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典型及部分罕见病例采集.ppt

1、典型及部分罕见病例采集图片源于: 十堰市太和医院超声科 竹山县人民医院放射科 竹山县秦古卫生院放射科 幻灯片制作: 沈 亮 影像园www.XCTMR.com欢迎大家光临!,临床表现:患者 男性 20岁 咳嗽、咳痰、发热。X线表现:右下肺(心缘旁)大片状致密影,密度均匀,边缘模糊。余肺、心膈影正常。X线诊断:右下肺感染性病变(肺炎)。,典型及部分罕见病例采集(普放部分),临床表现:患者 男性 57岁 右上胸痛伴咳嗽、咯痰2周。X线表现:右上肺见斑片状致密影,密度不均,边缘模糊。余肺野清晰,未见明显实质性病变,心影大小、形态正常,双膈面光整,肋膈角锐利。X线诊断:右上浸润型肺结核。,临床表现:患者

2、 女性 57岁 左胸疼痛伴咳嗽、咯痰。X线表现:左中肺明显可见一类圆形肿块(蓝箭头),边缘毛糙、无明显分叶;同侧肺门影增大浓密,为肿大淋巴结影(绿箭头)。X线诊断:左侧中央型肺癌肺门淋巴结转移倾向。,临床表现:患者 男性 58岁 右胸背部疼痛,咳嗽、咳痰。X线表现:右上肺见一类圆形肿块影,密度较均匀,边缘毛糙,上缘呈轻度分叶状改变,余肺、心膈影正常。X线诊断:右上周围性占位(肺癌)。,临床表现:患者 男性 56岁 舌癌放疗术后2月,近日来干咳、无痰伴低热。X线表现:左侧肺门区见不规则片状致密影,病变周围伴有纤维条索状致密影。X线诊断:结合病史:左侧放射性肺炎。,临床表现:患者 男性 36岁 左

3、侧胸痛、无咳嗽、咳痰。X线表现:左侧肺门区可见一类圆形肿块影,病灶密度较高、不均其内可见“爆玉米花”样钙化,余无异常。X线诊断:左肺占位性病变(错构瘤)。,临床表现:患者 男性 48岁 咳嗽、咯痰两月,无发热。从事矿产开发生意;否认有粉尘接触史,无明确疫水接触史。X线表现: 双肺可见弥漫粟粒状结节影,其密度、大小、分布较均匀,双侧肺门影增大、浓密,右侧显著;心影大小、形态、位置未见异常;双侧膈面光整,肋膈角锐利。X线诊断:肺血吸虫病多考虑。建议:进一步检查。,肋骨先天变异双侧颈肋。右侧较左侧发育长,临床表现:患者 男性 53岁 右侧胸痛、咳嗽、痰中带血、呼吸困难。X线表现:右侧肺野呈整侧性均匀

4、性密度增高,气道、纵隔及心脏向患侧移位,余无异常。X线诊断:右侧阻塞性肺不张,考虑占位性病变所致。,临床表现:患者 男性 7岁 腹痛、腹胀,外观明显膨隆,听诊:腹区肠鸣音减弱,腹肌紧。X线表现: 全腹见大量气体郁积,胃泡及肠曲内可见宽窄不等呈阶梯状排列的气-液平面(A2蓝箭头)。X线诊断: 高位单纯性机械性小肠梗阻。,胃泡内高度充气扩张其内明显可见气-液平面,A1,A2,临床表现:咳嗽无痰,低热,有胸部手术史。X线表现:正位片示左侧沿降主动脉行径区旁可见一不规则弧形致密影,余未见异常,侧位亦未见明显异常。X线诊断:左侧胸部呈术后改变。,临床表现:咳嗽、咯痰伴发热5天。X线表现:双肺纹理增多、增

