1、1关于解决流浪重病人员急救费用支付问题的研究摘要：在流浪人员医疗救助制度中，重病流浪人员由于受到的伤害较大，常常危及到生命，因而，医疗救助也显得非常重要。为了确保流浪重病人员的急救顺利进行，本文对如何解决流浪重病人员急救费用支付问题进行了分析，并在综合考虑优秀筹资模式的基础上提出了相关构想。 关键词：社会流浪人员 重病急救 费用支付 本文以如何解决流浪重病人员急救费用支付问题为题，通过对已有文献的分析和整理，得出了以下责任主体：社会公益力量、政府、医院，通过对各个主体进行的分析，本文制定了如下的研究思维框架： 正如研究思路图所示，在如何解决流浪重病人员急救医疗费用困境的问题上，本文从社会、政府
2、、医院三个主体进行了分析。 一、社会：开源“借道”福利彩票 作为一种筹资方式，彩票在中国已经屡见不鲜。中国福利彩票始于1987 年，以“团结各界热心社会福利事业的人士，发扬社会主义人道主义精神，筹集社会福利资金，兴办残疾人、老年人、孤儿福利事业和帮助有困难的人”即“扶老助残，济困救孤”为宗旨。随后又设立了中国福利彩票发行中心作为发行机构。目前中国福利彩票的种类有：刮刮乐、双色球、3D、地方福彩、七乐彩、35 选 7、29 选 7、25 选 4、东方 6+1等 2在长达几十年的发展中，彩票以其强大的吸引力，为中国的慈善事业募集了大量的资金，促进了中国慈善事业的发展。几十年的发展催生出了许多彩票类
3、型，发行彩票的目的就是在政府部门资金不足的情况下，弥补资金缺口的一种有效方式，而且也得到了政府部门、社会大众的认可。由于社会流浪人员急救医疗费用方面还属于空白地带，因此，可以“借助”福利彩票，成立服务于流浪重病人员急救专项福利彩票，以实现对政府资金的补充。 二、政府：过程控制加强监管和审查机制，完善财务报销制度 在已有文献的分析中发现，许多地方政府部门因为挪用专项救助金进行经济建设，导致医院在统一报销流浪重病人员治疗住院等费用的时候不能及时领取，长期积累，使得医院背负的压力越来越沉重，不得不采取措施回避对流浪重病人员的救治。除此之外，还存在着官员贪污腐败，层层盘剥的情形，使得本来就捉襟见肘的财
4、政资金更加难以为继。 因此，政府部门要加强对财政收支的监管和控制，完善财务报销制度，优化报销流程，精简环节，使得医院在完成对流浪重病人员的救治和护理之后，能够尽快地得到补助资金，维系医院的正常运转，也能大大提高流浪重病人员急救的质量。 三、医院：节流严格审查制度，制定优先选择标准 通过对当前社会流动人员救助现状存在的问题分析，笔者发现存在许多搭便车的现象，例如，有些市民家里亲属生病了，就将其流放到外面街头巷尾，等待其被当作流浪人员送到医院享受免费的医疗。我们且不谈这件事情反映出来的我国医疗保险，尤其是老年人医疗保险中存在3的问题，以及搭便车者自身道德层面上的问题，单从流浪人员医疗救助制度层面分
5、析，就反映出当前流浪人员医疗救助制度中对流浪人员认定制度的缺陷。在如何处理该问题上，医院可以尝试建立社区档案簿，并实现档案管理的网络化，使流浪人员的身份有据可查，一旦发现属于非流浪人员，要依法追究其责任，以减少这种揩油、搭便车行为。 另一方面，由于当前用于流浪人员救助的财政费用有限，医院所提供的医疗设施和人员有限，而流浪人员的数量又极其庞大，因而，医院在对流浪人员进行救助时，要综合考量流浪人员的病情，确定优先治疗的顺序，实现有序治疗和护理。 目前我国正处在社会转型期，在社会救助特别是流浪人员的医疗救助制度上可能还存在着各种各样的问题。与此同时，我国的医疗改革也处在发展完善的上升期，流浪人员的救
6、治作为一种社会现象和社会问题，应该得到政府和相关部门充分的重视，特别是流浪人员医疗救助费用的问题，因为这是解决流浪人员医疗救助制度中存在着的诸多问题的关键。然而，解决该问题仅仅靠政府的一己之力是不够的，作为一个社会性的问题，流浪人员的医疗救助制度，需要依靠整个社会的齐心协力，才能获得更好的发展。 参考文献 1高鹏，曹玉芬等.城市流浪乞讨危重病人医疗救助工作探讨J.中外健康文摘，2009，6（17） 2陈微.当代中国流浪乞讨人员社会救助路径分析J.浙江社会科学，2006，11（6） 43黄永贤.急诊科在救治流浪乞讨人员中的问题及对策J.护理实践与研究.2006，3（5） 4张灵子，杜艳辉.街头流浪人员救助制度探讨J.现代商贸工业，2009（12） 5杜丽芳.从收容遣送制度到社会救助制度的优化分析J.广东经济管理学院学报，2006，8（4）
