重庆市建设工程联合验收申报表.doc

1、1重庆市建设工程联合验收申报表申请人印章： 申报日期： 年 月 日工程（项目）名称投资项目统一代码申 报 验 收 范 围 工程地址申报验收工程规模面积 m 2线长 m申验部分合同造价（ 万 元 ） 工程类别 建筑市政其他类 别 新建 扩建 改建（ 装修 建筑保温 改变用途）申报联合验收项目建筑能效（绿色建筑）测评与标识 档案专项验收 质量竣工验收监督工程竣工规划核实 竣工验收消防备案 消防验收人防工程竣工验收监督或人防审核 工程竣工验收备案规划许可证编号 施工许可证编号防雷装置设计核准意见书编号合同开工日期/合同竣工日期人防工程建设分类本地块配套修建防空地下室建设项目本地块防空地下室应建指标在

2、其他地块落实的建设项目批准的防空地下室易地建设的建设项目单建式人防工程类 级 ， 人 防 竣 工建 筑 面 积 m2， 其中 ： 二 等 人 员 掩 蔽 工 程 m2， 指 挥 工 程 m2， 业队 工 程m2， 物 资 库 工 程 m2， 医 疗 救 护 工 程 m2， 电 站 m2。建设单位代码统一社会信用代码组织机构代码工商登记码税务登记号 （勾选一项进行填写）单位类别 单位名称 资 质 等 级 法 定 代 表 人 项 目 负 责 人 联系电话建设单位设计单位勘察单位施工单位监理单位施工图审查机构 项 目 负 责 人工 程 质 量 监 督 机 构 监 督 负 责 人层 数 建筑面积（m

3、2）单体建筑名称 结构类型 建筑高度（ m） 地上 地下占 地 面 积（m2） 地上 地下 使用性质装修部位 顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他装修工程 装修面积（m2）装修层数使用性质原有用途其他建设工程结构、规模说明申请人指建设单位或建设个人。表格中的“”，在选中内容前的“”内画。 2申请人印章： 申报日期： 年 月 日序号 申报材料名称 是否齐备共用 1 申请人身份证明材料（组织机构代码证、工商执照或身份证复印件，核原件），申请委托代办的证明文件，一式 7 份 是 否1 重庆市建筑能效（绿色建筑）测评与标识申请表，一式 2 份 是 否2 节能工程和涉及建筑环境与资源综合利用

4、子分部工程的工程质量验收会议纪要 是 否3 节能工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的施工图设计文件、变更文件和施工图审查文件 是 否4 节能分部工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的相关竣工图 是 否建筑能效（绿色建筑）测评与标识 5 建筑节能和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程相关的设备、材料、产品（部品）进场复验报告 是 否1 城建档案案卷目录 是 否档案验收 2 已整理成册的的建设工程档案一套（含纸质、电子、声像档案） 是 否1 工程质量保证体系审查表、工程参建单位有关责任人员名单（归档）、参建单位项目负责人法人授权书和质量终身责任承诺书 是 否2 基础、主体、节能、防雷

5、与接地等主要分部（子分部）工程质量验收记录，住宅工程分户验收汇总表 是 否3 工程竣工验收准备会议纪要及质量问题的整改回执 是 否4 建设单位已按合同约定支付工程款的证明文件 是 否5 施工单位出具的工程质量保修书，一式 2 份 是 否质量竣工验收监督6 建设工程竣工验收报告及其附件，一式 2 份 是 否1 配套费完结凭据（超面积补交证明书、缓缴完清的票据） 是 否2 经主管部门核定的重庆市房地产开发建设项目手册 是 否3 新建商品房使用说明书和质量保证书 是 否4 工程竣工联合测量报告及附图的电子文档光盘 是 否5 建设工程档案报送交接书 是 否城乡建设主管部门建设工程竣工验收备案6 法律法

6、规规定需要的其他材料 是 否1 有关规划的建设工程竣工图 是 否2 工程竣工联合测量报告及附图原件 2 份,附电子文档光盘 1 张 是 否3 纳入三维仿真系统管理的,提供建筑工程观状三维资料 是 否规划部门建设工程竣工规划核实4 法律法规规定需要的其他材料 是 否1 有关消防设施的工程竣工图纸（进行了消防核实测量的项目，应提供消防核实测量报告） 是 否2 消防产品质量合格证明文件（消防产品清单、消防产品的产品认证证书、型式检验报告、质量合格证明标识或产品检验合格证明） 是 否公安消防部门消防备案或验收 3 具有防火性能要求的装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证 是 否34 消

7、防设施检测合格证明文件（重庆市建筑消防设施工程质量检测报告） 是 否5 工程竣工验收报告（建设工程消防安全质量竣工验收表） 是 否公 安 消 防 部门 消 防 备 案或 验 收 6 法律法规规定的其他材料 是 否1 防空地下室项目审批文件，主要内容包括：防空地下室方案、施工图批准备案文件 是 否2 建设项目（含地上、地下）的竣工面积联合测绘报告（其中：配套修建防空地下室竣工面积需单列） 是 否3配套修建防空地下室建设项目，还需提供防空地下室专项竣工验收准备会议纪要及质量问题的整改回执 1 份和人防工程检测机构出具的防空地下室防护功能专项检测报告原件 1 份是 否4 防空地下室所在行政区人防主管

8、部门管理使用协议复印件 1 份及人防工程竣工资料归档回执 1 份 是 否人防工程竣工验收监督及备案5 防空地下室竣工图的utoCAD 文档 1 份 是 否6分期竣工验收项目需提供本期以前分期竣工手续，对于本期未配建防空地下室的，需提供本期以前已办理的各期竣工手续复印件或修建防空地下室法律承诺书原件 1 份是 否7 批准的防空地下室易地建设的建设项目，还需提供防空地下室易地建设费审核通知书、缴费财务票据复印件（各 1 份） 是 否8 单建式人防工程还需提交的资料参见配套修建防空地下室建设项目 是 否9 法律法规规定需要的其他材料 是 否备注建设单位意见上述清单表 1，2 内容已审核，申报资料真实有效、齐备，现申请工程竣工联合验收。申请单位法定代表人： 代建单位法定代表人：（签字或盖章） （签字或盖章）申请人（盖章）： 建设单位（盖章）：年 月 日 年 月 日接件机关意见接件人： （签字或盖章） 接件机关（盖章）：审查人（签字或盖章） 年 月 日3不需要的在序号格上画 X，在选中内容前的“”内画。 联系人姓名/电话：