1、 广播电视视频点播业务许可证 （ 乙种 ） 申请 表 申请单位： (盖章 ) 运营场所单位： (盖章 ) 申请日期： 国家广播电影电视总局制 (一 ) 申请单位基本情况 申请单位 通信地址 邮编 法定代表人 简历 (请另附页 ) 电话 传真 手机 电子邮箱 节目总编 简历 (请另附页 ) 电话 传真 手机 电子邮 箱 联系人 职务 电话 传真 手机 电子邮箱 申办承诺 我单位承诺各项填报内容真实，将严格按照国冢政策、 法规要求规范业务行为，为社会提供健康向上的内容服务， 并积极接受行业主管部门的监督和管理。 法定代表人： 年 月 日 (二 )申办业务情况 运营场所 星级 运营场所地址 施工单位
2、 施工单位地址 施工单位法定 代表人 电话 业务开 办规模 终端数量 设备投资 点播方式 即时点播 准视频点播 下载播放 其他 技术方式 电视点播技术 ( )； IP技术 ( )； 其他： 传输物 理网络 同轴电缆网 ( )； 电话线 ( )； 五类线 ( ) 播出节目类别 新闻 ( )，电影 ( )，电视剧 ( )，综艺 ( )， 体育 ( )，音乐 ( )，戏 曲 ( )，教育 ( )， 科技 ( )，财经 ( )，气 象 ( )，军事 ( )， 生活信息 ( )，其他： (三 )审批意见 盖 章 县（区）级广播电视行政部门意见 年 月 日 市级广播电视 行政部门意见 年 月 日 许可证编号 省 局备案 备案编号 备案时间 年 月 日 备注 1、本表是管理部门进行审批的重要依据，各项目均须如实填写，要求字迹清晰，不得有空项，如对项目含义存有疑问，请向广播电视行政部门咨询； 2、本表及附页可以自行制作，一式四份上报，两份 市 级广电行政部门留存，两份报 省 局。
