1、,儿童闭合型尺桡骨骨折的夹板治疗,诊断?治疗方案?,病例1:王馨,女,12岁,骑自行车摔伤致左腕部疼痛、肿胀、不能持物20分钟查体:左前臂远端肿胀、环形压痛,复位后一周,复位后三周,病例2:赵文强,男,7岁,滑板车摔伤致左前臂肿胀、疼痛1小时查体:左前臂肿胀、环形压痛,诊断?治疗方案?,诊断?治疗方案?,病例3:王家琪,男,14岁,踢足球摔伤左前臂肿胀、疼痛30分钟查体:左前臂远端肿胀、环形压痛,病例4:邓德峰,男,9岁,滑板车摔伤后右前臂肿胀、疼痛3天查体:右前臂肿胀、中下1/3环形压痛,3周,5周,15,16,17,10天,复位后,2天后,调整,1周复查,2周复查,4周,5周,6周,手法复
2、位小夹板固定的优点,损伤小,复位满意,骨折愈合快无手术瘢痕,非侵入性治疗不植入内固定材料,费用低。,局麻闭合手法复位小夹板固定,效,廉,简,小夹板固定后短期内需要多处调整扎带的松紧度,太松可能会失去固定效果、使复位的骨折移位,太紧远端会缺血,引起骨筋膜间室综合征。小夹板固定时经常需要使用压垫、分骨垫容易引起压疮。,手法复位小夹板固定的缺点,高处坠落伤致多处疼痛10天余。患者 男 53岁入院诊断:1、经桡骨茎突月骨周围骨折脱位2、左正中神经损伤3、脾挫伤4、肋骨骨折并血气胸5、腰4椎体骨折、腰2横突骨折,入院后,血肿麻醉下闭合复位石膏固定。现内脏伤 平稳,复查x片,位置差(考虑1、本身不稳定;2、患者好动,曾自行拆过石膏),欲行手术治疗,请大家讨论。入院时,有桡侧三个手指麻木,感觉减退。复位后,改善,但近期改善不明显。感觉减退10分制 评分 为7分。,Thank You !,