骨关节保养建议.ppt

1、有“不死的癌症”惡名的骨關節病,骨關節疾病與心腦血管疾病、癌症並列成為威脅人類健康的三大殺手,已成為21世紀人類致殘的“頭號殺手”,世界衛生組織定義關節疾病為“第一致殘疾病”每6人中就有一人患過骨關節炎中國有關節炎病人一億以上2020年骨質疏鬆或骨密度降低者將達到2.86億醫療費用達到850億元,骨關節病致殘率高達53% ！,3039歲發病率為11%4049歲發病率為27%5059歲發病率達62%,國際上把此病定為典型的5D疾病,痛苦（discomfort）殘疾（disability）死亡（death）經濟損失（dollar lost）藥物副作用（drug side effects）,骨與骨之

2、間的連接稱為關節,手、腳、肘、膝等部位均有關節存在，這些關節能屈能伸，使人體的各部位靈活運動每個關節至少有兩個關節面，關節面一端呈球形，稱為關節頭，相對應的一端呈凹形，稱為關節窩關節面上有一層光滑的關節軟骨 ，有彈性，能承受負荷和吸收震盪，減輕運動時的衝擊,軟骨細微結構圖,軟骨細胞,基質,軟骨關節的防彈衣,什麼是骨關節疾病,骨關節病是關節周圍的軟骨丟失並出現症狀的一種滑膜關節病，又名骨關節炎、退行性關節病（軟骨退化）、肥大性關節炎（骨刺、骨質增生）、老年性關節炎,骨關節病是由於關節軟骨退變,骨質丟失,引起關節邊緣骨刺形成、關節畸形等的一種慢性關節疾病，又稱骨關節炎,骨贅形成為特徵的骨關節病變,

3、骨關節病的致病因素,1.年輕人一進辦公室一天都不出來、不運動、不曬太陽，補了鈣也難以吸收2.汽車坐多了、電腦打多了，長時間保持一種姿勢、頸椎、腰椎病大量增加3.30-40歲人群中59.1% 患腰、頸椎病、 50-60歲達到71%、 60歲以上達到82%。4.骨關節病的發病率 已經僅次於冠心病,5.髕骨軟化、肩周炎、類風濕性關節炎 已經成為常見病6.女性更突出：青年穿高跟鞋身體前傾、 重心前移、體重都落在第一和第五兩 個踟趾，引起胸腰椎問題，天冷穿裙 子膝關節受凍受損7.絕經後缺少雌激素更易發生 骨質疏鬆症,年齡因素,30歲左右，關節軟骨即開始退變50歲時50%的人不同程度患骨關節病65歲後骨關

4、節有X線異常者即達70%,性別因素,女性更年期雌激素下降，比男性更易發生骨關節病，發病率是男性23倍,肥胖因素,肥胖增加了骨關節的承重負荷，體重增加和膝關節病發病率成正比，肥胖者患關節炎的比例是正常人的47 倍,其他因素：遺傳、關節使用過度和運動損傷,家族中有關節炎病史者，下代患關節病的可能性也較大紡織工人、運動員易患膝關節炎辦公室人員易患頸椎病骨密度低的人骨關節炎發病率高“電腦族”和“駕車族”發病迅速增加,軟骨退化的過程,期：滑膜充血、淋巴細胞漿細胞浸潤，關節液儲留,期：軟骨磨損嚴重，骨質破壞,期：軟骨慢慢消失的同時骨質被破壞,骨關節病好發部位,壓力大、活動較多的部位最易發生,怎麼知道自己患

5、有骨關節病,骨關節病的典型症狀紅、腫、熱、痛等炎症反應後果是功能消失,骨關節病主要症狀,關節疼痛關節僵硬有響聲關節變形活動受限,輕度間歇性關節疼痛。早晨起床後，關節僵硬發緊，活動不靈便，過一段時間後這種情況才會緩解，稱為“晨僵”久坐欲站起時感覺關節疼痛難忍，需要揉一揉、慢慢活動之後才能完全站起來,早期,1. 關節痛在活動時發生，走路跛行， 上下樓梯不得不拽著扶手以減輕疼 痛，下樓、下蹲、負重時疼痛更劇2.有時出現“打軟腿、關節絞鎖”現象3.病情進展後，病變關節持續性疼痛， 有時表現為撕裂樣、燒灼樣或針刺樣 難於忍受的疼痛4.做伸屈動作受限活動時關節有摩擦音,初期,中期,休息時也會疼痛，夜間甚至

6、會痛醒。關節腫脹，關節活動範圍縮小，甚至只能保持某一僵硬姿勢，嚴重者出現關節畸形。,晚期,可發生軟骨下骨潰瘍，甚至壞死（如“股骨頭壞死”），只能進行人工關節置換手術才能維持基本的活動功能,骨關節為什麼會疼痛,機械性因素,致痛物質,刺激神經末梢,膝（發病率最高）,疼痛、酸脹、雙膝發軟、無力、易摔倒，骨肥大，有時伴有關節積液，活動時有骨響聲及摩擦音,疼痛、酸脹、僵硬與疲乏感，彎腰受限，椎間盤突出壓迫神經引起放射性、觸電樣或牽扯樣疼痛,腰椎,頸椎,頸脖發僵、發硬、疼痛、頸背部沉重、或上肢無力、手指麻木、手裡握物有時不自覺地掉落、上肢放射性疼痛，或頭疼、頭暈、視力減退、耳鳴、噁心,腹股溝或沿大腿內側陣

