育儿方案及中医保健.ppt

1、1-24月龄育儿方案及中医保健,辽宁中医药大学附属医院儿科,Hi! 欢迎参加科学育儿知识讲座这门学问对我很重要你们要好好学噢！,每个月的月中和月末的星期四下午都有讲座，要来听噢！,推荐育儿书籍,1-3个月宝贝, ,1-3个月宝贝体格生长,小儿体格生长最为迅速的时期，体重平均每月增加750-1000克，身长平均每月增加2.5-3.0厘米。, ,婴儿胃容量较小容量随月龄增加而增加出生时25-50毫升出生后10天增至100毫升6个月后为200毫升,1岁近300-500毫升,0岁 营养需求,1-3月龄宝贝作息表,6:00 - 6:20 喂母乳或配方乳。 6:30 - 9:00 睡觉 9:00 - 9:

2、20 喂鱼肝油，母乳或配方乳。 9:30 - 10:00 户外活动，晒太阳，游戏活动。 10:00 - 10:10 钙粉水。 10:20 - 12:00 睡觉。 12:00 - 12:20 喂母乳或配方乳。12:30 - 15:00 睡觉。 15:00 - 15:20 喂母乳或配方乳。,1-3月龄宝贝作息表,15:30 - 16:00 户外活动，晒太阳，游戏活动。 16:00 - 18:00 睡觉。 18:00 - 18:20 喂母乳或配方乳。 19:20 - 19:40 做被动操、洗澡。 19:40 - 23:00 睡觉。 23:00 - 23:20 喂母乳或配方乳。 23:20 - 3:0

3、0 睡觉。 3:00 - 3:20 喂母乳或配方乳。 3:30 - 6:00 睡觉。,母乳喂养对婴儿生长发育的好处,1、促进免疫功能成熟，抵抗疾病2、有较好的心理效应3、各种营养供应充足：蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水。,指导母乳喂养的方法,1、帮助妈妈做好喂哺的心理准备2、掌握母乳喂养时间、次数和数量尽早开奶按需哺乳喂哺的时间：间隔2.5-3.5小时哺乳,增加婴儿喂奶次数，多吸吮乳头，早接触、勤吸吮、多刺激（催乳激素）按摩乳房。底部向在乳头方向疏捋,判断母乳充足的指标,1、喂奶的时候咕噜咕噜声2、哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软3、婴儿的表情4、婴儿每天换尿布6次，大便2-

4、4次5、满月时婴儿体重增加600克以上。,判断母乳不充足的指标：1、喂奶时听不到吞咽声2、吃奶时间长，常常放弃乳头大哭3、哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅反射4、婴儿大小便次数减少，量小5、婴儿体重增长缓慢或停滞,正确喂哺婴儿方法,喂哺前将奶滴在手腕内侧，温度适中后再喂，每次喂5-10分钟奶嘴与婴儿嘴平行，使奶液沿颊壁缓流而咽下，不致冲击过大引起呛咳。奶瓶要垂直位，防止婴儿吞咽空气喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，打嗝为宜注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况。,13个月添加辅食种类,1.可以什么也不加 2.菜汁、菜水（不等于菜汤）3.果汁4.鱼肝油注意用量 具体时间：1.生后半月给维生素D丸（预防量

5、）和钙剂2.生后两个月给果汁、菜汁,西红柿汁：洗净、去皮、切碎、挤/榨、温水稀释 胡萝卜汁：切条/片，煮20分钟，喝汁；蔬菜汁：新鲜青菜叶，切碎入开水中，煮5分钟即可果汁：应时新鲜水果，挤/榨，温水稀释；卷心菜汁：方法通上，营养丰富，润肠通便,中医喂养小贴士,分析婴儿啼哭的原因：婴儿间隔很短时间便惊醒或啼哭，可能是因为每次喂奶量不足衣服穿得过多，尿布或衣服不舒服，环境过冷或过热、干燥，或者噪音太大缺乏安全感，得到别人更多的关怀与注意,预防接种程序表,疫苗种类：初种年龄、复种年龄 卡介苗：出生时 3个月后做OT试验，阴性需复种；以后每3-4年复查OT试验，阴性即需复种 。乙肝疫苗：0、1、6个月

