1、1新医改下医院财务管理的思考摘要：随着医疗改革的不断深化，医院不再一昧的追求经济效益。医疗改革以后，医院将社会的公共效益放在了首位，面对这样的情况，医院的财务管理便面临着巨大的冲击。从另一个角度出发，医院的财务管理情况也可以从侧面反映出医疗改革的成效，在本研究中，笔者将提出面对医疗改革，关于医院财务管理的几点思考。 关键词：医改财务管理问题 1.新医改对医院财务管理的影响 目前我国提出了医疗改革的方针，随着这个社会大背景的不断深化，越来越多的医院逐渐实现了医疗改革。面对这样的社会趋势，如果个别医院不能跟上社会发展的步伐，将面临着淘汰的危险。在医疗改革的过程中，将会对于医院的发展产生比较多的影响
2、。在本研究，笔者主要针对医院的财务管理展开论述。我国传统的医院模式是“以药养医” 。所谓的以药养医是指通过药物的价格赚钱支撑医院的运行。传统的医院在购进药材以后，在售出的时候增加一定的价格，赚取差价。以前，国家面对这样的情况也是支持的。甚至，医院所赚取的差价是免税的，以保证医院的正常运行。传统的医院的财务大约二分之一的资金来自以药养医的模式。但是随着新医改的不断推行，国家不断地实施惠民政策。医院的社会效益更加的明显，国家逐渐的在改革甚至取消药材的差价。这意2味着医院的大部分资金来源将被取消，这对于医院的资金造成了比较大的影响。另一个方面，随着医疗改革的不断深化，国家逐步实施保定点资格的审查，也
3、就意味着参保人可以自由的选择医院，并且保险公司的存在加剧了对医院的约束，最终将导致参保人择优选择，面对这样的情况，医院的价格将面临着不断降低的趋势，这对于医院的财务也将造成不小的冲击。 2.我国在新医改的过程中医院财务管理存在的问题 2.1 我国医院的财务管理的相关制度不够完善 对于医院的财务管理首先应该有一个客观的认识。所谓的财务管理是指，医院的相关部门在分析医院目前的经营状况，资金的消费水平的基础之上，根据目前拥有的资金制定下一个阶段的资金在各项活动中的支出，使得医院的资金流向有据可依的一种活动。目前因为我国的医改实施的时间并不长，这导致医疗改革在实施的过程中财务管理存在体制不完善的情况，
4、相关的医院认识不到医疗改革中财务管理的重要意义。甚至有些医院实施财务管理之后，缺乏科学的方法作为指导，财务的支出、预算并不准确，只是一种流程，表面功夫，没有意识到财务管理真正的作用。 2.2 医院财务管理人员的专业素质不够 我国逐渐提出了科教兴国的战略。人才是科教兴国的第一方针。国家的政策说明了人才的重要性。在一项工作当中，人才是发挥主观能动3性的主要原因，一项工作的好坏主要取决于工作者。目前医院在医疗改革的过程中也面临着人才缺乏的现象。在传统的观念看来，医院是救死扶伤的地方，与经济完全没有牵连，这也就导致很多的财务管理的人才在选择工作地方时避开医院，导致医院的财务管理这一部分存在招工难的现象
5、。并且因为医疗改革并不彻底，导致医院的财务管理制度不严格，缺乏鼓励机制，员工普遍存在工作积极性不高，应付公事等现象。 3.提高医院的财务管理的几点措施 3.1 完善医院的财务管理的体系 医院财务管理体制的完善可以使医院资金的应用更加的合理、具有方向性。不管什么单位，他未来的发展与它的财务管理有着直接的联系。要规范医院财务行为，提高医院财务管理水平，促进医院良性发展持续经营，就要“有法可依”加强医院的财务会计制度建设。在医院的财务管理的制度完善方面，医院应该注意以下几个方面的问题。财务制度的建立应该涵盖医院所有财务支出的项目，并且在完善制度的过程中可以参照别家医院的财务管理制度，但不能照搬照抄，
6、因为每个医院运行的机制会存在一定的差异，医院要根据自身的情况，在财务管理过程中应该有所侧重，应该要了解哪些项目是要全力支持的，哪些项目是可以放弃的。其次，医院在医疗改革之后建立财务管理制度，应该明白任何事情都是不可能一蹴而就的，医疗改革的财务管理同样如此。财务管理制度在实施的过程要不断地完善，改进，最终趋向完美。医院的财务部门4应该具有一定专业素质的人才对于财务管理制度的实施进行监督与检查，防止不规范的行为出现。 3.2 加强医院财务管理人员的专业素质 在引进医院财务管理人才时，不应该一昧追求高素质人才，对于人才的阶梯要有一定的比例，以满足不同岗位的需求。目前，社会上的很多岗位都是针对复合型人
7、才的。医院财务管理的工作就是如此，即需要工作人员了解医院的流程，又需要工作人员具有相关的金融知识。在基层医院这个矛盾更加突出，乡镇卫生院的会计人员多数是医疗专业人员兼职，人员稳定性差，财会知识缺乏，会计基础工作不规范，影响了医院财务管理工作的质量。医院要加强会计人员的继续教育。医院应该认识到财务管理人才的短缺性与重要性。定期对医院的财务管理人员进行教育，可以让业务比较精通、职称比较高的人员开展讲座，宣传相关的知识，加强学习的氛围。 参考文献： 1陈岱.药品零差价思路下医院财务管理新思路J.现代经济信息.2010（19） ，93-95 2肖晗.公立医院财务管理现状分析J.辽宁大学中医药学报.2010（3)，148-149 3李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径J.会计之友.2010（7） ，31-32 5
