1、1健全医院会计内部控制方法探究摘要：内部控制制度是医院财务管理的重要组成部分，是保证医院经济活动正常运行的一套内部财务约束机制，良好的医院财务内部控制能够保证医院收支得到有效管理，从而最大限度的保证医院效益的增加，本文就如何健全医院会计内部控制方法进行了阐述。 关键词：医院会计 内部控制 收支管理 医院的内部控制制度是指为了提高医院会计信息的可靠性，保证医院资产的安全和完整，根据会计法和相关的法律法规而制定和执行的会计控制方法和程序。是贯穿于医院整个经济活动全过程的一套完整的财务管理控制体系，它涵盖了医院经济活动的各个方面，涉及到医院各个部门和科室，根据医院各科室和各部门的具体情况，结合医院发
2、展的实际制定出的一套控制制度，从而保证医院各项经济活动有章可循，有法可依。 目前医院内部财务控制制度普遍不健全，存在以下问题： 一、医院对内部控制的认识程度不足 有些医院认为内部控制制度就是一系列内部规章制度的组合；有些医院在处理内部控制时把医院内部控制制度同提高医院的效益对立起来，在发展医院经济过程中侧重于医院经济效益的提高，一味的为了增加医院收入而忽视了对经济活动进行有效的内部控制；而有的医院内部控制制度相对滞后，医院经济发展所面临的环境发生了很大的变化，但是医2院没有根据具体的环境变化修正相应的内部控制制度从而使得内部控制制度形同虚设，不能起到有效的作用，在内部控制制度执行过程中有些制度
3、缺乏相应的奖惩措施，内部约束力不够，在实际工作中有相应的制度却没有严格的按照制度执行。 二、医院内部控制人员水平参差不齐，不能有效的胜任岗位工作要求 很多医院缺乏专业的内部控制人员，由于医院工作的特殊性，财务人员普遍专业水平能力不高，又缺乏学习交流的机会，医院只是按部就班的沿袭以前的会计处理方法，没有根据医院发展的实际进行相应的改变，随着社会经济的不断发展，医院面临的经济环境也发生了很大变化，有些医院面临融资、借款以及担保租赁等各种新的经济活动，这些活动是有些医院以前没有经历过的，在处理这些新的经济业务的过程中，会计人员往往无所适从，如果不经过专业的培训和学习，很难制定出有效的内部控制制度和方
4、法来处理。 三、不具备良好的成本效益比也是医院会计内部控制很难得到执行的原因 医院如果要想进行严格的医院内部控制，制度越严格，所需要的人财物力就越多，比如各个控制环节都需要有相关的人员参与，医院就需要配备相关的工作人员，这样就会增加医院的成本。当执行严格的内部控制制度带来的效益不能弥补这些增加的成本的时候，医院就不会积极的执行严格的内部控制制度，在有些内部控制环节就会发生错误和舞弊行为，各种内部控制制度关系处理不当，就会影响内部控制度作用的发3挥。 解决医院会计内部控制制度存在的问题，首先要对医院的内部控制制度引起足够的重视。医院需要根据业务发展的需要不断制定新的会计内部控制制度，在遵循医院会
5、计制度的基础上不断对原制度进行修订、完善，对不适应医院发展的内控制度要进行废止，使医院的内控制度涵盖医院经济活动的各个角落和环节，不留漏洞，形成一个科学、完整的内部控制系统。根据内部控制制度规范和医院的内控目标，检查医院内部控制制度的合法性和完整性，充分提高会计信息质量，保证医院资产的安全。在制定医院内部控制制度时要突出重点，抓住关键控制环节，从而对医院有重大影响的环节进行关键点控制。单位负责人也必须重视医院的财务工作和内部控制工作，财务控制是内部控制的基础，会计人员和会计部门是内部控制的实施者和监督者，医院领导要充分调动会计人员的工作积极性，制定相应的奖惩制度，鼓励会计人员认真履行会计职责。
6、医院审计部门也应该对内控制度进行监管，看会计工作和会计质量是否符合要求，医院财务报告是否真实、完整，会计人员是否在领导授权的范围内办事等，这样一方面可以在医院内部形成监督机制，而且可以保证医院的资金安全。 具体到医院的内部控制主要包括货币资金的控制、收入支出的控制、固定资产以及基建项目的控制以及药品物资采购内部控制等几大控制点。货币资金控制要实行岗位责任制，明确人员权限，防止出现“账外账”和 “小金库”等现象的发生；收支控制要加强票据的管理，严格票据领用和退换手续，加强票据审核，不允许私自收取检查和治疗费用，所有4手续必须经过门诊收费处或住院处办理。基建和固定资产项目控制要严格竣工决算制度，控
7、制材料采购和招投标制度，固定资产要严格按照入账标准进行确认，及时办理入库手续并计提相应的折旧，保证科室成本的真实完整。药品物资采购要按照招投标程序进行，严格审查被采购单位的信誉，药品的购入发出要有记录，定期应该对药品物资进行实地盘点，确保账实相符等。 总之，健全的会计内部控制制度是现代医院管理制度的重要组成部分，对明确医院各部门各科室职责、保证医院经营目标的实现以及确保医院会计信息的真实完整都有重要的作用，作为医院的财务人员应该不断学习新的内部控制制度和方法，不断为医院发展做出自己的贡献。 参考文献： 1李大力.医院会计内部控制的现状和目前要做的工作J.科技创新导报.2009（34） 2赵红梅.浅析医院会计内部控制的主要内容及加强内部控制的措施J.现代营销（学苑版）.2009（09） 3何伟静.完善医院内部会计控制制度对未来医院会计发展的启示J.科技咨询导报.2007（10） 4郑彩霞.健全医院会计内部控制的若干对策J.市场周刊（管理探索）.2005（06） 5刘敏.浅谈强化医院会计内部控制J.现代企业. 2004（03）
