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临沂科技发展计划项目申请书.DOC

1、 临沂市科技发展计划项目申请书 项目名称: 申报单位: 主管部门: 申报日期: 临沂市科学技术局制 二 一 四 年 一 月 1 填 表 说 明 一、 项目名称必须准确反映研究内容。 二、 申报单位名称按法人全称填写,不能使用简称。 三、 市场化运作项目可在自愿的情况下做出选择,不影响项目的立项。 四、 所有信息要求在规定的字数内据实填写,不得弄虚作假。 五、 表格空间不够可另加附页。 2 通信地址 邮政编码 单位负责人 姓名 性别 出生年月 联系电话 手机 E-mail 单位类型 01 高等院校 02.科研院所 03.国有 企业 04.集体企业 05.私营企业 06.有限责任公司 07.股份有

2、限公司 08.外商投资企业 09.股份合作企业 10.联营企业 99.其它 职工总数 人 大专以上人员 人 研究开发人员 人 近三年来 获得专利授权数 其中 发明专利数 实用新型数 外观设计数 近三年来 获科学技术进步奖数 其中 国家奖励数 省部级奖励数 市级奖励数 近三年承担的国家及省科技计划项目 (按影响和经费情况列出前 5 项 ) 项目名称 计划类 别 项目编号 经费数量 (万元 ) 负责人 项目开始时间 计划完成时间 技术领域 01.电子信息 02.生物与医药 03.新材料 04.先进制造 05.海洋工程 06.资源与环境 07.新能源与高效节能 08.社会发展 09.农业高新技术 1

3、0.其它 项目类别 1.科研 2.中试 3.新产品开发 研究方式 1.本单位独立完成 2.产学研结合 3.引进消化再创新 主要优势 (按优势大小选择三项 ) 1.重大理论突破 2.技术工艺创新突出 3.市场前景广阔 4.经济效益显著 5.社会效益显著 6.形成自主知识产权 9.其它 项目计划总投资 万元 其中已完成投资 万元 计划新增 投资来源 单位自筹 万元 金融贷款 万元 国家及省 财政拨款 万元 申请市科技经费 万元 其 它 万元 3 相关项目已 获得专利情况 发明专利数 实用新型数 外观设计数 新增投资中市科 技经费支出预算 仪器设备购置及维修费 万元 能源及材料消耗费 万元 场地租赁

4、费 万元 试验外协费 万元 资料印刷费 万元 调研差旅费 万元 鉴定验收费 万元 工资补助费 万元 管理费 万元 其它费用 万元 是否申请市场化运作 1.是 0.否 项目负责人情况 姓名 性别 出生年月 学历 职称 电话 手机 项目负责人主 要科研业绩 ( 500 字以内) 其它主要研究人员情况: 姓名 性别 出生年月 职称 /职务 工作单位 项目中分工 参加 月 /年 4 立题的依据及科学意义 (800 字以内 ) 国内外研究综述 (800 字以内 ) 主要研究内容 (800 字以内 ) 5 主要创新点、先进性( 1000 字以内) 研究方法和技术路线 (1000 字以内 ) 6 主要经济、

5、技术指标( 1000 字以内) 工作基础条件( 1000 字以内) 主管部门意见 7 市场需求及产业化前景( 1000 字以内) 计划进度及 阶段目标 开始时间 截止时间 完成的主要指标(要可参考) 项目 完成时预期结果 知识产权情况 专利 其中发明专利 技术标准 著作权 动植物新品种 技术水平 1. 国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 5.省内领先 6.省内先进 . 市场前景 1.出品创汇 2.替代进口 3.填补国内空白 4.填补省内空白 产业化后经济效益 年增销售 收入 (万元 ) 年增税收 (万 元 ) 年增利润 (万元 ) 创汇 (万元 ) 8 同行专家评议推荐意见 (300 字以内 ) 评议推荐专家信息 姓名 性别 职称 工作单位 联系电话 需要说明的情况(非必填项目) 评审时申请回避的专家 姓名 性别 职称 工作单位 主要原因 其他说明( 300 字以内)

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