2018年药学中级主管药师考试大纲.DOC

1、 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 2018 年药学 中 级（ 主管药师 ）考试大纲 专业知识 药理学 单元 细目 要点 要求 一、绪言 1.药理学的任务 和内容 药理学、药效学、药动学、临床药理学的概念 熟练掌握 2.新药的药理学 临床前药理学研究，临床药理学研究 掌握 二、药效学 1.药物的基本作用 药物作用的选择性，治疗作用，不良反应的分类及概念：副作用，毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、撤药反应、特异质反应、致畸作用 熟练掌握 2.受体理论 （ 1）受体的概念、特性、类型和调节方式 掌握 （ 2）受体学说 了解 3.药效学概述 （ 1）亲和力、内在活性、激动剂、

2、拮抗剂、 竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂 掌握 （ 2）药物的构效关系，量效关系及相关概 念：最小有效量、最小中毒量、极量、作用强度、效能、量反应、质反应、半数有效量 、半数致死量、治疗指数、安全指数、安全 界限 熟练掌握 4.影响药效的因 素 （ 1）机体方面的因素：年龄、性别、遗传、 个体差异、种属差异等 掌握 （ 2）药物方面的影响：剂型、剂量、给药途 径、反复用药和药物相互作用 掌握 （ 3）耐受性、抗药性、依赖性、成瘾性等 掌握 三、药动学 1.药 物的体内过 程 药物跨膜转运的方式，药物的吸收、分布、排泄及其影响因素，首关效应、血浆蛋白结合率、血脑屏障和肝肠循环的概念，常见 P450

3、 酶系及其抑制剂和诱导剂 掌握 2.药动学 药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系：药 -时曲线下面积、生物利用度、达峰时间、药物峰浓度、消除半衰期、表观分布容积、清除率、一级动力学消除、零级动力学消除、稳态血药浓度、负荷剂量 熟练掌握 四、传出神经系统药理概论 1.结构和功能 突触结构， 神经分类 了解 2.递质和受体 乙酰胆碱、去甲肾上腺素；胆碱受体、肾上腺素受体、 多巴胺受体 掌握 3.生物效应及机 制 传出神经系统受体的分布及效应 了解 4.传出神经作用的方式和分类 传出神经药物的主要作用方式及分 了解 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 类 五、胆碱受体激动药和作用

4、于胆碱酯酶药 1.胆碱受体激动 剂 （ 1）烟碱 了解 （ 2） 乙酰胆碱、 毛果芸香碱的作用和应用 熟练掌握 2.胆碱酯酶抑制 剂 （ 1）新斯的明的临床应用 及其机制 ；有机磷酸酯中毒机制和解救药物 熟练掌握 （ 2）毒扁豆碱的药理作用特点 了解 3.胆碱酯酶复活 剂 碘解磷定 、氯磷定 解救有机磷中毒的机制及使用原则 熟练掌握 六、胆碱受体阻断药 1.M 受体阻断药 （ 1）阿托品的作用、应用及主要不良反应 熟练掌握 （ 2）东莨菪碱、山莨菪碱、合成扩瞳药、合成解痉药的作用特点 掌握 2.N1受体阻断药 代表药物及应用 了解 3.N2受体阻断药 （ 1）琥珀胆碱作用特点及应用 掌握 （

5、2）筒箭毒碱、泮库溴铵的临床应用 掌握 七、肾上腺素受体激动药 （ 1）去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用、临床应用及主要不良反应 熟练掌握 （ 2）间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特点 掌握 八、肾上腺素受体阻断药 1. 受体阻断药 （ 1）酚妥拉明的药理作用、临床应用 熟练掌握 （ 2）妥拉唑林、酚苄明的药理作用特点 了解 2. 受体阻断药 （ 1）普萘洛尔作用、药动学特点、应用及不良反应 熟练掌握 （ 2）阿替洛尔、索他洛尔、醋丁洛尔的作用特点及应用 掌握 3. 、 受体阻断 药 拉贝洛尔的作用特点与用途 掌握 九、局部麻醉药 （ 1）应用方法 了