6、 脊髓灰质炎疫苗：2、3、4个月、1.5岁、4岁 百白破三联混合疫苗：3、4、5个月、1.5岁。麻疹疫苗：8个月、4岁 。,常规接种的有5种疫苗制剂,卡介苗预防结核病 脊髓灰质炎疫苗(糖丸)预防脊髓灰质炎(俗成小儿麻痹症) 百白破三联混合疫苗预防百日咳、白喉和破伤风麻疹疫苗预防麻疹 乙肝疫苗预防乙型肝炎,接种疫苗注意事项,接种疫苗后可能出现局部或全身反应。如注射部位可能出现红、肿、热、痛，或发热、头痛，偶有恶心、呕吐、腹泻等。应给孩子多喝水和充足的休息，23天内会自行消退，不需特殊处理。如有异常过敏或晕厥、休克等反应，或局部红肿继续扩大，高热持续不退，应立即医院诊治。,接种疫苗注意事项,小儿患

7、有发热、急性感染、或有心、肾、肝和神经系统疾病及活动性结核病未治愈前或正服用类固醇皮质激素或免疫力低下小儿，或上次注射疫苗有过敏史者都应暂缓接种。,用纸尿裤，还是布尿布,纸尿裤是否容易出现尿布疹？会不会有可能导致男婴不育？,纸尿裤的优点,(1)使用方便。(2) 减少粪便中细菌的传播和污染(3) 吸水性强，回渗小，表面较干爽，延长睡眠时间，有利于宝宝的生长发育。,如何正确使用纸尿裤,每2-3小时察看一次纸尿裤，根据季节的不同，选用厚薄不一的纸尿裤，冬天选厚的；夏天选薄的。注意纸尿裤两侧的松紧度，避免伤害腹股沟处皮肤。,一般来讲，6个月以内的婴儿每隔1-2个月体检一次；6个月到1岁，每2-3个月一

8、次；1岁到3岁每半年一次；3岁以后每年检查一次。,定期带宝宝去健康体检,一般情况,全身检查,发育评估,进食 大小便 睡眠 户外活动 疾病,体重、身高、头围、胸围婴儿前囟、牙齿、眼、耳、淋巴结胸部、腹部、外生殖器、四肢骨骼皮肤,粗动作细动作言语发育社会适应及与人交往能力,体检内容：,宝宝每天需睡多长时间,新生儿每天要睡16个小时(可能更多)，一般每次持续2-3小时。随着宝宝的成长，他们清醒的时间逐渐增加。尽量安排宝宝下午4-5点钟以后不要给睡觉，逗他玩，晚上7点钟左右再给宝宝做睡觉准备。开始建立一些睡前准备(如洗澡、阅读、唱歌),宝宝为何易惊吓,宝贝睡眠时若有大的声响，常会出现双臂和双腿同时向上

9、收缩，或肢体快速抖动，出现“惊跳”现象，有时甚至会大声啼哭。这是小婴儿特有的无条件反射，属于正常现象。因为婴儿大脑发育尚不成熟，神经髓鞘形成不全。,正确包裹婴儿,1、新生儿的小腿稍向外弯曲，是子宫内环境造成属于正常生理现象2、不要把婴儿捆绑起来，打成蜡烛包，会限制婴儿胸廓的运动，影响肺脏发育3、蜡烛包使四肢活动受限，肌肉和关节内神经感受器得不到应有的刺激，影响大脑和全身的发育,如何帮宝宝穿脱衣裤,给宝宝穿脱衣服时，先抚摸他的皮肤，与他交谈。穿时先将衣服展开平铺床上，再将宝贝放其上，穿袖系扣衣服宜质软保暖透气、棉质，服式宽松舒适，穿时不要用长带子绕胸背捆缚，也不要穿很紧的松紧带裤子，换洗的内衣、