7、發性疼痛，跛行。或為臀部、坐骨區或膝部疼痛，初站立時加重，活動後稍有緩解，內旋和伸直活動受限,髖部,疼痛、腫脹、手指僵硬、彈響指或扳機指、指間關節結節、彎曲形成蛇樣畸形等,手指,以第一足趾關節最常見，夜間突發難以忍受的劇痛，反復發作，晚期趾間關節結節，足趾外翻畸形，活動受限,足趾,怎麼預防骨關節病,1.瞭解關節炎的警示體征：出現疼痛、關節僵直、有時腫脹、關節活動困難等症狀持續2周以上時，應看醫生2.保持適當體重：過於肥胖應減肥3.注意保護關節：避免過度使用引起關節損傷，導致骨關節病4.合理運動：有規律的鍛煉和活動有助骨骼強壯及骨骼、肌肉和關節健康,溶髓核術,非特異性藥物,手 術,理 療,目前常

8、用的醫療手段並不理想,骨關節病的保健原則,1.補充流失的關節元素2.適度運動、保暖及避寒3.避免過度勞累4.少用破壞關節軟骨藥物 （如糖類皮質激素類）,運動要對路,肩關節“愛動”：前屈、後伸和外展。防止“生銹”。每次5分鐘，早早中晚各兩次，每次3分鐘。幅度由小逐步變大膝關節“好靜”：平臥把膝蓋負重減少到0.所以最好是仰臥時做下肢伸直抬高、兩腿交替上抬或做騎自行車動作。每次3-5秒，做15到20次。最好避免爬樓梯和下蹲動作,對待骨關節病的最新治療方案六個結合,中西醫藥結合藥物和保健品結合治未病和治病結合藥物治療和心理治療結合健康教育和醫學治療結合體育鍛煉和科學生活方式結合,注意補充六種關節元素,

9、葡萄糖胺(氨基葡萄糖),使骨關節不痛比較理想的藥品,氨基葡萄糖（氨糖）,氨基葡萄糖也稱葡萄糖胺，是人體合成軟骨及膠原的基本成分對關節之間的滑液起到蓄水池作用氨基葡萄糖隨年齡增長而逐漸減少，導致關節疾病、引發腰酸、腿軟、關節痛等病症,葡萄糖胺(Glucosamine),可幫助維持現有軟骨，刺激軟骨再生使用時，約可改善八成病患的症狀必須服用三至四周後才會出現療效中止用藥後仍可以維持療效達數周至數月之久長期服用也沒有明顯的副作用目前沒有實驗證據支持葡萄糖胺是否可以預防或延後退化性關節炎的產生,43,氨基葡萄糖的功效,3.清除炎性因數,1.補充關節滑液,2.修復關節軟骨,它是合成關節軟骨和膠原蛋白主要

10、成分,氨基葡萄糖三大功效,消炎、消除關節裡的有害物和尿素結晶，有關節腔“清道夫”之稱，可提高關節和機體免疫力催生和補充滑液，起潤滑作用，使關節不易“生銹”，促進軟骨細胞生成和形成關節液，減輕關節疼痛、腫脹和僵化生成和修復關節軟骨和滑膜，恢復關節功能。關節止痛效果迅速有效,保持關節滑液粘度和潤滑性與氨基葡萄糖有協同作用是一種軟骨的營養素抑制軟骨細胞的流失,硫酸軟骨素,YOUR SITE HERE,三七-參中之王,活血祛瘀 （緩解關節疼痛）通行血脈補益氣血,骨碎補提取物,吸附鈣、磷沉積，增加骨密度,異黃酮最多見於豆科植物,大豆異黃酮蠶豆紅花苜蓿（三葉草、紫雲英）葛根,大豆的胚芽,異黃酮主要在,以上這些成分被稱為關節元素,三七、骨碎補、大豆異黃酮、 氨基葡萄糖、硫酸軟骨素,YOUR SITE HERE,45歲時，關節元素只有18歲時的18%,60歲後逐漸耗盡,哪些人應該使用關節元素,1.年過35歲,超重、少動的中老年人2.骨關節病和骨質疏鬆者3.腰膝酸軟、腿抽筋、牙鬆動,退化性骨關節炎會不會好,不會，因為今日的科技還無法使膝關節變年輕，膝關節炎只會隨著年紀老化而更嚴重各種治療方式在於減輕疼痛,改善生活品質目前沒有藥物或食物可以治好退化性關節炎,不要花冤枉錢買所謂的秘方,花錢事小,不小心吃了一堆類固醇傷身才事大,54,生活好,關節好,