1、1浅谈医院信息化建设现状与发展摘 要 医院信息化建设是现代医院的医学科学发展以及科学管理的基础，提高医院的信息化建设水平将对于人民卫生事业有着极为重要的影响与意义，但是，在信息化建设的过程中还存在着一些问题，本文就医院信息化建设的现状以及未来发展进行了分析与探讨。 关键词 医院信息化 现状 未来 中图分类号：R197 文献标识码：A 科学技术的发展日新月异，上世纪九十年代以来，在计算机技术和通信技术结合下，计算机技术得到了飞速的发展。如今，计算机和整个社会都不可能脱离存在。现今社会，计算机像电话一样，成为人们生活、工作、学习中必不可少的一部分。随着我国医疗卫生体制改革的深化，信息化建设已成为各
2、医院提高生存力，加强管理，增加效益的重要保障。一 医院信息化建设的必要性 1、大量的医院和医学数据库分布在医院的各个角落，如：医疗信息、门诊信息、药品信息、收费信息、材料信息和影像信息等等，而且这些医用的数据库不断地增长，而对如此庞大的分布式和多源性的数据，任何个人和团体都难以通过手工来整理统计数据信息，从而获得有用的信息。只有通过信息化的建设，通过计算机和高科技的组合，才能富有成效地用于支持医院的可持续发展，提高医院综合效益和运行效率。 22、从原始的数据库中人们还可以提取出与决策和管理相关的信息，给院领导提供有力的信息参考，用现有的数据信息总结出医院的发展规律，帮助院领导展望医院的发展前景
3、。医院的计算机信息化管理建设是医院管理、临床管理、医院发展的需要，也是当今科学技术发展的需要。二、医院信息化建设的现状 目前，我国不少医院已经建立起了自己的 HIS 系统。从严格意义上说，HIS 系统应有四个部分组成，分别为：医院管理信息系统（MIS） 、临床信息系统（CIS） 、医学影像和通信系统（PACS）和办公自动化系统（OA） 。但目前大多数二级甲等医院建立的 HIS 系统，主要以财务为重点，涉及挂号、收费、发药等流程，只实现了对病人基本信息的管理，其主要是应用了 MIS 模块，而真正涉及临床医疗、为病人服务的信息化还很少。 1、由于 HIS 系统、LIS 系统、PACS、体检系统、输
4、血管理系统等各个业务流程管理系统相互独立，阻碍患者信息在各个系统间的传递，业务流程不合理，给患者造成就医的不便，同时增加各科室间医务人员、财务人员的重复劳动。 2、目前为止，国内还没有一个统一的、公认的、行之有效的医院管理模式可供软件开发商及医院参照，大家都处在探索、实践阶段。从医院的角度来说，面临着如何选择 HIS 开发公司、如何处理好与众多 HIS开发公司的关系、如何确保 HIS 工程质量的问题；从厂商的角度来说，面临着如何处理好眼下差距极大的软件价格与售后服务的关系，如何设3计好医院硬件与软件投资比例的关系等一系列问题。 3、医院的信息化技术问题。目前。医院中还存在着人才的缺乏现象，一些
5、医学与计算机的复合型人才较少，而对于医学 it 符合性人才也没有专门的培养机构，所以，目前医院的人才机构主要就是由两种人才构成的，一种是 IT 人才，一种是医学人才。这种复合型人才的缺乏。是当今医院信息化建设面临的一个棘手的问题。在国外，很早就有了关于这方面的调查，即，要使得 IT 人才完全的融入到医疗服务领域，还面临着很多的挑战。比如，设计一个复合用户需求的系统，就存在着很多问题。我国的信息化人才的知识能力有限，用户很难认可他们设计出的信息系统，所以说，加强我国的医疗信息人才的培养就影响到我国的医疗信息化水平的高低。 三、医院信息化建设的发展 我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信
6、息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院信息化发展的趋势；加快医院信息化、数字化建设步伐，逐步由 MIS 向 CIS、PACS 和 OA转移，真正实现信息共享。 1、目前国内许多三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷投入了巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS 系统、LIS 系统为核心应用的临床信息系统快速推进；大多数二级医院也在积极探索适合二级医院信息4化建设发展的方法和途径，努力扩展信息
7、化技术在医院应用的广度和深度。 2、根据各医院现有需求及将来扩展要求，在设计网络时遵循如下设计原则：实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、经济性。为使网络的总体设计满足医院的需求，并合理的考虑医院的长远规划，对整个网络“整体规划、分层实施、模块设计、透明管理” 。 四、医院信息化建设的几点建议 1、信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展。 2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。 3、要高度重视 HIS 软件的地位和作用，软件的考察挑选，要从工作流程、管理方法等角度去认真分析考察软件结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，通过信息化这一途径使医院的管理水平真正得到提高。 （作者单位：张家口市第四医院）
