人工心脏起搏器,