ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:17 ,大小:445.50KB ,
资源ID:192316      下载积分:6 文钱
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

加入VIP,省得不是一点点
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.wenke99.com/d-192316.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: QQ登录   微博登录 

下载须知

1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
3: 文件的所有权益归上传用户所有。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

本文(选择性支气管栓塞术前后的护理.ppt)为本站会员(h****)主动上传,文客久久仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知文客久久(发送邮件至hr@wenke99.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

选择性支气管栓塞术前后的护理.ppt

1、选择性支气管栓塞术治疗大咯血前术后的护理,自治区胸科医院急诊科,大咳血是临床常见急症之一,药物止血治疗常难以奏效,开胸手术止血难度大目患者不易接受,介入治疗具有微创、安全、止血效果快等优点,支气管动脉栓塞术(BAE)已成为控制大咳血安全、有效的重要疗法,术前护理,一般护理评估患者情况,嘱患者取侧卧位,绝对卧床休息、吸氧,严密监测生命体征,迅速建立有效静脉输液通道,紧急输液、输血,腹股沟、会阴部备皮,急查血常规、心电图、凝血机制等,备齐急救物品及急救药品尤为重要。,护理,心理护理 由于大咳血患者起病急,死亡率高,患者极度恐慌、紧张、有濒死感,容易情绪失控。医护人员要反应迅速,操作熟练,冷静沉着,

2、给患者安全感,减轻其紧张与焦虑不安,了解患者的心理状态,安慰患者,及时向患者及家属说明SBAE的必要性、操作方法、术中如何配合,强调SBAE的安全性、有效性及术后注意事项。,特别要详细说明介入治疗是一种微创性手术,创伤小、恢复快,使患者及家属对介入治疗有一种安全感,解除思想上的顾虑,特别对咳血不止的患者能解除紧张的心理状态,情绪稳定地配合治疗和护理。,护理,防止气道阻塞患者侧卧,头偏向一侧,若呼吸困难可采用3040。半卧位,以利于咳嗽、呼吸、排血,保持呼吸道通畅;对全身衰竭、咳嗽无力的患者慎用镇静剂,以免抑制咳嗽反射。,术中护理,患者准备:术中取仰卧位,连接心电监护,监测血压、心率、呼吸、血氧

3、饱和度。给予吸氧,常规消毒铺单,严密观察患者的神志变化。大咯血时头部偏向一侧,不要憋气,尽量将血咯出,保证呼吸道通畅以免窒息。,术中护理,当栓塞术开始时,注意询问患者的感觉,稳定情绪,平静呼吸,不要咳嗽,向患者说明造影时短暂屏气是为了取得良好的造影图像,预防异位栓塞,向患者解释当造影剂注入支气管动脉时产生胸部灼热感为正常反应,不会加重病情。,术中护理,随时注意股动脉穿刺插管进展情况:及时提供物品及用药,做到高质量、高效率,严密观察患者的全身状况,每10 分观察足背动脉搏动1次,防止血栓形成。,术中护理,防止感染和误栓:在施行SBAE术的过程中,必须严格遵守无菌操作原则,栓塞器械不得与任何非无菌

4、物接触,栓塞剂不得过早暴露于空间。注射栓塞剂的器械要严格与常规造影器械隔离,备专用器械台,以免栓塞物混人造影用器械内。注射栓塞剂的压力要适当,当见到注入的造影剂流动缓慢或停滞时,表明栓塞已完成,若过量注入栓塞剂,可能返流而致误栓。,术后护理,穿刺侧肢体护理协助医生术后拔管,穿刺点压迫止血,弹力胶布加压包扎,指导患者术后平卧,穿刺侧肢体伸直制动68 h,卧床24 h,卧床期间予以定时平衡翻身,做被动运动如按摩下肢、足背伸屈运动,以促进肌肉运动和静脉回流,,术后护理,嘱患者避免用力和做增加腹压的动作,如用力咳嗽等,密切观察穿刺局部有无出血、血肿,切口敷料是否干燥,测量足背动脉搏动1次h,连续4次,

5、观察肢体血供情况及皮肤颜色、感觉变化。如足背动脉搏动明显减弱甚至消失,或肢体麻木多为动脉痉挛或异位栓塞所致,应及时报告医生处理。,病情观察,持续吸氧,心电监护生命体征、血氧饱和度的情况,观察咳血是否消失或减少,结合术前咳血量和术后作比较,为评估介入治疗效果提供依据,并详细记录。密切巡视患者,询问有无不适,肢体的感觉及运动功能有无异常,如有异常及时报告医生。并鼓励患者咳嗽,将积聚在呼吸道内陈旧性血块轻轻咳出,减少肺部继发感染,因为流入肺组织和支气管腔内的血液是良好的细菌培养基。,疼痛的护理,多为栓塞综合征,表现为胸闷、胸痛、吞咽疼痛,如疼痛剧烈影响食欲和睡眠,遵医嘱及时镇痛等对症处理后23 d症状可缓解或消失。主要是因为支气管、纵隔及肋间组织缺血所致。,发热的护理,术后常有低、中热,持续时间长或体温较高者应考虑有感染,需加用抗生素,并行物理或药物降温。,饮食指导,术后多饮水,有利于造影剂的排出。患者因失血多,制动体位卧床,食欲下降,护士应指导患者少食多餐,进食营养丰富、清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋、鱼、肉汤等,保持大便通畅。,

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。