医院高值耗材科学管理模式探讨.doc

1、1医院高值耗材科学管理模式探讨摘要：随着现代医疗体制改革进程的不断深化，医院全面运营管理体系的建设就成为了医院管理者最需要关注和重视的问题。在这其中，高值耗材存在着型号复杂多样的显著特点，使得在对其进行储存与管理时面临着资金占用大和库房备货困难等一系列问题，在本文当中，主要是针对于高值耗材科学管理模式进行分析和探讨，希望能够在降低管理成本的同时尽可能提高管理效率。 关键词：医院 高值耗材 科学管理模式 一、加强医用高值耗材管理的意义分析 现代科学技术的飞速发展和社会经济的不断进步使得新材料和新技术不断出现在医院当中并大力推广使用，这样一种变化使得医用高值耗材在医用物资管理成本当中所占的份额越来

2、越大。所谓医用高值耗材，主要是指直接作用于人体、安全要求极高且一般分属于专科使用的高价值耗材，如绝大多数医院的医院骨科、介入微创（心血管） 、肿瘤等植入人体内的高纯度的金属或其他材质的材料，实际上就存在相当多的型号和类型，这样一些高值耗材一般都需要直接作用于人体且其本身价值不菲，这就使得其采购、管理和使用过程的控制都非常重要，可以说，医用高值耗材管理水平的高低将直接影响到整个医院的医疗安全、技术水平和经济效益等多个方面。 二、医院高值耗材管理方式当中尚存在的问题 2医院传统的高值耗材管理方式当中无疑尚存在着较多方面的问题，在下文当中结合具体的方面进行说明和分析：一是传统管理方式从需求到使用之间

3、的周期较短，但对于高值耗材的管理来说不仅效率不高，甚至不能够满足高值耗材管理的实际需求，二是对于高值耗材的安全性无法保障，而高值耗材很重要的特点就是安全要求高，但是在传统的管理方式当中往往很难很好的保障到这一点，对于生产批号、失效日期以及安全监控等方面的重要信息都不能够及时的管理和处理，使得高值耗材过期报废的情况经常发生，这对于医院而言就是不小的损失，而且科室验收保管高值耗材的风险也比较大，一旦将过期耗材误给病人使用将造成非常严重的后果；三是难以追溯和确认高值耗材的信息，在传统的管理方式之下，存在着明显的信息不准确、不完整和不规范的状况，问题出现以后都只能够在病历当中手工查找问题，这无疑是完全

4、无法满足现代化医院建设和运营的需要的。基于上述一系列问题，就有必要在认识问题的基础之上对其良好的处理之，使得医院高值耗材的管理能够更好的保障病人和医院的利益。 三、医院高值耗材科学管理模式的分析 在医院当中，一切以患者利益为主是医疗服务的出发点和落脚点，因此在对高值耗材进行科学管理的过程当中通常从购置流程、验收登记、出入库以及库房管理等多个具体方面来进行，这样一方面是能够在各个具体的环节上来对高值耗材进行管理，另一方面工作的细化有利于问题的及时发现和处理，下文当中我们将就具体的环节来对其管理模式进行说明和分析。 3（一）采购申请 医院在对高值耗材进行管理的过程当中可以根据其特点将其进一步分类以

5、便于管理，如可分为通用类高值耗材和跟台类高值耗材，这其中通用高值耗材主要是指人工晶体或者是吻合器等在手术前基本上能够选定的高值耗材，而后者则主要是指心脏介入和人工关节等需要根据手术中具体情况来决定使用与否的高值耗材。在对这样两种类型的高值耗材进行划分之后，就可以针对其特点来进行管理。对于通用类高值耗材一般需要由使用科室进行申请使用，但也可以根据实际情况预定一定数量，而跟台类高值耗材则需要使用科室在手术前一定时间内申请使用，其中急诊可以直接先使用后补办手续。 （二）采购程序 高值耗材一个显著的特点就是型号复杂多样，这一点对于跟台类医用高值耗材来说更是这样，在这样一种现实的状况之下库房几乎不可能将

