1、,降低产妇乳汁淤积发生率,- - 向阳圈 第一期成果汇报,新密市中医院妇产科,科室简介,床位： 56张职工： 43人（高级职称6人）设备：美国进口LEEP刀丹麦进口耳声发射仪英国进口电子胎心仪阴道镜腹腔镜新生儿暖箱新生儿辐射保暖台,特色项目产科 妇科 妇科整形 不孕不育 中医中药,一 圈的介绍二 主题选定三 活动计划拟定四 现状把握五 目标设定六 解析七 对策拟定八 对策实施与检讨九 效果确认十 标准化十一 检讨与改进,第一期品管圈活动,目 录,圈 长：张晓利,辅导员：赵玉英,圈员： 郑丽丽 丁慧青 陈晓娟 张书霞 朱卫莉 樊海霞 韩晓丹 杨晓艳 韩留芳 郭亚萍,一：圈的介绍,圈名：向阳圈 成
2、立：2014年9月,所属单位：新密市中医院妇产科主要工作：负责妇产科护理工作，减轻病人痛苦，保障母婴安全。活动时间：2014年9月2015年3月,圈名的确定 圈徽的诞生,圈名圈徽的意义,圈名意义： 向阳圈，寓意我们妇产科护理团队永远心向阳光，用心呵护病患 。 圈徽意义： 向日葵代表希望，寓意着我们妇产科护理品管圈是一个积极向上开朗的团队，永远心向阳光、吸收正能量。 双手代表我们将用心呵护，把阳光、温暖传递给病人。,二：主题选定,圈成员以头脑风暴法 拟定自己在临床实践过程中发现的问题,开放式讨论 针对具有代表性的问题列出一览表,以排序法及加权投票法产生项目主题,二：主题选定,二：主题选定,乳汁淤
3、积的定义是：由于分泌的乳汁存留在乳腺管内,刺激乳腺周围组织，引起乳房肿胀、变硬、疼痛,衡量指标：产妇产后乳汁淤积发生率,减轻患者痛苦享受安全优质的护理服务。,可以减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境。,可以构建良好护患关系，提升科室形象，增强团队凝聚力。,可以促进医疗服务质量持续改进。,选题理由,目标设定提前完成,四、现状把握,在2014年9月20日至2014年10月8日这段时间内（共分娩100位产妇）针对所有发生乳汁淤积的住院产妇进行调查，由责任护士每天检查住院产妇，一旦有乳汁淤积，发放调查表，由责任护士记录。,四：现状把握,产妇入院,分娩，手术,早吸吮，早开奶,分泌乳汁按需哺乳,正常哺乳,
4、母婴出院,乳汁淤积,给予处理,有,无,与乳汁淤积相关的流程图,（一）,四、现状把握（二）改善前住院产妇乳汁淤积查检表,四、现状把握（三）改善前查检数据汇总共查检100位产妇，统计得出改善前乳汁淤积的人次：25人次/百人,四、现状把握 （四）改善前柏拉图,目标值=现况值 - 改善值=现况值 - （现况值改善重点圈能力）,目标值=25- （25 76% 68% ） 12,五：目标设定,在目标值中所有数据说明如下,圈能力评价,3.42 5 100% 68%,现 况 值,改善重点,圈 能 力,25,76%,68%,目标值 = 25 （25 76% 68% ） 12,目标设定柱状图,25 20 15 1
5、0 5 0,改善前,改善后,25,12,降幅52%,六、解 析,（一）关于未早吸吮的特性要因图,为什么未早吸吮会发生乳汁淤积,助产士,时间不当,未使用工具,产房环境,陪护多,婴儿啼哭,六、解 析,（二）关于未按需哺乳的特性要因图,：要因,为什么未按需哺乳会发生乳汁淤积,护理人员,无记录,乳汁不足,过量进补,人工催乳,特性要因图的要因评价汇总表,七：对策拟定,全体圈员就每一项评分项目进行评分，总分65分，根据80 /20 原则，得分59分以上为实行对策,八、对策实施,P D A C,八、对策实施,P D A C,八、对策实施,P D A C,对策效果确认：,八、对策实施,P D A C,九、效果
6、确认（一）改善后查检数据汇总共查检100位产妇，统计得出改善后乳汁淤积的人次：13人次/百人,九 效果确认（二）改善前中后数据对比,九、效果确认 （三） 改善前后柏拉图对比,九、效果确认（四）目标达标率,目标达标率=（改善后改善前）/ （目标值改善前） 100% = （13 - 25 ） /（12 -25） 100% = 12/13 100% = 92%,进步率 =（改善前改善后）/ 改善前100% = （ 25 - 13） / 25 100% = 48%,九、效果确认,（五）无形成果,十、标准化,十、标准化,十一、检讨与改进,十二、心得体会,通过参加品管圈活动，我们学习到各种品管手法，学会了发现问题及解决问题的能力，提高了自我管理水平。此项活动，不仅仅获得有形成果降低产妇乳汁淤积的发生率；更为重要的是获得许多无形成果如：包括增强了整个团队的凝聚力、协调性、积极性等；以及个人价值得到充分体现，工作效率、质量都在不断改善等，通过这些成效，也进一步提升了患者、医院、员工等多方的满意度。,下期主题选定,