6、解 （ 2） 作用机制和影响因素 了解 （ 3）普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的药理作用特点及应用 掌握 十、全身麻 醉药 1.吸入性麻醉药 （ 1）吸入性麻醉药的药动学和作用机制 了解 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） （ 2）氟烷类、氧化亚氮的作用特点及应用 掌握 2.静脉麻醉药 硫喷妥钠、丙泊酚、氯胺酮的特点及应用 掌握 十一、镇静催眠药 （ 1）苯二氮（艹卓）类的药动学特点、药理作用、作用机制、 用途与 不良反应 熟练掌握 （ 2）巴比妥类的作用和应用、作用机制、不良反应及中毒解救 掌握 （ 3）水合氯醛、佐匹克隆、扎来普隆的作用特点 了解 十二、抗癫痫药和抗惊

7、厥药 1.抗癫痫药 （ 1）癫痫类型 了解 （ 2）苯妥英钠、卡马西平、 丙戊酸钠、乙琥胺的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应 熟练掌握 （ 3）其他药物特点 了解 （ 4）抗癫痫药的临床应用原则 掌握 2.抗惊厥药 硫酸镁的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应 掌握 十三、抗精神失常药 1.抗精神病药 （ 1）氯丙嗪、氯氮平的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应 熟练掌握 （ 2）其他抗精神病药物的特点 了解 2.抗抑郁药 （ 1）三环类抗抑郁药的药理作用和不良反应 熟练掌握 （ 2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 掌握 （ 3）单胺氧 化酶抑制剂 了解 （ 4）选择性 5-

8、羟色胺再摄取抑制剂 掌握 3.抗躁狂药 碳酸锂的作用机制、临床应用及应用注意 掌握 十四、抗帕金森病和老年痴呆药 1.抗帕金森病药 （ 1）左旋多巴的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应 熟练掌握 （ 2）含左旋多巴的复方制剂、金刚烷胺的药理作用及应用 掌握 2.治疗老年性 痴呆药 中枢性拟胆碱药物的作用和应用 掌握 十五、中枢兴奋药 1.主要兴奋大脑 皮质的药物 咖啡因的作用机制和应用 掌握 2.促脑功能恢复 吡拉西坦、奥拉西坦 、甲氯芬酯 的作用 和应用 了解 3.主要兴奋延脑 呼吸中枢的药物 尼可刹米、洛贝林的作用特点和应用 掌握 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL

9、） 十六、镇痛药 （ 1）吗啡和哌替啶的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应 熟练掌握 （ 2）吗啡的作用机制、依赖性产生原理及其防治 掌握 （ 3）镇痛药应用的基本原则 掌握 （ 4）可待因、丁丙诺啡、芬太尼和纳络酮的作用特点与应用 了解 十七、解热镇痛抗炎药与抗痛风药 1.解热镇痛抗炎 药 （ 1）阿司匹林的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应 熟练掌握 （ 2）对乙酰氨基酚、 吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布的作用特点与应用 掌握 2.抗痛风药 秋水仙碱、别嘌醇、丙磺舒等抗痛风药的作用和应用 掌握 十八、抗心律失常药 （ 1）作用机制和分类 了解

10、（ 2）利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应 熟练掌握 （ 3）奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮等药物的作用特点 掌握 十九、抗慢性心功能不全药 1.强心苷 地高辛的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及注意事项 熟练掌握 2.非强心苷类正 性肌力药 氨力农、米力农、多巴酚丁胺的作用特点 了解 3.减负荷药 利尿药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体阻断药、受体阻断药、其他血管扩张药的临床应用 了解 二十、抗心绞痛及调脂药 1.抗心绞痛药 硝酸酯类、硝苯地平、普萘洛尔等的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及联合应用 熟练掌握 2.

11、调血脂药 （ 1） 他汀类的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应 熟练掌握 （ 2）吉非贝齐、烟酸、考来烯胺及其他常用药物的作用特点及应用 掌握 (3)多烯脂肪酸类、保护动脉内皮等药物的作用与应 用 了解 二十一、抗高血压药 1.血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利、依那普利、赖诺普利的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应 熟练掌握 2.血管紧张素受体阻断药 氯沙坦、缬沙坦作用特点及临床应用 熟练掌握 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 3.肾上腺素受体阻断药 受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪， 受体 阻断药：普萘洛尔、阿替洛尔 ， 和 受体阻断药：拉贝洛尔的作用、用途及不良反

