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心血管中枢及反射.ppt

1、心血管中枢及反射,心血管中枢(cardiovascular center),是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢,形成调节心血管活动的复杂网络,3,一、心血管中枢:分布于各级中枢,(一)脊髓心血管神经元:,T、L段脊髓灰质中间外侧柱原始心血管反射,(二)延髓:基本中枢,(1) 缩血管区(C1):延髓头端腹外侧部(rVLM)心交感和交感缩血管神经元,(3)延髓心迷走中枢: 疑核、迷走神经背核,(2)舒血管区(A1):延髓尾端腹外侧区(cVLM) 抑制缩血管区神经元活动,(4)传入神经接替核(sensory area):孤束核(NTS),4,。,(三)延髓以

2、上的心血管中枢:下丘脑,大脑皮层,在延髓以上的脑干、下丘脑、小脑和大脑中都存在与心血管活动有关的神经元。例如,下丘脑是机体内脏活动调节的高级整合中枢,在调节体温、摄食、水平衡、性行为、睡眠与觉醒以及发怒、恐惧等情绪反应的过程中,都表现出相应的循环功能改变。动物实验可以看到,电刺激下丘脑的防御反应区,可引起警觉状态,表现为骨骼肌紧张性明显加强。同时出现心率加快,心肌收缩力加强,骨骼肌血管舒张,皮肤和内脏血管收缩,血压升高等一系列心血管反应,以适应当时机体的状态。大脑特别是边缘系统、小脑都参与调节下丘脑、延髓等心血管神经元的活动,使心血管活动与机体各种行为的改变相协调。,5,感受器:机械感受器或血

3、管壁牵张感受器,颈动脉窦压力感受器(carotid artery baroreceptors),本质:感觉神经末梢,适宜刺激:血管壁的机械牵张,主动脉弓压力感受器(aortic archbaroreceptors),二、心血管反射,(一)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射-减压反射(baroreceptor reflex),1.反射弧组成:,6,迷走神经,舌咽神经,主动脉神经,窦神经,颈总动脉,传入神经,(1) 颈动脉窦压力感受器的传人神经纤维组成颈动脉窦神经(sinus nerve ) 。窦神经加入舌咽神经,进人延髓,与孤束核的神经元发生突触联系。(2)主动脉弓压力感受器的传人神经纤维行走于迷

4、走神经干内,然后进人延髓,到达孤束核。,7,传出神经与效应器,心迷走神经,心交感神经,8,心迷走紧张,2、反射过程:,血压(BP),颈A窦,主A弓,压力感受器传入冲动,窦神经,主动脉神经,延髓孤束核,中枢机制,心率,搏出量,心交感紧张,交感缩紧张,外周阻力,BP,( ),(),( ),(),9,10,Quiz,11,窦内压与动脉血压的关系,窦 内 压,动 脉 血 压,70,12,3.特点:,负反馈调节,有双向调节作用,对正常范围内的血压变化敏感(100mmHg),对瞬间的血压变化很敏感,维持动脉血压相对稳定,4.生理意义:,有重调定(resetting)现象。,13,窦内压与动脉血压的关系,窦

5、 内 压,动 脉 血 压,70,窦内压在平均动脉压(100mmHg)水平范围内变动时,反射最敏感,纠偏能力最强,高血压者曲线右移,表现为调定点上移,调定点,(压力感受性反射功能曲线),14,(二)化学感受性反射:,化学感受器+,颈动脉体,窦N,心血管中枢,动脉血压,呼吸中枢,呼吸运动,特点:,适宜刺激是血液中的化学成分,主要调节呼吸,对正常范围内BP的波动不起调节作用。,BP80mmHg,PO2,PCO2,H+,延髓孤束核,反射过程:,血液中,主动脉N,主动脉体,生理意义: 只有在低氧、窒息、失血、酸中毒、BP过低等情况下发挥作用。,15,(三)心肺感受器引起的心血管反射,机械牵张化学物质,心

6、肺感受器,中枢,血压,肾血流,排水排钠,意义:,调节循环血量和细胞外液量,迷走紧张,交感紧张,(缓激肽、前列腺素),血量,视上核室旁核,ADH,尿量,心钠素,Bainbridge反射 给麻醉动物快速抽液或输血,可反射性引起心跳加快,称为Bainbridge用气囊扩张左、右心房,也能使心率加快,但对心肌收缩力和外周阻力无明显影响。此反射经迷走神经传人,由交感神经传出,(四) Bainbridge反射,外源性心血管反射的感受器位于心血管系统外。与内源性反射相比,这些反射在正常情况下对心血管系统的调节作用较小。但在某些环境、应激和病理生理情况下.外源性反射具有保护作用和重要的生理意义。,(五)外源性

7、心血管反射,当脑血流量减少时,心血管中枢的神经元可发生反应,引起交感缩血管紧张显著加强,外周血管高度收缩,动脉血压升高,以改善脑血液供应,形成脑缺血反应。,脑缺血反应,维持重要血管的血量,在心房、心室和肺循环血管中存在许多压力感受器,总称为心肺感受器cardiopulmonary baroreceptor 。,兴奋的适宜刺激有两大类,疑核 nucleus ambiguus、孤束核 nucleus of the solitary tract、迷走神经背核 nuclei originis dorsalis,控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位,而是分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮层的各个水平,它们相互联系,根据机体的需要协调控制整个心血管系统的活动(图6-21)。最重要的心血管中枢位于低位脑干,靠近呼吸中枢。,24,

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