10、布尿最好能在日光下暴晒。,4-6月龄宝贝, ,4-6个月宝贝体格生长,此期体格生长较出生头三个月有所减缓。体重平均增长500600克/月，身长增长约2.02.4厘米/月。, ,宝宝一日饮食举例,6:00 母乳或配方牛乳200毫升左右，小儿鱼肝油丸1粒。 8:00 开水或果汁30-60毫升。 10:00 营养米粉10-20克，食油2克，蛋黄1/4-1/2个，菜泥15克-30克。 14:00 母乳或配方牛乳200毫升左右。,宝宝一日饮食举例,16:00 开水或水果泥少许。 18:00 奶糊15克，鱼泥15克,胡萝卜泥5克,食油1克。 22:00 母乳或配方牛乳200毫升左右。 2:00 母乳或配方

11、牛乳200毫升左右。,味觉敏感期学认知的关键时期适应消化功能的生理发育进程吞咽反射建立敏感期是智力开发重要条件、对神经系统大脑功能发育、语言发育有不可替代作用,为什么4-6个月是辅食添加的关键时期？,由一种到多种有少量到多量由流质半流质少渣软固体固体从稀到稠，从少到多，从细到粗重视个体差异，循序渐进不要强迫添加逐步适应，习惯一种后再添另一种；遇婴儿不适马上停止添加患病或酷暑应暂缓添加注意观察和调整在两次喂奶之间，小儿饿时易接受；采用新鲜食物，即做即时.,4-6个月宝宝辅食添加原则？,既然宝宝感兴趣能不能同时尝试多种辅食？,宝宝喜欢吃，可不可以多喂他一些？宝宝不喜欢的辅食该怎样添加？,宝宝不舒服

12、时该怎样添加？,我怎么能知道宝宝对辅食是否适应？,辅食添加的问题,宝宝拒吃辅食反复尝试在饥饿时、心情愉快时添加不要过早给予味重食物包括酸味、甜味重的水果,1.米汤、米糊、稀粥、或专门设计的米粉产品。先吃米后吃面2. 菜汁、菜泥（先）果汁、果泥（后） ，如苹果泥、土豆泥等。3.蛋黄（由四分之一个开始添加），而不是全蛋。,中医喂养小贴士,4.鱼泥、虾泥、蟹肉泥等含有健脑物质DHA、EPA等，但要注意过敏和皮肤症状。5.先植物后动物，减少过敏反应。,中医喂养小贴士,注：4个月给蛋黄、米汤、米粉（开始有淀粉酶） 56个月给果泥、菜泥、果泥、豆腐泥、鱼泥、虾泥、磨牙饼,吃水果的小学问,不要影响饭量、奶量

13、。 选择新鲜的水果，水果变质腐烂后，可引起微生物大量繁殖，有时甚至会产生毒素清洗水果：在清水中浸泡几分钟可除去30%的农药，再用千分之15的洗涤剂浸泡15分钟可除去30-60%的农药，最后用流动水清洗干净,吃水果的小学问,提示：水果不能代替蔬菜：深色蔬菜中B族维生素及尼克酸、胡萝卜素的含量远高于水果，蔬菜中的成分是水果中没有的，如萝卜中的淀粉酶有助于消化。,营养性缺铁性贫血如何预防,营养性缺铁性贫血是6个月到2岁婴幼儿的常见病。婴儿体内储存的铁只能满足4个月宝贝的需要，而4-6个月的宝宝体重、身高增长迅速，对铁的需求量也高，容易贫血。有研究显示，婴幼儿期长期贫血将影响其终生智力的发育，因此，积

14、极预防婴幼儿贫血。,贫血的表现,贫血的具体预防措施,1、坚持母乳喂养，母乳含铁量与牛乳相同，但其吸收率高，可达50%，而牛乳只10%，母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少。 2、及时添加含铁丰富的辅食（如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末、动物血等）。,贫血的具体预防措施,3、及时添加绿色蔬菜、水果等 富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。4、选择辅食时应选择强化铁的辅食。5、定期检查血色素，出生6个月或9个月需各检查一次，以后每半年检查一次。,怎样训练宝宝定时大便,4-6个月的婴儿，可以按照孩子自己的排便习惯先摸清孩子排便的大约时间，发现婴儿有脸红、瞪眼、凝视等神态时，便可抱到便盆前，用嘴发出“嗯、嗯