5、粗、紊乱,且广泛可见纤维条索状影。心影呈“梨”形改变,肺动脉段隆凸,双膈正常。X线诊断:1.慢性支气管炎伴肺心病。2.双肺纤维化。,临床表现:患者 男性 25岁 头部骨质缺损。X线表现:右侧顶骨、颞骨及枕骨大部骨质缺损,呈“地图”样改变。X线诊断:黄色素瘤(韩-薛-柯氏综合征)。本病系属网状内皮系统疾病!,临床表现:右手第4指高度肿胀,建议拍片检查。X线表现:右手第4指近侧指间关节骨端骨质呈囊状、膨胀性破坏,破坏区可见少许点状钙化,局部骨皮质变薄,其骨质与正常骨质分界清楚;指间关节间隙清晰,关节周围软组织肿胀。X线诊断:右手第4指多发内生软骨瘤首先考虑;不排除关节结核。建议:进一步检查。,临床

6、表现:患者 女性 52岁 桡骨茎突处疼痛数周。X线表现:桡骨远段骨密度增高,内侧骨皮质呈虫蚀样破坏,无骨膜反应,腕关节间隙正常。X线诊断:桡骨远段低毒性感染首先考虑。建议:进一步检查。,临床表现:患者 男性 57岁 左髋关节疼痛、活动受限。X线表现:左侧股骨颈粗短,股骨头变扁、密度增高,其内可见多个不规则囊状透亮区,髋臼关节面骨质硬化增白,边缘可见唇状骨刺,髋关节间隙不均匀狭窄。X线诊断:左股骨头无菌性坏死继发髋关节退行性骨关节病。,临床表现:患者 男性 18岁 左肱骨干上段见一包块,质硬,无压痛。X线表现:左肱骨干上段外后方见一骨性肿物,其基底部较宽,肿物内骨小梁与肱骨干骨小梁相续。X线诊断

7、:结合病史:左肱骨干上段骨软骨瘤。,临床表现:患者 男性 15岁 胫骨上段前缘疼痛、肿胀。X线表现:胫骨结节局限性骨密度增高(白箭头),未见碎裂分节。X线诊断:胫骨结节骨软骨炎(修复期)。,临床表现:患者 男性 5岁 右足疼痛,两月前局部曾有外伤史。X线表现:足舟骨密度增高,下缘不规则,无明显碎裂、分节。X线诊断:右足舟骨缺血性坏死。,临床表现:患者 男性 38岁 头晕、颈部僵痛一周。X线表现:颈椎生理曲度变直,寰椎棘突后上方见一骨桥与枕骨相连,诸椎间隙正常。X线诊断:寰椎后桥(椎动脉沟环)。,临床表现:患者 男性 36岁 腰椎疼痛。X线表现:腰椎椎体呈方形,T12L5椎体棘间韧带骨化与椎体连

8、接在一起呈竹节状改变。X线诊断:强直性脊柱炎。,临床表现:患者 男性 8岁 肘关节外伤半小时,疼痛、活动受限。X线表现:左肱骨远端前后缘软组织内明显可见类三角形低密度透光区,肘关节间隙稍增宽。X线诊断:左肘前、后脂肪垫抬高,多为外伤所致。,临床表现:患者 男性 38岁 高空坠落伤致左下肢疼痛,活动障碍。X线表现:左髂前下棘处及髋臼底粉碎性骨折,髋臼骨折片与股骨头向盆腔内移位余骨未见明显骨折征象。X线诊断:左侧髂前下棘及髋臼底粉碎性骨折伴髋关节中心性脱位。,典型及部分罕见病例采集(超声部分),膀胱左后壁实性小结节(膀胱Ca应考虑),子宫肌瘤,双肾小结石左肾静脉符合胡桃夹现象,主动脉夹层(符合DebakeyII型),主动脉夹层(符合DebakeyII型),左侧附件混合性包块结合病史:考虑宫外孕,脐部左侧腹壁疝,腹膜后多发淋巴结肿大,肝局灶性结节性增生,肝右叶不均质团块,考虑:肝脓肿。,附睾炎首先考虑,左侧精索静脉曲张,双肾髓质异常改变(痛风),

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