1、川崎病（Kawasaki disease）,川崎病:又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS） 是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管（主要是中、小动脉）炎症以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病比例为23：1。本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。,概念,临床表现（一）,持续高烧(39-40C )超过五天，这是诊断川崎病的必要条件。急性期手足硬性红肿，第2到第4周时可能在指、趾端及肛门周围产生脱皮现象。 多形性红斑，全身可出现各式各样的斑疹。,临床表现（二）,两侧性结膜炎，结膜充血、发红，通常无脓性分泌物。口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血
2、，嘴唇红肿干裂甚至流血 急性非化脓性颈部淋巴结肿大,治疗要点,尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，控制炎症，预防或减轻冠脉病变严重者考虑使用皮质激素根据病情给予对症和支持治疗,护理诊断,体温过高 与感染、免疫反应等因素有关皮肤黏膜完整性受损 与小血管炎有关药物不良反应 与药物用量有关,知识缺乏 缺乏如何护理川崎病患儿的知识焦虑潜在并发症 心脏受损,护理措施,发热护理定期监测体温，1次/4h，测量时擦干腋下汗液。体温超过38.0时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头予敷贴降温，同时进行温水擦浴。必要时口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。密切观察患儿有无高热惊厥现象，一旦出现立即将患儿
3、平卧，吸氧，使用镇静剂。密切观察患儿有无脱水征象，一旦出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现，立即遵医嘱进行静脉补液。,皮肤黏膜护理保持皮肤清洁，衣被质地柔软清洁；剪短指甲，以免抓伤；每次便后清洗臀部；半脱的痂皮切忌强行撕脱，防止再出血和继发感染观察口腔黏膜病损情况，口腔护理23次/日，口唇干裂者涂润唇膏，禁食生、冷、硬的食物。每日生理盐水洗眼12次，也可涂眼膏，预防眼部感染,用药护理：多数患者在服用中等剂量阿司匹林数天后即见大便隐血试验阳性，应密切观察患儿大便的色、量及性质。长时间服用的患儿注意观察其有无出血倾向。密切注意观察静脉注射丙种球蛋白有无过敏反应,监测病情 密切观察患儿有无心血管损害的表现，如：面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等，根据心血管损害程度采取相应护理措施健康教育 及时向家长交代病情，并给予心理支持。指导家长观察病情，定期带患儿复查，对于无冠状动脉病变的患儿，于出院后1个月、3个月、6个月、及1年全面检查1次。有冠脉损害的密切随访。,Thank you !,08级护理本科 向利娟,
