2018安徽服务名牌申请表填写.DOC

1、 - 1 - 2018 安徽服务名牌 申请表 填写指南 第一部分 表格填写 1、 材料封面 组织代码 : 统一社会信用代码或 组织机构代码。 2、申报组织基本情况（表 B1） 所属行业： 生产性服务业、生活性服务业、公共服务业。 （ 选择一项） 组织性质： 民营企业、 国有及国有控股 企业 、 外商独资及控股企业、港澳台商独资及控股企业、集体企业、民办非企业法人、其它类型法人组织。 （选择一项） 组织规模： 营业收入、资产总额、从业人员数。 （填写 最近一个年度 ） 注册商标： 文字或 logo 图标 。 3、表 B6-表 B9 填写完成之后，需加盖相关部门 印章（网络申 报时需上传带印章的扫

2、描件） 。 4、 申报概述的主要内容包括：组织基本情况（主营业务，整体规模，设施装备 ， 运营时间，行业地位等）；市场竞争力情况（申报项目市场区间，服务对象， 市场地位 及 占有率， 品牌知名度及 影响力 等） ； 质量管理情况（ 管理体系，现场管理，跟踪服务，投诉处理，服务标准化程度，计量诚信，教育培训，质量改进及管理提升， 实体 质量 水平 ， 顾客满意度等）；经营效益情况（申报组织经济效益、社会效益和 财务健康状况 ， 申报项目盈利能力与成长性等）； 发展前景情况（申报组织创新 理念 、 机制 、能力，创新 投入、成果， 申报项目市场前 景 、发展潜力 与增长态势 ， 申报项目技术先进性

3、与迭代更新潜力 等）； 企业文化情况（申报组织经营理念、 品牌- 2 - 内涵、 发展规划、信用建设、社会责任、 质量品牌管理部门设立等 ） ；申报条件（否决项）对照检查等， 3000 字以上（ word 版本）。 第二部分 纸质材料 要求 1、 申报材料一律使用统一格式的申请书。使用标准 A4 纸（ 210mm297mm） 装订于一册 。 沿长边采用胶粘装订， 不得以文件夹等松散形式装订。 内容采用四号字体 双面打印，并 列出材料目录和对应的页码。 2、 页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚外侧 （可用记号笔手写） 。 3、 提供的有关证明材料复印件或图形扫描件 , 请在保证内容清楚的前提下紧

4、凑排版，建议两份证书占用一页。 第三部分 网络申报 要求 1、因申报系统所牵涉到电脑系统组件及插件较多，为避免各类插件之间引起冲突及保证申报顺畅，申报电脑需保持纯净的操作系统。 2、为保证申报过程的顺畅，需用 IE 内核浏览器（如 IE、 360 浏览器、搜狗浏览器、 QQ 浏览器等） 并完成浏览器设置 ，不推荐使用谷歌 Chrome、火狐 Firefox、苹果 Safari 浏览器。 3、 申报表格中数据应根据要求，按时填写提交。所有未填之项需说明原因，并提供 相关的证实性材料。 4、 证明性材料格式应 为 pdf 或 图片格式。图片具体要求：格式为 JPG、PNG 或 BMP；分辨率为 3

5、00dpi；尺寸不小于 800px*600px。 5、证明性材料上传时，文件名称中不能含有中文汉字。 - 3 - 编号： 安徽服务名牌 申请书 （ 生产性服务业、生活性服务业、公共服务业 ） 项目 名称 ： 商 标 ： 所属行业： 组织名称：（盖章） 组织代码： _ 组织所在地： 市 县（区） 填表日期 ： 年 月 日 - 4 - 申报安徽名牌承诺书 1. 本单位自愿申报安徽名牌。 2. 如实提供申报材料，保证申报数据、各项材料真实可查。 3. 遵守公平公正的原则，不采用不正当手段干扰安徽名牌评价工作。 4. 申报材料以统一格式编制，按规定程序通过各市质监局、省直管县市场监管局（或省国资委）初