12、应 熟练掌握 4.钙 拮抗 药 硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特点、临床应用和主要不良反应 熟练掌握 5.利尿降压药 氢氯噻嗪、吲达帕胺的降压作用机制 、临床应用和不良反应 熟练掌握 6.作用于中枢的抗高血压药物 可乐定、莫索尼定的作用机制、临床应用和不良反应 掌握 7.影响肾上腺素能递质的药物 利血平的作用机制、临床应用和不良反应 掌握 8.血管扩张药 硝普钠的作用特点和临床应用 掌握 9.新型抗高血压药物 钾通道开放药：米诺地尔、吡那地尔、尼克 地尔等； 5-HT 受体阻断药：酮色林等 了解 10.抗高血压的应用原则 掌握 二十二、利尿药和脱水药 1.利尿药 （ 1）呋塞米、氢氯噻嗪、

13、螺内酯的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应 熟练掌握 （ 2）布美他尼、吲达帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特点和应用 了解 2.脱水药 甘露醇的药理作用和临床应用 掌握 二十三、血液及造血系统药 1.抗贫血药 铁制剂、维生素 B12和叶酸的作用 机制和临床应用 掌握 2.促凝血药和抗凝血药 （ 1）肝素、华法林和维生素 K 的作用及应用 熟练掌握 （ 2）链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用 熟练掌握 （ 3）低分子 肝素、氨甲苯酸、氨甲环酸特点 掌握 3.抗血小板药 阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其他抗 血小板药的特点 掌握 4.升高 白细胞药物和造血生长因子 维生素 B4、重组人红细

14、胞生成素、重组粒细胞集落刺激因子、重组粒细胞/巨噬细胞刺激因子、重组人血小板生成素的作用特点 了解 5.血容量扩充药 右旋糖酐、羟乙基淀粉的作用特点 了解 二十四、消化系统药 1.抗消化性溃疡药 （ 1）抗酸药、前列腺素类、抗胆碱药的药理作用及临床应用 掌握 （ 2） H2受体阻滞剂雷尼替丁、法莫替丁的药 理作用及临床应用 掌握 （ 3）质子泵抑制剂奥美拉唑的药理作用及临床应用 熟练掌握 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） （ 4） 黏 膜保护药硫糖铝的作用和用途 掌握 （ 5）常用 抗幽门螺杆菌药及三联疗法 了解 2.泻药与止泻药 硫酸镁、酚酞、液体石蜡、地芬诺酯的作用和用途

15、 掌握 3.止吐药 甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用机制和临床应 用 掌握 4.促动力药 多潘立酮、西沙必利的作用机制和临床应用 掌握 二十五、呼吸系统药 1.平喘药 （ 1）受体激动剂的作用和用途 掌握 （ 2）茶碱类的作用和用途 掌握 （ 3） M 胆碱受体阻滞剂的作用和用途 了解 （ 4）糖皮质激素的作用和用途 掌握 （ 5）过敏介质释放抑制剂的作用和用途 掌握 2.祛痰药 氯化铵、乙酰 半胱氨酸、氨溴索的作用和用 途 掌握 3.镇咳药 可待因、右美沙芬的作用和用途 掌握 二十六、抗组胺药 1.组胺和组胺受 组胺的作用 了解 2.H1 受体阻滞剂 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚 啶、西 替利

16、嗪和氯雷他定等的药理作用特点、临床应用和注意事项 掌握 二十七、作用于子宫平滑肌的药物 1.子宫平滑肌兴奋药 （ 1）缩宫素的药理作用，剂量和雌激素对药 理作用的影响、临床应用、不良反应 熟练掌握 （ 2）三种麦角生物碱的作用、用途和不良反应 掌握 2.子宫平滑肌松弛药 沙丁胺醇、硫酸镁、利托 君的作用和用途 了解 二十八、肾上腺皮质激素类药 1.糖皮质激素 药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及禁忌证 熟练掌握 2.促皮质素、盐皮质激素 药理作用和临床应用 了解 二十九、性激素和避孕药 1.性激素 雌激素、抗雌激素类药、雄激素类药和同化激素的药理作用和临床应用 掌握 2.避孕药

17、 女用避孕药的药理作用、临床应用、主要不良反应和注意事项 掌握 三十、甲状腺激素与抗甲状腺药 1.甲状腺激素 药理作用、应用及不良反应 熟练掌握 2.抗甲状腺药 （ 1）硫脲类药物的药理作 用、应用及不良反应 熟练掌握 （ 2）碘及碘化物药理作用特点 掌握 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） （ 3） 受体阻断药的应用 了解 三十一、胰岛素及口服降血糖药 1.胰岛素及其类似物 药理作用、类别特点、应用及主要不良反应 熟练掌握 2.口服降血糖药 （ 1）磺酰脲类的作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用 熟练掌握 （ 2）双胍类药物的药理作用、临床应用、不良反应 熟练掌握 （