15、”的声音对婴儿形成作为条件反射。每天应固定一个时间进行，久而久之婴儿就会形成条件反射，到时间就会大便。便后用温水轻轻洗洗，保持卫生。,乳牙萌出的时间和顺序表,4-6月龄宝贝神经心理发育,6个月时建立亲子依恋之情和信任的关键时期，良好的依恋关系可促进小儿对环境积极的探索。,生活照料及安全防护,上衣可稍长，和尚服改为翻领衬衫，穿橡皮筋的裤子不宜束得太紧太高，以免影响宝宝胸廓和肺部的发育。4个月的宝贝唾液腺发育较完善， 常常流涎， 应多准备几套衣服或围嘴。 注意玩具安全和环境的安全。远离有毒有害物品 。不能长时间地坐儿童车，应大人抱与坐儿童交替进行。,7-9月龄宝贝, ,此期小儿体格生长速度相对前面

16、6个月来说，继续减慢，体重平均每月增加300-400克左右，身长平均每月增长1.5厘米左右 。,7-9月龄宝贝的体格生长特点, ,7-9月龄宝贝神经心理发育,宝宝一日饮食举例,6:00-6:30 母乳或牛奶220毫升，饼干3-4块 9:00-9:30 蒸鸡蛋1个 12:00-12:30 粥一碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末、豆腐 14:30-15:00 苹果1/21个（刮泥） 15:30-16:00 母乳或牛奶220毫升 18:00-18:30 烂面条一碗（约50克）加肉末加碎菜 20:00-21:00 母乳或牛奶220毫升,营养与喂养,6个月以后的宝宝，一昼夜仍需喂奶3-4次，如果是喂牛奶的

17、，全天总量不应少于600毫升。在以奶或奶制品为主的基础上，外加两顿辅食。,营养与喂养,1.粥、烂面、奶豆、小馒头等；2.全蛋、碎菜、水果等。3.肝泥、肉末、鱼肉、豆制品等高蛋白的食物。4.固体稍硬的食物，如饼干、烤馒头片等，主要不是为了增加营养，而是为了训练咀嚼能力并刺激牙齿发育.,每天需水量大约1200-1600毫升，除去饮食摄入的水分外，每天直接饮水为400-600毫升（温开水）6个月内宝宝纯母乳喂养可以不喝水自制：绿豆汤、酸梅汤，还可用水分多的水果榨成汁，但汤、汁都不能代替白开水。,婴儿每天饮水量,10-12月龄宝贝, ,10-12个月宝贝体格生长,体格生长进一步放慢。体重每月平均增加1

18、50-250克，身高增长1-1.5厘米。乳牙萌出约4-6颗门牙。,10-12个月男童体格发育, ,10-12个月女童体格发育,1.稠粥、软饭、面条等2.带馅食品如饺子、馄炖等3.各种肉食、蛋、豆制品4.开始训练自行进食的好习惯,1012个月宝贝辅食种类,翡翠蛋羹：鸡蛋+菜末+鱼肉少许，搅匀蒸熟；虾泥蛋羹：鸡蛋+鲜虾泥，搅匀蒸熟；淀粉蛋羹：鸡蛋+稀淀粉，搅匀蒸熟；肝粉蛋羹：鸡蛋+肝粉，搅匀蒸熟；水果蛋羹：鸡蛋+新鲜水果丁，搅匀蒸熟.,羹类：,0-2岁宝贝辅食量,容易造成婴儿过敏的食物,面粉、鸡蛋清、豆制品、牛奶、柑橘类水果等，可以添加的晚一些。如果一种食物能引起过敏反应（皮肤出疹、胃肠不适、哮喘

