社区居家养老问题研究.doc

1、1社区居家养老问题研究【摘 要】文章以上海市老年人养老需求问卷调查为基础，通过SPSS 对数据进行统计分析，得出上海市老年人养老方面的基本情况及问题。研究结果表明，社区居家养老是老年人最愿意接受的一种养老模式。它不仅节约了养老成本，更能直接满足老年人的现实需求。由于目前我国的社区居家养老模式发展还处于初级阶段，存在一系列的问题和不足。因此，本文通过搜集大量国外社区居家养老成熟的经验做法，以期能为我国的社区居家养老模式提出对策和建议。 【关键词】社区；居家养老；服务 一、研究我国社区居家养老的意义 随着我国老龄化程度加速，养老问题日益突出。据估算，截至 2015年底，我国 60 岁以上老年人口将

2、达到 2.26 亿，占总人口的 16.7%。社区居家养不仅能解决家庭养老的困境，又可以缓解社会养老的压力。在我国，社区居家养老还处于起步阶段，加强对社区居家养老的研究对解决目前我国的养老困境具有重要的意义： 1.能有效节约养老成本 老年人口的经济水平总体上不高，社区居家养老可以充分利用家庭原有的物质资源，还可以按照自己的特殊需要安排饮食起居，既可以提高生活质量，又可以减少不必要的支出。 2.有利于老年人身心健康 2随着年龄的增长，老年人会越来越依赖家人，希望多和子女在一起。而在养老机构，老人会远离自己熟悉的生活环境，有些养老机构设在郊区，子女不方便探望，这就会使老年人产生一种被家人冷落的孤独心

3、理。而社区居家养老，可以让老人保持原有的生活习惯，也方便子女照顾，能使老年人精神愉悦。 3.有利于构建和谐社会 养老事业是中国特色社会主义现代化建设的重要组成部分，实现“老有所养、老有所依、老有所乐”是党和政府的重要工作，社区居家养老能够妥善解决老年人养老这一突出的社会问题，有利于提高老年人的生活质量，促进家庭和谐、社区和谐，从而推动社会和谐。 二、国内社区居家养老模式存在的问题 1.管理体制落后 社区居家养老管理是由国家民政部门牵头的，但这并不意味着社区居家养老就是民政部门一家的事。社区居家养老涉及的部门很广，但各部门内部却存在各自为政的情况，部门和部门之间合作性、协调性、互补性较差。有些地

4、方甚至将社区居家养老的管理责任全权下放到社区居委会，让社区居委会承担养老压力。而作为基层组织，社区居委会还承担着计划、宣传、服务等方面的管理责任，人力物力匮乏、组织结构单一，在居家养老中只能起辅助作用，由社区全权负责养老会让社区不堪重负，不能很好地将养老政策落实到位，从而出现养老服务事业停滞的局面。 2.资金投入不够 3目前，社区居家养老的主要经费来源由 4 个部分组成，分别为：财政拨款、彩票公益金、社会捐助、市场化运作。而彩票公益金具有不稳定性，时多时少，社会捐助也只起辅助作用，市场化运作对于收入水平不高的老年人来说还不能完全接受。因此，政府的财政拨款是社区居家养老中最重要的一块经费来源。虽

5、然近几年政府对养老的财政支持力度逐年增加，但面对日益增长的人口老龄化，政府的财政拨款还远远不能满足老年人的养老需求。 3.服务人员专业化程度不高 目前，社区居家养老的服务人员主要是以社区工作人员（兼职） 、下岗工人、外来就业者、志愿者等组成。他们中普遍缺乏专业的知识和实践的经验，相当一部分从业人员没有经过养老服务的岗前培训，只能应付一般的生活料理和家政服务，在专业技能、应急能力、法律知识等方面都难以适应岗位的要求，并且缺乏对岗位认同的职业精神。因此，这不但影响了养老服务的质量，还一定程度上制约了社区居家养老事业的发展。 4.设施设备不足 目前，社区居家养老服务中服务设施还不够完善。主要有两个方

6、面：第一，社区内的硬件设施不够齐备，为老年人提供康复护理、运动锻炼、文化娱乐、技能学习的服务设施缺乏；第二，已有的服务设施的功能设置不够合理，缺乏对老年人生理及心理特征的考虑。我们在问卷调查过程中发现，许多老年人对住房改造的反应强烈。现在许多老年人住的房子，绝大多数都没有无障碍设施、紧急呼叫设施，而这些设施对于老年4人，特别是 70 岁以上的老年人来说是很有必要的。一旦发生紧急情况，有些空巢老人、独居老人没有办法第一时间与外界取得联系，这也是近几年发生许多老年人因突发疾病无法与外界联系而死亡的原因。 5.社区养老服务内容不丰富 根据我们的问卷调查以及实地采访，许多社区养老服务还只停留在为老年人

