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脑性瘫痪的康复护理程序.ppt

1、脑性瘫痪的康复护理程序,主要内容,1.护理评估2.护理诊断3.护理计划 4.护理实施5.护理评价,一、护理评估,脑 性 瘫 痪,(一)资料收集 基本资料(包括生命体征) 精神运动发育(包括生活能力评估) 体格生长 心理状况,常用体格生长指标,年龄 身高 12个月 75 2-12岁 年龄(岁) 6+77,年龄 体重 3-12个月 年龄(月)+9】2 1-6岁 年龄(岁) 2+8 7-12岁 年龄(岁) 7-5 】2,头围:出生32-34cm,1岁46cm,2岁48cm,2-15岁头围仅增加6-7cm。坐高:从头顶到坐骨结节的长度。坐高增长代表头颅与脊柱的生长。,常用体格生长指标,上臂围:左上臂围

2、测量筛查5岁以下儿童营养状况。13.5cm为营养良好;12.513.5,营养中等;12.5为营养不良。胸围:出生时略小于头围,1岁左右约等于头围。,常用体格生长指标,(二)资料的整理,1、按Maslow的需要层次论分类2、按人类反应型态分类3、按11个功能性健康型态分类,二、护理诊断,(一)护理诊断的分类,人类反应型态分类,沟通,交换,关系,二、护理诊断,(一)护理诊断的分类,人类反应型态分类,移动,选择,感知,(二)护理诊断的陈述方式,P:问题,即护理诊断的名称。E:病因,即相关因素S:症状和体征,也包括实验室、仪器检查结果。例:低效性呼吸型态:紫绀、呼吸短促:与胸部疼痛有关。 P S E,

3、(1)三部分陈述:具有P、E、S三个部分 多用于现存的护理诊断如:低效性呼吸型态:紫绀、呼吸短促:与胸部疼痛有关。 P S E(2)二部分陈述:具有P、E两部 多用于危险的护理诊断如:有受伤的危险:与血红蛋白降低有关。 P E(3)一部分陈述:只有P 多用于健康的护理诊断如:潜在的精神健康增强 P,三种方式,(三)CP常用的护理诊断,躯体移动障碍,语言沟通障碍,行走障碍,生长发育异常,有受伤的危险,进食自理缺陷,穿着和修饰自理缺陷,移动能力障碍,如厕自理缺陷,不合作(特定的),床上移动障碍,腹泻,有废用综合症的危险,吞咽困难,有外伤的危险,体温过低,体温过高,有活动无耐力的危险,营养失调,淋浴

4、或卫生自理缺陷,知识缺乏(特定的),情境性自尊低下,有高度感染的危险,社交障碍、社交隔离,便秘、有便秘的危险,排便异常、排尿异常,舒适的改变,1、目标的种类,三、护理计划,主语、谓语、行为标准、条件状语、时间状语。例:一周后病人独自行走500米。,脑性瘫痪的护理措施,护理措施,常用的康复训练方法,四、康复护理措施,(二)患儿良肢位的保持 良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,促通正常运动模式,促进正常运动发育所采取的体位。 1头部及肩的控制 2患儿坐位良肢位 (1)患儿在椅子上的正确坐位,(2)患儿在床上的正确坐位:,四、康复护理措施,四、康复护理措施,3.患儿睡眠体位,四、康复护理措施,痉挛

5、型脑瘫患儿,不随意运动型患儿的被抱肢位,脑瘫患儿的被抱体位,四、康复护理措施,心理护理:给予患儿及其家长情感支持,满足其心理需要不歧视、不嘲讽,态度和蔼、亲切,耐心细致。,五、护理评价,评价,康复护理问题是否得到解决,护理程序,,男,2岁半,第一胎第一产,足月剖宫产,出生时体重2150g,母孕期间曾患感冒,曾服用“感冒片”,患儿出生后未哭,窒息一分钟,诊断为缺血缺氧性脑病,因足月小样儿,下肢羊水感染“在妇幼保健院治疗于保温箱中21天,患儿8个月因“肺炎”在妇幼保健院治疗,与2010-第二次入院治疗。一、运动功能护理评估各种卧位语言、智力发育落后生活能力评估心理评估,二、护理诊断,1、躯体移动障碍 与姿势异常及运动功能障碍有关。2、语言发育迟缓3、有受伤的危险 与肢体活动障碍有关。4、自理缺陷5、情感依赖,三、护理计划,1、近期计划:纠正异常姿势,自己进食,提高语言能力,增强与外界交流能力。2、远期计划:生活自理,回归社会。四、护理措施五、护理评估,谢谢!,

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