1、1医疗机构完全市场化改革的风险及其控制【摘 要】随着现代社会的飞速发展，社会经济体制改革步伐的不断加快，现代医疗机构的完全市场化改革引起了现代社会各个层面的广泛重视。现代医疗结构作为现代社会发展的主流之一，对于人们的日常生活和社会的发展有着非常重要的影响。因此，相关部门一定要重视现代医疗机构完全市场化的改革。本文从现代医疗结构完全市场化改革的风险及其控制进行分析探究。 【关键词】医疗机构；完全市场化改革；风险；控制 现代医疗机构是与民生息息相关的一个行业，它是一个国家的综合国力和社会现代化发展的重要体现。现代医疗机构从功能上来说，它关系着人们的身体健康、就医问诊、祛病除害等重要环节，是一个具有
2、社会福利性质的公益行业，而且我国法律法规明确提出现代医疗结构的这一特点。 一、医疗机构完全市场化改革的趋势 从现代医疗结构的盈利方面来说，现代医疗机构也参与在现代市场经济的竞争当中，我国现代医疗结构分布广泛，数量众多，每一个医疗结构为了保证自身的正常运行和盈利，行业之间的竞争也是非常明显的。因此，现代医疗机构也是市场经济竞争的一个重要部分。随着现代社会经济体制的不断改革，市场化的经济竞争变得越发激烈，作为参与在现代市场化竞争中的现代医疗机构，市场化的改革势必不可免的。在现代2医疗机构体系的构成中，公有制的现代医疗结构和医院占据着主导地位，据统计，我国每年有 30%现代医疗结构资金的缺乏而无法就
3、医，因此，这也促使了人民群众对于现代医疗结构市场化改革的需求。但是由于现代医疗结构的既有社会福利、公益性质，又有社会市场化经济的参与这一特殊点，使得现代医疗机构在市场化的改革之中面临着诸多风险，所以，现代医疗结构同时也需要控制完全市场化改革的风险。 二、医疗机构完全市场化改革的风险 1.权利分配不均衡 现代医疗机构的改革中权利的分配是现代医疗机构完全市场化改革中非常重要的一个部分，但是在现代医疗机构的完全市场化改革中，由于先前医疗机构的主要定义为社会福利和公益行业这一特殊性，所以现代医疗机构和相关改革部门对此没有完全市场化改革的经验，也无改革资料可寻，这就造成了现代医疗机构在改革的过程中出现医
4、疗结构内部结构的权利分配不均衡的问题，加大了现代医疗结构完全市场化改革的风险。比如说现代医疗机构的人事权的分配问题。在现代社会普通的机构中，机构的领导对于机构的人事权的掌握是非常有效的，但是现代医疗机构完全市场化改革中公立医院的人事权公立医院的领导是几乎没有的，权利分配到其他部门去了。但是，作为医疗机构的领导，没有人事权就无法管理医疗机构的人事工作，医疗机构内部的人事调配权利也无法落实。 2.资金结构不平衡 现代医疗机构尤其是公立医院的资金和医疗补偿都是由政府相关部3门所控制的，但是在现代医疗机构的完全市场化的改革过程中，由于为了实现医疗结构的市场化，政府部门放宽了政策，鼓励私人企业和民营机构
5、投入资金到医疗机构中来带动现代医疗机构的完全市场化，这就造成了政府有关部门对于现代医疗机构的资金补偿力度不够，从而导致现代医疗机构在市场化的改革过程中导致医疗机构的自身消费过度却很难保证医疗机构的基本正常运行，医疗机构内部员工的权利和经济利益得不到保障，增加了现代医疗机构完全市场化的风险。比如说，为了实现现代医疗机构的完全市场化改革，医疗机构采购了大量价格昂贵且功能繁杂的医疗器械和设备，从而造成了医疗机构在病人的就诊就医的收费上出现费用高昂、检查工序繁琐、耽误病人就医等情况。 三、医疗机构完全市场化的风险控制 1.促进权利分配均衡 对于现代医疗机构的完全市场化改革中的医疗机构内部权力分配不均衡
6、的风险，现代医疗机构的管理人员和相关部门可以通过整合现代医疗结构的内部结构，制定合理的经营管理方案，促进现代医疗结构内部的规范化、法律化，使明确责任和权利到个人，从而有效地促使现代医疗机构的内部权利分配均衡，有效的规避和控制现代医疗机构的完全市场化改革中的权利分配不均衡的风险问题。比如说医疗机构的公有制医院可以采用法人结构管理，在医院内部建立由医院院长、责任监督机构、医院领导理事会三者共同组成的医疗机构的法人管理。每一个机构分别配备不同的权利，三者相互监督，互相帮助，有效地促进公有制医院的日常运作和管理工作的有效运行。 42.促进资金结构平衡 对于现代医疗结构的完全市场化改革中的医疗结构内部资
7、金供应不均衡的风险问题，现代医疗结构的相关管理部门可以采取有效控制手段促进现代医疗机构内部资金结构供应均衡，从而有效地规避和控制现代医疗机构在完全市场化改革中的资金供应不均衡的风险，促进现代医疗机构的又好又快的发展。从现代医疗机构的完全市场化改革的情况来看，政府部门对于现代医疗结构尤其是公有制的公立医院的资金支持是会越来越少的，因此，为了保证现代医疗机构的资金供应正常，促进现代医疗机构的完全市场化改革，政府部门可以通过积极引进民营企业和跨国企业投入资金进入现代医疗机构中，从而有效地提高现代医疗机构的资金供应充足，促进现代医疗机构的完全市场化改革。 综上所述，现代医疗机构的完全市场化改革的趋势不
8、可避免。因此，为了有效地促进现代医疗机构的完全市场化改革的平稳发展，现代医疗机构的管理人员和政府相关部门需要及时发现现代医疗机构完全市场化改革过程中遇到的风险，并且积极采取有效措施控制这些风险，从而促进现代医疗机构完全市场化的改革，使现代医疗机构能够为人民群众提供更好更优质的服务。 参考文献： 1丁建农，田勇泉.医疗机构完全市场化改革的风险及其控制J.中南大学学报（医学版） ，2014（4）：45. 2林士惠.我国医疗服务市场化指数构建及其应用研究J.社会医学与卫生事业管理，2013（7）：78. 53王天卓.财政学.转型经济中公共服务部门的所有权激励以医疗服务机构为例J.复旦大学（学位年度） ，2012（1）：2-3.