6、审、推荐后报送。 5. 积极配合资格审核、资料评审、现场评审、异议调查、颁证表彰、跟踪分析等安徽名牌评定管理各项工作，接受省名牌战略推进委员会办公室对申报项目基本情况（销售额、出口额、纳税额等）进行公示。 6. 拒绝和抵制各种无明确法规政策依据或以盈利为目的的乱评比、乱排名等活动，并及时将有关情况向各级质监部门、纪检监察部门和省名牌战略推进委员会办公室反映。 申报单位（公章）： 主要负责人签字： 日期： - 5 - 目 录 一、 申报组织概述 第 页 二、 申报组织基本情况（表 B1-表 B8） 第 页 三、 推荐意见（表 B9） 第 页 四、证明材料（ 扫描件、复印件或原件 ） 第 页 1、

7、 组织营业执照 第 页 2、 商标证及可能需提供的附属证明材料 第 页 3、 否决项涉及的行政许可证书（与表 A1 相关内容对应） 第 页 4、质量管理体系认证证书 第 页 5、职业健康安全管理体系认证证书 第 页 6、环境管理体系认证证书 第 页 7、其他认证证书 第 页 8、高新技术企业、高新技术项目 证书 第 页 9、科技进步奖证书 第 页 10、专利证书 第 页 11、 各级政府质量奖证书 第 页 12、驰（著）名商标、名牌、老字号等证书 第 页 13、 首席质量官证书 或其它相关证明材料 第 页 14、参加国际、国家、行业、地方或联盟标准制修订的证明 第 页 15、采用国际标准证书

8、第 页 16、标准化良好行为证书 第 页 17、推行服务标准化证明材料 第 页 18、申报项目执行标准（如为 企业标准提供全文，其它提供封面） 第 页 19、近三年会计师事务所出具的有关报表（审计报告正文、资产负债表、损益表、现金流量表等报表） 第 页 20、总资产贡献率（计算过程与会计师 事务所出具的有关报表的对应关系） 第 页 21、资产负债率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系） 第 页 22、成本费用利润率（计算过程与会计师事务所出具的有关报表的对应关系） 第 页 23、投诉处理机制建立情况（制度、程序、成效、案例等） 第 页 24、 最近一个年度顾客满意度测评 报告 第

9、页 25、诚信计量承诺及示范开展情况 第 页 26、社会责任报告或质量信用报告及公益活动证实材料 第 页 27、申报组织营业（服务）网点建设情况 第 页 - 6 - 28、质量品牌管理部门设立运行 情况 第 页 29、质量品牌工作人员名册及相关证件（扫描件或复印件） 第 页 30、企业文化建设情况（ 含 质量改进案例、品牌成长故事等） 第 页 31、申 报组织品牌发展规划（内容概要） 第 页 32、 服务标准化体系文件 （基本框架和核心文件） 第 页 33、品牌价值测算报告 第 页 34、图片资料及光 盘（ 经营现场、质量控制、 管理 创新及品牌 宣传 活动等） 第 页 35、其它证明材料 第

10、 页 7 申报组织基本情况（表 B1） 基本信息 组织 名称 所属行业 法人代表 隶属单位 （隶属于某集团、股份公司或政府部门等） 组织性质 组织规模 （最近 1 个年度） 营业收入： 资产总额： 从业人员： 详细地址 邮政编码 组织网址 邮箱 联系部门 联系人 固定 /移动电话 QQ 职工总数 2015 年 （ ）人，其中：管理人员（ ）人，质量品牌 人员（ ）人，技术人员（ ）人，研发人员（ ）人 2016 年 （ ）人，其中：管理人员（ ）人，质量品牌 人员（ ）人，技术人员（ ）人，研发人员（ ）人 2017 年 （ ）人，其中：管理人员（ ）人，质量品牌 人员（ ）人，技术人员（ ）

11、人，研发人员（ ）人 从事 质量 品牌工作人员情况 截至填报时， 共（ ）人，其中： 品牌管理师（ ）人， 质量工程师（ ）人，计量师（ ）人，标准化工程师（ ）人， 投诉处理 员（ ）人，质量管理人员（ ）人，其他（ ）人 。 品牌信息 申报项目名称 业务范围 注册商标 商标注册号 商标注册时间 商标证上的 注册人地址 商标许可使用、主体名称变更等情况说明 之前是否有项目获 安徽名牌 是 否 （选是，则表 B4 必填） 品牌已获得的荣誉情况 中华老字号 驰名商标 省名牌 省著名商标 市名牌 市知名商标 品牌价值测算结果（万元） （依据 ISO10668 系列 国际标准 ，估算得到的结果） 基

