1、1医院财务绩效管理优化策略研究摘要：随着新时期的不断发展以及医院改革体制的不断深化，医院财务的绩效管理优化策略也将作为重要的内容参与到医院管理的体制之中。绩效管理的最大优点在于能将主体的行动和业务、组织的战略与资源的配置完美有机的结合起来，从而使资源配置得到优化。然而，新形势下的财务预算管理却随着制度的不完善逐渐暴露出一些漏洞和弊端，严重影响了医院的资源配置效率等诸多问题。现笔者主要通过浅析医院财务的绩效管理中出现的一些问题，深入的探讨问题的方针以及优化策略，旨在为医院的管理体制的完善略尽绵薄。 关键词：医院财务 绩效管理 优化策略 一、目前在绩效管理体制中存在的问题 （一）尚不完善的医院内财
2、会制度 现在，虽然有些医院已根据其本身的需求进行了成本的核算，但很少可以形成真正稳固的核算体系。这就使得在进行经济活动的分析以及医院内财物的管理过程中，核算者本身尚且没有有效可靠的信息数据以供参考，从而致使科室计算与财会分离，财会工作无法应用成本的数据，也就无法进行成本的审核计算，虽存在庞大的体系，却不能用于指导其自身的经营决策和各种活动，而只是内部管理者简单的激励分配。 （二）尚不科学的财务绩效的分析制度 就目前来讲，有些医院的财务绩效的分析制度在体系的选择上还不2够合理，且缺乏一定的均衡性。相比而言，私立医院不太注重患者和员工的满意度，而偏向重视于传统的财务指标；而公立医院会在注重患者和员
3、工满意度的基础上对其利益进行合理安排考虑。一些医院的财务绩效的分析制度尚不科学，其分析统筹的方法不系统，长此以往使得体系中的目标与预算值出现严重偏离。此外，对于不同部门，现今的指标设置也不均衡，使责任重大的部门却很容易收获较坏的考核结果，从而使企业员工的情绪滋生，造成恶性循环2。 （三）尚不健全的财务监督管理制度 随着医院经济的市场化趋势，经营之中出现的各种财务与经营风险也不断加大。其主要原因是医院尚且缺乏一些内部的控制系统，未曾建立起完善的自我约束和自我防范机制，加上对于经济合同等的管理体制不健全，对财务进行控制时使评价制度远高于实际，奖惩不明，预测较少，而且在设计内部的控制时并未联系实际。
4、 二、医院财务绩效管理的优化策略 （一）建立健全预算的编制机构 建立高效合理的预算前的编制机构是绩效优化的基础，理应将改革的预算编制机构作为重中之重。进行优化时可在医院内部成立预算的委员会，将其作为预算的重要组织机构，安排其对预算进行必要的审核指导，并在需要时拟立草案。且预算的编制机构以财务工作为主，使其统一编制的标准，全力编制院内的综合预算工作，并为其工作负责。此外，预算工作的相关制定人员还需接受专业的培训和严格的监督，在部门内做好财会人员与经济责任人的上岗前优质训练相关项目。 3（二）建立科学合理的医院财务绩效评价指标 医院的发展战略与经营目标是其价值取向的核心，也是其评价指标的重点。而评
5、价指标作为医院考核的载体同样承担着巨大的重任。建立一个科学合理的医院财务绩效评价指标，其内在要求是必须能为决策者提供合理的建议和决策。设置出的评价指标要内涵明确，且能在具体的评价中应用，并且相应的方法要简便、易于操作，各种数据资料要容易取得。 由此可见，设置指标是十分重要的，指标的选择要包括潜在的和已表现的财务绩效两部分内容。其中，反应经济效益的主要指标包括：业务收入的结余率、收入的成本率以及净资产的结余率等；偿还债务的能力指标主要反应资产负债在资产的总额之中的情况，主要以资产的负债率方式体现；资产的运营指标主要包括：流动资产的周转率、存货的周转率等，其通过对流动的资产与医院内的业务收入进行分
6、析，以反应医院内的存货是否较为合理。 （三）建立健全预算的责任人制度 医院内预算的管理工作，是要建立其所属的单位和部门的行政责任制度，从而开展全面的管理与预算工作，使得医院的经济管理体制进一步强化，因此，要将财务的预算管理工作当作强化内部的基础管理等工作的首要内容，积极的成立预算管理的组织机构，并确立在预算管理中的首要责任人作为所属职能部门和单位的行政负责人，明确职责，切实加强建设领导，落实各项有利措施。 （四）建立预算绩效工作中的后评价制度 4积极的落实和完善后评价制度是对工作中的预算效果做一个完美的总结，也是为下一期的各种预算工作奠定基础。评价和衡量企业的预算效果是否能达到原有的规模、以实
7、现预期的目标建设；是否充分的发挥了经济效益和社会效果；是否符合与国家相关的各种规章政策；是否有法可依，遵章守矩。此外，在预算绩效工作中的后评价制度中药确立项目后评价的程序和明确后评价制度结果的具体使用机制，总结经验，力争效益。 1、项目后评价的阶段 准备工作阶段、工作实施阶段、报告书的编制阶段、信息的反馈阶段和相关评价结构的使用阶段。 2、后评价制度结果的具体使用机制 该机制主要是扩散和表达评价信息的动态的过程，此外该机制还应该保证相关的成果在有关的项目当中能有采纳借鉴或应用。因此，对于后评价机制的作用，其关键在于项目中所总结的经验和教训能够在预算的项目当中取得被采纳和被实际应用的效果。 三、结束语 在这个医疗信息高速发展的时代，医院内的财务绩效管理越来越成为医院内管理者必须加以重视的研究对象，正确合理地优化绩效管理的优化策略也能使医院内的各项工作更加有条不紊的进行，我们必须利用一切资源，完善管理制度，优化管理模式，从而创造出更加客观的效益。参考文献： 51陈晓红.当前我国医院财务管理工作的改革与思考期刊论文-金山，2010；02（8） ；4 2牛?.医院财务绩效管理存在的问题解决对策J.新财经（理论版），2012； 6