18、3） -葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制、临床应用、不良反应 掌握 （ 4）噻唑烷二酮类的作用机制、临床应用和不良反应 掌握 （ 5）非磺酰脲类胰岛素促泌剂的作用特点 掌握 三十二、影响其它代谢的药物 1.影响骨代谢的药物 雌激素、双膦酸盐类、 维生素 D、 降钙素、钙制剂的作用特点及临床应用 掌握 2.减肥药物 奥利司他的作用特点及临床应用 了解 三十三、抗微生物药物概论 1.基本概念 化学治疗、抗菌谱、抗菌活性、抑菌剂、最低抑菌浓度、杀菌剂、最低杀菌浓度、最低抑菌浓度、抗生素后效应 熟练掌握 2.抗菌作用机制及耐药性 青霉素结合蛋白、固有耐药性、获得耐药性、多药耐药性等 掌握 3.合理应用 （

19、1）基本原则、联合应用 掌握 （ 2）预防用药、特殊人群应用 掌握 三十四、喹 诺 酮类、磺胺类及其它合成抗菌药物 1.喹诺酮类 作用机制、抗菌谱、共性 和 环丙沙星、左氧氟沙星等常用药物的作用特点、应用及不良反应 熟练掌握 2.磺胺类 抗菌谱、作用 原理 、常用药物的特点、用途 、不良反应及防治 掌握 3.其他合成抗菌药 甲氧苄啶、硝基呋喃类的特点 掌握 三十五、 - 内酰胺类抗生素 1.青霉素类 （ 1） -内酰胺类抗生素的作用机制，天然青霉素抗菌作用、药动学特点、临床应用、不良反应及用药注意事项 熟练掌握 （ 2）半合成青 霉素的分类、作用特点及临床应用 掌握 2.头孢菌素类 各代头孢菌

20、素的抗菌作用特点、代表药物的抗菌作用特点、临床应用及主要不良反应 掌握 3.其他 -内酰胺类 克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦的药理作用及常用复方制剂；亚胺培南、氨曲南的药理作用特点及应用 了解 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 三十六、大环内酯类、林可霉素及其它抗生素 1.大环内酯类 红霉素的抗菌作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应；阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素的药理作用特点及应用 熟练掌握 2.其他药物 （ 1）克林霉素的作用特点、应用及主要不良反应 掌握 （ 2）磷霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁的作用特点、应用及主要不良反应 掌握 三十七、氨基糖苷类与多粘菌素类抗

21、生素 1.氨基糖苷类 （ 1）氨基糖苷类抗生素的共性，抗菌作用、药动学特点、应用及主要不良反应 熟练掌握 （ 2）链霉素、庆大霉素、阿米卡星的药理作用特点、临床应用和不良反应 掌握 2.多 黏 菌素类 多 黏 菌素 B 的作用特点、应用及主要不良反应 了解 三十八、四环素类及氯霉素类 1.四环素类 （ 1）药动学特点及影响因素、抗菌作用和作用机制，临床应用和不良反应 掌握 （ 2）多西环素和米诺环素的作用特点及临床应用 掌握 2.氯霉素 药动学特点、抗菌作用和机制、临床应用、不良反应 掌握 三十九、抗真菌药与抗病毒药 1.抗真菌药 两性霉素 B、唑类、特比萘芬及卡泊芬净的作用特点、 用途 及主

22、要不良反应 熟练掌握 2.抗病毒药 （ 1）常用抗病毒药的分类 了解 （ 2）抗非逆转录病毒药阿昔洛韦、更昔洛韦、拉米夫定、利巴韦林的作用特点及用途 掌握 （ 3）抗逆转录病毒药齐多夫定的作用特点及用途 掌握 （ 4）干扰素的作用特点及用途 掌握 四十、抗结核病 药和抗麻风病药 1.抗结核病药 （ 1）一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其机制、药动学特点及主要不良反应 熟练掌握 （ 2）二线抗结核病对氨基水杨酸、乙硫异烟胺和吡嗪酰胺的药理作用特点 掌握 （ 3）抗结核病药的应用原则 了解 2.抗麻风病药 氨苯砜的抗菌作用和应用特点 了解 四十一、抗疟药 1.疟原虫的生活 史 及药