12、本资质 强制 市场准入类资格证书 证书 名称及 编号 有效期 年 月 日 年 月 日 强制 市场准入类资格证书 证书名称及编号 有效期 年 月 日 年 月 日 强制 市场准入类资格证书 证书名称 及编号 有效期 年 月 日 年 月 日 强制 市场准入类资格证书 证书 名称及编号 有效期 年 月 日 年 月 日 相关证书 首席质量官证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日 质量管理体系证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日 职业健康安全管理体系证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日 环境管理体系证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日 8 其它 非准入类 证书 证书

13、名称及 编号 有效期 年 月 日 年 月 日 获奖信息 政府质量奖 国家级 省级 市级 县级 卓越绩效奖 有 无 服务标准化 国家示范单位 国家试点单位 省示范单位 省试点单位 其它类型开展 未开展 相关工作 申报项目获得 专利 有 无 申报组织获得 科技进步奖 国家级 省级 市级 其他 顾客满意度测评结果 2015 年 2016 年 2017 年 社会责任报告 有 无 质量信用报告 有 无 参加 国际、国家、行业 、地方或联盟 标准制修订 有 无 （ 如有，在本栏填写 标准 性质、 名称、编号等信息） 9 申报项目 基本情况（表 B2） 项目 时间 同行业排名 2015年 2016年 201

14、7年 全国 全省 全市 申报组织 固定资产净值 （万元人民币） 申报组织营业总额（万元人民币） 申报项目业务收入（万元人民币） 申报组织 资产负债率（ %） 申报组织 总资产贡献率（ %） 申报组织 成本费用利税率（ %） 申报组织纳税总额 （万元人民币） 国 税 地税 两税合计 申报组织利润总额（万元人民币） 其中：申报名牌项目（万元人民币） 申报组织实现增加值（万元人民币） 其中：申报名牌项目（万元人民币） 年营业 量 、接待量（行业指标，数字请加单位） （本行业普遍关注的指标 1） （本行业普遍关注的指标 2） （本行业普遍关注的指标 3） （本行业普遍关注的指标 4） （本行业普遍关注

15、的指标 5） （本行业普遍关注的指标 6） 注 1： 因 服务业 各 细分 行业之间存在较大差异， 表 B2 无法设计 成 统一表格。因此， 各申报组织 须 根据本行业实际情况 ， 自行增设 同行业普遍关注的 业务 指标项目 ，并 一一 填报。 （如因漏填相关指标，导致无法 对申报项目实施 评价 的， 相关 责任由申报单位承担。） 注 2： 全国、全省 、全市 同行业排名 ， 请附必要的说明 材料。 注 3：年营业 量 、接待 量按不同行业分别填写，例如： 年接待人次（旅行社、旅游景点 等行业 填写）、平均入住率（宾馆 等行业 填 写）、业务网点数（物流 、旅行社 等行业填写）、通过 资质 认

16、定的检验检测项目数（检验检测 行业 填写）；另 ， 餐饮、商 业零售 行业 年营业 量 、接待量 按年营业额填写，本表第二、三行 已有反映，此项可不填。 10 顾客与市场情况（表 B3） 内 容 申报 项目 名称 2015 年 2016 年 2017 年 同行业位次 申报项目国内 市场占有率（ %） 申报 项目 省内 市场占有率（ %） 申报项目市内 市场占有率（ %） 顾客投诉 （件数） 顾客满意度 申报组织已获 “安徽名牌”的服务 项目经济指标（表 B4） 指 标 2015年 2016年 2017年 已获名牌项目营业量 （行业指标，数字请加单位） 已获名牌项目 营业额（万元 人民币 ） 已获名牌项目 实现 利润 （万元 人民币 ） 已获名牌项目 实现 增加值（万元 人民币 ） 已获名牌项目 实缴税额 （万元 人民币 ） 国税 地税