19、），就停止食用后再改用其他食物。一两个月以后可以再试一下这种食物，这时许多敏感性都会随着婴儿的发育成熟而消失。在婴儿期就发现过敏症状可以给将来省去很多麻烦。 90%的过敏症状都在食用过敏性食物的5天以后才隐约出现，而不会在食用后立即发作。,以下食品不宜作为辅助食品,奶及其制品 糕点和面包（较多添加剂） 市售饮料（无营养） 火腿肠（亚硝酸盐） 肉汤、鸡汤（无营养） 糖 蜂蜜 罐头食品 市售保健食品、补品 八宝粥（糖多）,主食！,不同年龄婴儿睡眠次数和时间,为婴儿创造适宜的生理条件,1、保证婴儿的饮食质量2、保持婴儿的正常情绪3、婴儿精神饱满，能主动关注外界的信息，愿意和成人沟通4、让婴儿增加适当

20、的运动，最好与成之间形成互动,婴儿睡眠充足的标准,1、清晨自动醒来，精神状态良好2、精力充沛，活泼好动，食欲正常3、体重、身高能够按正常的生长速率增长,1岁宝宝还不会开口叫妈妈，怎么办？,首先要注意一下宝宝的听力如何 检查一下平时带教孩子的态度和方式、家中的语言环境如何 宝宝开口学说话，不仅需要有正常的听力、发音器官和健全的大脑，还需要有良好的周围环境刺激,1岁宝宝还不会开口叫妈妈，怎么办？,首先，让孩子多听 其次，鼓励孩子多说话。 第三，积极给孩子创造开口的机会，积极诱导孩子开口说话,10-12月龄宝宝一日食谱,10-12个月孩子的一日食谱举例：早上7点： 牛奶一瓶220毫升，小馒头夹肉松一

21、个 上午9点： 蒸蛋一个 上午12点： 米饭半碗、清蒸带鱼肉25克、菠菜豆腐汤小半碗 下午3点： 酸奶一杯150毫升，饼干2块 下午6点： 荠菜肉末面条一小碗(其中肉末约20克) 晚上8点： 牛奶一瓶220毫升,宝贝挑食、偏食怎么办？,不要以孩子一次、两次的拒吃就放弃经常反复给他尝试宝贝不喜的食物，让他有个适应的过程切忌采用硬哄、硬骗、硬压等方法使孩子吃东西，从而让孩子对进食、食品产生抵触情绪。,如何训练宝宝学走路,学步阶段的宝贝会常跌倒，父母应鼓励他自己爬起来， “再来一次”。让孩子站在床沿或长沙发的一头，你在旁用玩具逗引他移步走。 让宝宝牵着父母双手或单手走路 并对每一次的独走成功立即给予

22、表扬。,10-12月龄是孩子早期心智的发展最佳时期这时期给孩子施以适当的刺激，能促进孩子身心的成熟。有些父母心疼孩子摔痛，或用“学步车” ，使得宝贝大脑和神经得不到相应的刺激，达不到刺激大脑神经细胞发育的目的，孩子的各方面能力反而受到了明显的影响和阻碍。,正确认识宝宝学走路,如何给宝宝断奶？,气候宜人的季节、宝宝身体健康的情况下 渐渐减少母乳喂养的次数 一日三餐开始试着喂软饭、馒头、面条等主食加各类菜肴 应增加一定量的奶粉或牛乳（断奶指的是断母乳），总量在500毫升左右,如何给宝宝选购玩具？,首先认清有无“CE”标识，这是符合国家安全检测标准。绿色环保标识，有绿色环保标识的玩具可以反复清洗消毒，特别适合婴幼儿玩耍。,1岁可以培养孩子早期阅读吗？,4-6个月婴儿视觉运动的调节能力及觉察、辨认能力已接近成人宝贝对图书的有意识注视，是早期阅读的基础，也是早期培养婴儿注意力的良好方法之一 。 910个月开始，家长就可以帮助孩子学习翻书页，讲读故事 。适当地给婴儿提供画面较大，内容简单，与实物相近的图画书,