23、物作用环节 原发性红外期、红细胞内期、继发性红外期 了解 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 2.常用抗疟药 氯喹、青蒿素类、伯氨喹、乙胺嘧啶的药理作用、临床应用及主要不良反应 熟练掌握 四十二、抗阿米巴病药及抗滴虫病药 （ 1）甲硝唑的作用、 用途 及不良反应 熟练掌握 （ 2）主要咪唑类药物的临床应用 掌握 （ 3）其他抗阿米巴药物的特点 了解 四十三、抗血吸虫和抗丝虫病药 吡喹酮的药理作用、临床应用、主要不良反应及注意事项 掌握 四十四、抗肠道蠕虫病药 甲苯达唑的作用机制和应用特点 ； 哌嗪和氯硝柳胺特点 掌握 四十 五、抗恶性肿瘤药 1.作用机制与分类 （ 1）影响核酸

24、形成 了解 （ 2）直接破坏 DNA，阻止其复制 了解 （ 3）嵌入 DNA 中，干扰转录过程 了解 （ 4）干扰有丝分裂，影响蛋白质合成 了解 （ 5）影响激素平衡 了解 2.不良反应 抗 肿瘤 药物的 主要不良反应 掌握 3.常用抗肿瘤药物 （ 1）甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 掌握 （ 2）烷化剂、铂类 掌握 （ 3）放线菌素 D、柔红霉素、多柔比星 掌握 （ 4）长春新碱、紫杉醇、三尖杉酯碱 掌握 （ 5）他莫昔芬 掌握 四十六、影 响免疫功能的药物 1.免疫抑制剂 环孢素 、 他克莫司、麦考酚酸酯 的药理作用及应用 掌握 2.免疫增强药 左旋咪唑的药理作用及应用 掌握 3.免疫调节药 白介素

25、-2、干扰素（ IFN）的药理作用及应用 掌握 生物药剂学与药动学 单元 细目 要点 要求 一、生物药剂学概述 1.生物药剂学 定义 熟练掌握 2.研究内容与目 的 掌握 3.药物的体内过 程 吸收、分布、代谢、排泄、转运、 掌握 正保远程教育 （美国纽交所上市公司 代码： DL） 消除的概念 二、口服药物的吸收 1.药物的膜转运与胃肠道吸收 （ 1）药物的转运机制 熟练掌握 （ 2）胃肠道的结构与功能 掌握 2.影响药物吸收的因素 （ 1）生理因素 掌握 （ 2）药物理化性质及剂型因素 掌握 三、非口服药物的吸收 1.注射给药 （ 1）给药部位与吸收途径 掌握 （ 2）影响注射给药吸收的因素

26、 掌握 2.口腔 黏 膜给药 （ 1）口腔 黏 膜的结构与生理 了解 （ 2）影响口腔 黏 膜吸收的因素 掌握 3.皮肤给药 （ 1）皮肤的结构与药物的转运 了解 （ 2）影响药物经皮渗透的因素 掌握 4.鼻黏膜给药 （ 1）鼻腔的结构与生理 了解 （ 2）影响鼻 黏 膜吸收的 因素 掌握 5.肺部给药 影响肺部药物吸收的因素 掌握 6.直肠给药 直肠给药吸收途径及特点 掌握 7.阴道给药 阴道给药吸收途径及特点 掌握 8.眼部给药 （ 1）药物吸收途径 熟练掌握 （ 2）影响眼部吸收的因素 熟练掌握 四、药物的分布 1.基本概念与意义 （ 1）表观分布容积 掌握 （ 2）血浆蛋白结合率 掌握

27、 （ 3）组织分布与药效 掌握 （ 4）组织分布与蓄积 掌握 2.影响分布的因素 （ 1）体内循环与血管透过性的影响 了解 （ 2）药物与血浆蛋白结合的能力 掌握 （ 3）药物的理化性质与透过生物膜的能力 掌握 （ 4）药物与组织的亲和力 掌握 （ 5）药物相互作用对分布的影响 掌握 3.脑内分布 （ 1）血脑屏障的概念 熟练掌握 （ 2）从血液向中枢神经系统转运 了解 （ 3）药物从中枢神经系统向组织的排出 了解 4.血细胞内分布 （ 1）红细胞的组成与特性 了解 （ 2）药物的红细胞转运 了解 5.胎儿内分布 （ 1）胎盘构造与胎儿的血液循环 了解 （ 2）胎盘的药物转运 掌握 （ 3）胎儿内的分布 了解