价格监督在医院物价管理中的重要作用.doc

1、1价格监督在医院物价管理中的重要作用摘 要：随着医疗事业改革发展步伐的持续深入，物价管理工作受到了各方重视并成为医院提升核心竞争力的重要环节。价格监督又是物价管理的重要内容，通过监督检查可以发现物价政策执行中出现的偏差并及时纠正。建立一套科学、有效的价格监督管理体系，对不断提升医院物价管理水平起着举足轻重的作用。 关键词：价格监督 医院 物价管理 中图分类号：F045.32 文献标识码：A 文章编号：1004-4914（2013）02-185-02 医院物价工作是医院管理工作的重要组成部分，属于医院经营管理范畴，它关系到医院和患者的利益，是医院合理收费的基础。其中价格监督是物价管理的重要内容。

2、通过监督检查可以发现物价政策执行中出现的偏差并及时纠正。建立一套科学、有效的价格监督管理体系，对提升医院物价管理水平、加强物价管理部门与临床科室的沟通、提高各科室的物价政策执行水平起着举足轻重的作用。 医院要做好物价管理工作，除要认真接受政府和社会对医疗价格收费行为的监督检查外，其重点应放在加强医院内部的物价监督检查上，增强行业自律性。近几年来，我院在上级物价管理部门的正确领导下，在院领导的关怀支持下，在医疗服务项目价格管理方面，进行了积极探索，尤其在价格监督这一环节，健全管理体系，完善内控制度，强化责2任意识，落实奖惩规定，这一工作已初显成效，现将一点心得写下与各位同仁一同探讨。 一、统一思

3、想与认识 利用院周会时间积极宣传物价政策，再三强调医疗服务收费问题关系到人民群众的切身利益，医院要想在市场竞争中长足发展，就必须做到合法、规范收费，诚信服务，任何科室不能只看到自己眼前的经济利益，必须明白医院经济效益的提高要建立在提高医疗质量、拓展医疗服务项目、提高医疗服务水平的基础上。由于全院上下思想统一、认识一致，从而为物价自查工作的顺利开展奠定了良好的思想基础。 二、加强组织建设 医院设置了“物价管理监督小组” ，成员由相关职能科室的负责同志组成。小组明确各有关部门、人员职责，负责对科室进行日常的医疗服务项目收费的监督和管理，定期深入临床、医技、门诊科室、重点环节进行督察，及时解决本单位

4、价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，实行医疗服务投诉查实处理办法，加大监管力度。为了更好的规范和管理医院各部门收费行为，建立由医院价格监督领导小组物价专职人员（4 人）临床、医技科室兼职物价员（80 余人）的三级医院物价管理体系。医院将物价考核纳入科室综合目标管理责任制，特别是在质量控制检查中增设物价执行“监控管理指标”奖惩办法，直接与临床、医技科室的经济效益挂钩，减少了记账差错率，提高了全院执行医疗服务价格的准确率，加大了全院收费部门监督和管理力度。 三、坚持物价自查制度 3根据医院要求，加大监管力度，规范医疗服务收费行为。医院实行从科室护士长及物价监管员初级审核，财务部收费结算科二级审

5、核，物价管理组三级物价审核体系，抽调有临床经验的科室原护士长，深入科室，采取自查、抽查、检查相结合的办法，定期的下科室进行运行病历、在架病历的抽查，检查内容包括自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；医用耗材、药品是否按规定加成比例作价，是否在规定时间内进行调价等问题。通过抽查不断规范和改进，将抽查情况中存在一些较为普遍和具有代表性的问题进行总结，写成书面材料医疗收费项目与医嘱相符的有关要求下发给科室。对查到的问题做好记录，及时反馈处理，并责令科室限期整改对存在的问题进行整理、归类并写出分析报告，填写科室整改意见书并跟踪

6、改进情况， 作出相应处理。 对病人投诉中提出的问题依据病历进行核对，提出处理意见，对存在的问题及时反馈并要求科室限期改正。做好工作检查记录， 对检查中出现的问题要提出改进方案，保证收费工作合理化，针对监督检查中发现的问题由专人负责与科室沟通、确定，并追根溯源，分析问题发生的原因。一个问题的出现往往并非一个环节的疏漏所致，诸如漏收费、少收费、错收费等问题，产生的原因涉及对物价政策理解偏差、医嘱录入和收费通知单流转等环节，找出管理漏洞，优化业务流程，避免问题再次出现。 四、不断优化价格监督工作流程 首先，定期在全院范围内开展科室内部价格监督自查工作，给各科4室下发各科室内部价格监督自查表 ，在规定