7、打扫卫生、送药送医、维修服务、做饭购物等方面，对于老年人的康复治疗、心理疏导、老年教育、文娱活动等方面还做得不够完善，有的甚至没有这些服务。 三、构建以社区为依托居家养老的建议 1.加大资金投入，实现资金来源多元化、稳定化 目前，我国的社区居家养老服务资金严重缺乏，光靠政府一家投入还远远不够满足老年人增长的速度，因此，政府应该鼓励非营利机构或企业加大对社区居家养老的资金支持，调动非营利机构和企业参与居家养老事业的积极性，拓宽资金渠道，对那些支持的非营利机构和企业实行减税免税。政府还应通过建立准入制度、项目管理制度、服务标准、评估机制、奖惩机制等，加强对社区居家养老服务的规范与引导。最后，应倡导

8、建立居家养老慈善基金，接受社会捐赠，用于补贴困难老人和开展服务项目，使更多老年人能享受到居家养老服务。 2.丰富服务内容，实现服务内容人性化、科学化 根据我们的调查，现在绝大多数的社区在居家养老服务内容上是以家政服务、物质服务为主，服务的内容和形式相对来说比较单一。然而，我们在实地采访过程中，有许多老人反应，他们在物质方面得到满足的5同时，更加注重的是精神方面的满足。因为，现在好多老人其实都是和子女分开居住的，子女来探望的时间有限，有的甚至一年只和子女团聚2-3 次。老年人天天盼着自己的孩子能来看看他们，心理上会有一种失落感。因此，如果社区能安排老人进行一些娱乐活动，比如安排舞蹈、唱歌、书法、

9、美术、棋牌等活动，充实他们的生活，使老年人觉得每天都有事情可做，这样可以减轻他们对子女的思念。 可以安排小学生志愿者每周到社区看望老人，表演节目，安排专业的心理疏导师为那些心理有障碍的老人进行心理疏导，让老人感受到精神上的愉悦。调查显示，有27.6%的老人为缺乏文娱活动、老年教育、心理疏导的缺乏而感到孤独。因此，社区居家养老应把生活照料、家庭护理和康复治疗、精神慰藉相结合，建立休闲娱乐活动室，组织多种形式的文娱活动，扩宽老人自由活动场所和活动方式，提高老年人社会参与度，加大对老年人精神、心理状况的关注，实现对老年人的生命全程关怀。 3.加强专业培训，实现服务人员专业化、敬业化 目前，我国的社区

10、居家养老服务人员大多没有经过正规的、专业化的培训。大多数服务人员是普通的家政服务者，他们为老年人打扫卫生、做饭送饭等家政服务做得比较好，但是对于老年人的心理健康、精神状况的照顾、疏导做得不够。因此，加强对社区居家养老服务人员的专业化培训显得尤为重要。要对这些服务人员进行专业化培训，借鉴西方发达国家，如英国、日本等国的经验，社区居家养老服务人员必须要通过国家级的专业化考试，取得任职资格的才能上岗，每年定期开展职业化培训，培训结束后参加考试。同时，对于那些通过考试的人员，每年仍6然要定期到指定地方进行培训，提高他们的专业化能力。 4.改进设施设备，实现基础设施现代化、多样化 目前，我国社区居家养老

11、的设施设备还处于不完善阶段，建议市、区、街道联合民政、体育、文化等部门多投入资金，为社区每一户 70 周岁以上老人，特别是空巢、独居老人安装一个“紧急按钮” ，联通到最近的医院；每个社区要有一个无障碍通道；在社区建造一些简单的运动器械、图书馆、棋牌室、社区文化站等等。有条件的还可以专门设立一个心理咨询室，为老年人疏导心理。建议政府在为老年人提供更多免费的场所，比如公园、博物馆、剧场等等，丰富老年人的生活，让他们感受到老有所乐。 参考文献： 1 杨春榕.现状与出路我国城市社区居家养老模式探悉.中国知网，2006 年 9 月 2 李莹.居家养老模式的实践与探索.中国知网，2010 年 4 月 3

12、章莹.人口老龄化背景下的城市社区居家养老研究.中国知网，2013 年 4 月 4 邵晴艳.社区居家养老服务研究以无锡市堰桥街道为例.中国知网，2013 年 5 月 5 章晓懿，刘邦成.社区居家养老服务质量模型研究.中国人口科学，2011 年第 3 期 6 陈淑君，刘芳.完善我国居家养老服务的对策研究.经济研究导刊，2011 年第 35 期 77 成曦.我国社区居家养老模式发展困境与机制创新.湖南工程学院学报，2012 年第 3 期 8 陈伟.英国社区照顾之于我国“居家养老服务”本土化进程及服务模式的构建.南京工业大学学报，2012 年第 11 卷第 1 期 作者简介： 张姚瑶（1987-） ，女，汉族，现就读于上海交通大学国际与公共事务学院 2014 级 MPA 研究生 1 班。