6、所有需要的耗材都备全，否则就容易给医院带来资金或者是耗材的积压，使得整个医院内的资金流动状况都受到不小的影响，但临床需要是很那事先预测的，因此临床需求最大的特点就是突然性和多样性，在实际的操作过程当中经常出现需求难以及时满足的情况。针对于上述状况，认为最好的解决方式就是进行公开招标，由医院内成立的专家委员会根据产品的质量和技术要求来进行量化的考核、招投标和最终确定，将一些合格的供应商经报批后列入到医院的供应商名录当中来，在今后有需要的时候就能够及时的得到供应。 （三）验收登记管理 4在我们国家的相关法律和规范当中对于医院医疗器械的监督管理都有着非常明确和严格的规定，在进行验收登记的过程当中必须

7、要全面的检查和验收供应商所提供的经营许可证、生产许可证、授权书、国家药品监督管理局质量检测包括以及其他所有的必需材料等，一方面是要对这样一些材料的真实有效性进行检查，另一方面还要对供应商的资质、社会信誉以及其他质量相关的文件和材料进行确定和检查。在资质材料的检查和验收完成之后就呀开始进行详细的登记，登记一般需要全面的包括以下内容：产品名称、型号、类别、生产日期、医疗器械经营许可证、产品合格证号、生产批号、灭菌批号、有效期、价格和外观检查等，在登记过程当中应当全面而准确的记录下上述所有信息，与此同时还需要按照医院供应商管理细则所提供的考评细则来对其进行进一步的考评。最重要的是还需要定期的来考察临

8、床使用效果，以免给患者伤害、给医院带来损失。 （四）出入库管理 医院高值耗材的出入库管理同样需要结合高值耗材本身的特点来进行，具体来说，就是采取反向物流的方式来进行管理，既先使用，使用合格之后方可入库。临床科室在使用高值耗材的时候，往往需要首先根据医院所建立提供的供应商名录来选定供应商，然后通知送货，送货来以后将通用类的高值耗材储存到使用科室用作备货，而跟台类的高值耗材则直接送到手术室跟台即可，收货人在对高值耗材进行一定的检查验收以后在供应商的出库单上签字作为后期认定的依据。在这其中，临床科室所使用高值耗材的入库材料填写涉及到较多的人员，这主要是希望5能够在问题出现后最快找到准确的责任人，具体

9、来说，就是在手术医生、科室主任和护士长签字以后由器械科室实时记录高值耗材的日常使用状况，并将其录入到医院的数据库内，这样就能够使得其应用信息进入到内部网的诊疗信息维护系统当中来，然后在物价局检查无误并汇发审核单以后就可返回到器械科，此时器械科就可以通知供应商开发票来正是办理入库。库房对于审核单以及发票都要进行严格的检查和核对，必须保证审核单和发票上的内容和信息都是完全一致的，然后将发票和审核单交由库房进行统一的编号和管理，一方面是方便后期的管理、查询与存档，另一方面则是能够保障和优化报销程序。 四、结束语 通过上文的说明和分析就可以看到，医院对医用高值耗材的使用和管理是一项非常重要的精细的系统工程，这一方面是需要管理者本身管理态度科学严谨，与此同时还需要管理者对于医用高值耗材管理方面的知识有全面而准确的把握，熟悉大多数常用设备的功能、特点、价格和临床应用，并在此基础之上尽可能的加强与各个可是临床专家们之间的良好沟通，为构件和谐医疗环境和节约型医院做出巨大贡献。 参考文献： 1徐志荣，李铁军，王振洲等.医院高值耗材条形码精细化管理模式探讨J.中国医学装备，2011（11） 2赖春玲，李丽敏等.医院高值耗材零库存管理J.现代医院，2010（5） 3郝梅，闫华等.论医院高值耗材的科学管理J.中国医学装备，62011（5）