7、时间内由各科室对本科室物价执行情况进行自查，并认真填写各科室内部价格监督自查表 ，并由科室负责人、护士长及物价兼职管理员签字确认。在各科室内部价格监督自查表中增添了对收费有疑问的项目一栏，各科室在自查过程中对收费项目不明确及对物价政策不理解的情况书面反馈至我部门，我部门即可针对各个科室存在的问题进行指导并规范。 其次，财务部收费管理科通过 HIS 系统实施全院患者医药费用预审核制度。临床科室由专人负责严格按照医嘱执行扣费，临床科室负责人对每日固定发生的床位费、护理费、诊查费、陪护费、空调费（取暖费） 、陪护费等及时扣费，杜绝出院前集中扣费。临床科室护士站为患者提供每日清单，护士提醒患者查看每日

8、清单，发现医嘱与费用不符，对漏记、多记的项目，临床科室要与医技科室积极沟通后更正。费用不能随意更改，临床科室在确认费用无误后将患者报出院，报出院后费用即被锁定，不能随意更改。如遇更正出院患者费用的情况，需临床科室与相关医技科室沟通处理，并提供书面的费用更正申请，由科室负责人或护士长签字后，交财务部收费结算管理科解除审核，再由临床科室通知医技科室增删项目。各病历进入收费结算科后财务部收费管理科通过 HIS 系统实施全院患者医药费用预审核，通过信息系统的功能对患者医嘱和费用清单进行比对，有医嘱与收费清单不符的情况，与临床科室沟通确认无误后再实施结算处理。 五、建立长效机制 为巩固成效，在检查结束后

9、，由物价管理办公室长期对医院的医疗服务收费进行自查、自纠工作，并以月（下转5第 187 页） （上接第 185 页）为时间单位，向有关院领导书面汇报自查、自纠情况。院领导利用院周会时间通报自查、自纠结果，并对物价执行规范的科室提出表扬，对存在违规收费行为的科室点名批评，同时，为了保证自查、自纠工作执行有力，制定并完善了医疗服务违规收费行为处罚办法，办法规定：对限期未整改者，一经查出院周会上通报批评，除无条件退回多收病人价款外，视情节轻重处以违规金额 15 倍的罚款。从而为自查自纠工作的顺利开展提供了制度保证。 通过以上几个方面的管理，价格监督检查中的问题明显减少，漏费现象得以控制。在此过程中，

10、全院上下提高并统一了认识，规范了医疗服务收费行为，收费科室对收费上的疑问，能及时主动地请教专职物价人员，专职物价人员在检查过程中深入科室，现场办公，充分的沟通、反复的磋商，增加了收费人员对国家物价政策及医疗服务项目内涵的正确理解，不仅发挥了专职物价人员在物价管理过程中的指导、监督作用，还提高了临床、医技、门诊等收费科室进行正确收费的自觉性，营造了全员参与医院物价管理的工作氛围，从而为更好地进行物价管理打下了坚实的基础。 随着科学化管理及各项规章制度日趋完善，我院在物价监督管理方面初见成效。近几年病人投诉明显减少，物价管理及监督的加强，明显改善了医患关系，规范了医务人员服务行为。我们将继续努力完

11、善各项物价管理制度，遵循医疗服务市场客观规律，进一步加强医德医风建设，以优秀的医学人才、先进的医疗设备、精湛的医疗技术、舒适的就医环境和规范的医院管理为患者提供一流的医疗服务。 6参考文献： 1.乔丽君，闫玉华，李怡凡.浅谈医院物价的信息化管理J.经济师，2012（5） 2.王丽华.医院内部物价审查与检查的措施探讨J.产业与科技论坛，2011（10） 3.杨林，姜小明，唐月红等.规范医疗行为加强医院物价管理J.医院管理论坛，2010（4） 4.杨林，姜小明，唐月红，安海蓉.规范医疗行为加强医院物价管理.医院管理论坛，2010（4） 5.王变枝.加强医院内部物价监督检查规范医疗服务收费.中国医疗前沿，2009（2） 6.杨林，安海蓉，姜晓明.完善医疗服务价格管理的实践与体会.中国医院管理，2006（8） 7.张英.新形势下医院内部物价管理工作探讨.经济师，2010（8） （作者单位：新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830000） （责编：贾伟）