1、 1 中 国 科 学 院 -威高研究发展计划 项目申请书 项目名称： 申请单位 名称 ： 项目负责人 ： 通信地址： 邮编： 联系人： 办公电话： 电子邮箱： 移动电话： 申请日期： 中国科学院沈阳分院制 二 一七 年 三 月 2 填 写 说 明 一、请严格按照表中要求填写各项。 二、申请书中第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。 三 、 申请者应客观、真 实地填报申请材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关 知识产权法规。在申请书中引用他人研究成果时，必须以脚注或其他方式注明出处，引用目的应是介绍、评论与自己的研究相关的成果或说明与自己的研究相关的技术问题。 严禁
2、伪造、篡改科学数据，抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为 。 四、申请书为 A4 纸 版式 ， 请不要随意更改版式 。 五、各单位申报完毕后，应在申报截至日期前将项目申报书电子版报送 通知中的 指定邮箱。 3 一 、基本信息 项目名称 行业领域 预计完成年限 项目密级 预期成果类型 项目 申请 单位 信息 单位名称 通讯地址 邮政编码 联系电话 传真号码 电子信箱 项目人员概况 项目负责人 姓 名 性别 出生年 学历 学位 职称 联系电 话 年 年 项目人员 总数 其中 35 岁以下主要研发人员数 其中 高级 中级 初级 其他 二 、 项目 组主要研究人员情况 (本部分字数要求
3、 3000 字以内 ，如有威高集团及其下属企业人员参与，请明 确职责 ) 4 所在单位/ / / 项目参加总人数。其中：高级职称人，中级职称人，初级职称人，无职称人；其中具有：博士学位人，硕士学位人，学士学位人，其他人；合计：投入人月。在项目中分担的任务/ / / 项目组中职务(组长、副组长或成员）/ / / 累计为本项目工作时间（人月）专业固定研究人员合计流动人员或临时聘用人员合计累计职 务职称身份证号码出生日期性 别姓名序 号1 2 3 4 5 6 7 8 9 102.1项目组成员员与分工情况5 2.2 项目 组长、副组长资历情况 (从事过的主要研究任务及所负责任和作用，主要研究成果、发明
4、专利和获 奖情况 、 成果转化情况 ，在国内外主要刊物上发表论文情况，特别是与本申请 项目 相关的研究成果情况 、与威高集团及其下属企业产学研合作情况 ) 6 2.3 项目 组长及 项目 组主要成员是否 有 相同或类似 项目 获得国家、 中科院 、 地方 科研经费支持 或列入“十三五”项目指南 （请 列出 申请人姓名、申请科技计划名称、申请项目 名称、 项目执行时间 、 经费额度 、与企业合作情况 等 ， 并说明与本 项目 申请的关系 ） 7 三 、 项目 情况 (本部分字数要求 20000 字以内 ) 3.1 项目 简介 （简要说明 项目 的目的意义、主要研究内容、预期 成果 等。字数要求 1500字以内） 8 3.2 项目 主要研究技术的国内外发展现状与趋势 （ 项目主要研究技术国内外专利申请和授权情况 ，同类技术、产品获得国内外医疗器械注册证情况） 。 9 3.3 项目 主要研究内容、拟解决的技术难点和创新点，及技术风险分析 （包括技术 瓶颈 、解决途径及风险因素） 10 3.4 项目 预期达到的目标、 主要技术和经济指标，可获得的 产业化 成果、知识产权和人才培养情况 （主要技术经济指标和产业化成果要求明确具体，可考核） 。
