1、1医院营养食堂的管理与盈利研究摘要：本文以笔者所就职的苏州大学附属儿童医院为研究对象，就医院营养食堂管理过程中的完善措施，以及医院营养食堂提高盈利水平的主要途径展开了综合分析与研究，希望能够引起同行业工作人员的特别关注与重视。 关键词：医院；营养食堂；管理；盈利；分析 中图分类号：TU247.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）06-0-01 以笔者所就职苏州大学附属儿童医院为例，医院就诊病患为儿童，因此在营养食堂的经营管理过程当中，配奶管理是至关重要的操作环节之一。与此同时，在我院所收治的儿童病患当中，还涉及到一定比例的糖尿病患儿、以及肾病患儿。因此，除常规意义上的配
2、奶管理以外，对于这部分患有特殊性疾病的患儿而言，在营养食堂给予其营养支持的过程当中，需要注意对糖尿病患儿给予低糖摄入的配食方案，同时对肾病患儿给予低蛋白摄入的配食方案。因此，有关配奶的支持、以及特殊患儿的营养支持是构成医院营养食堂收支的主要部分。这也可以说是医院营养食堂争取盈利的主要方向。本文试针对上述问题做详细分析与说明。一、医院营养食堂的管理分析 通过对笔者所就职苏州大学附属儿童医院营养食堂管理经验数据的2综合分析，发现现阶段在医院营养食堂的管理过程当中，主要存在以下几点比较突出的问题：（1）管理体制不够统一，医院营养食堂管理基本与医院营养科室相分离，无法由专业人员发挥对食堂饮食方案的营养
3、化指导，不但无法保障营养支持的效果，同时对临床治疗水平的实现而言也极为不利；（2）住院患儿医院食堂的就餐率较低：结合我国现阶段临床营养质量控制标准中的相关规定来看，医院方面住院患者的整体就餐率应当保障在 80%以上。但实际数据仍与之存在较大差距。主要原因在于饮食方案过于常规，无法体现对疾病的针对性，营养支持不够全面与深入。为此，需要通过加强医院营养食堂管理的方式，改善上述问题： 1.常规配奶管理 常规来说，母乳喂养是育儿的最佳标准。但受到一定的特殊因素影响，导致因而无法及时获取充足母乳喂养的情况下，就需要医院营养食堂积极寻找与母乳营养价值相当的配方奶。现阶段，市面上主营奶粉类型众多，医院食堂方
4、面需要结合患儿在机体免疫能力、胃肠道消化与吸收能力、以及中枢神经系统发育能力等多方面因素的基础之上，选取最为合理的配方奶粉。我院营养食堂所选取的配方奶粉主要包括以下几类：（1）多美滋品牌普通奶粉/腹泻奶粉/水解配方奶粉/深度水解奶粉；（2）纽康特品牌普通奶粉；（3）蔼儿舒品牌普通奶粉；（4）雀巢品牌小百肽奶粉/特别能恩奶粉。通过对这部分配方奶粉的合理应用，有助于为患儿神经系统的发育加入适当剂量的牛磺酸、有助于为患儿机体细胞膜的形成与完整加入适当计量的长链多价不饱和脂肪酸。同时，针对患儿自身免疫系统较为薄弱的问题，配方奶粉当中所含有的核苷酸能够提3高免疫功能，同时，通过奶粉当中保持可溶性状态的钙
5、营养成分，可达到良好的吸收率。 2.特殊疾病管理 我院日常管理中所涉及到的特殊疾病，且需要给予特殊性饮食营养支持的疾病主要涉及到糖尿病疾病、以及肾病疾病这两种类型。首先，对于糖尿病疾病患儿而言，低血糖的发生率较高，且对低血糖的敏感度较高。病情严重的患儿甚至可能出现不可逆性的神经性精神损害问题。不但如此，若在治疗期间无法对患儿的血糖水平进行综合控制，极有可能导致患儿发生酮症酸中毒问题，在一定程度上导致患儿死亡。因此，营养食堂需要结合患儿治疗方案，在饮食方案的提供方面重视低糖摄入；其次，对于肾病疾病患儿而言，不同肾病分期患儿所需要摄入的蛋白质量存在一定的差异性。结合美国营养师协会的相关建议来看，对
6、于一期三期肾病患儿而言，需要摄入的蛋白量应控制在 0.75g/（kg?d）内，而对于四期五期肾病患儿而言，需要摄入的蛋白量应控制在0.60g/（kg?d）内。对此类患儿进行饮食干预与营养支持的过程中，需要首先结合患儿实际情况，做好定期的测量与评价，在控制蛋白质摄入量的同时，保障患儿整体营养状态的稳定。 二、医院营养食堂的盈利分析 有关医院营养食堂各相关原材料的采购会直接对营养食堂的配餐质量产生极为深远的影响。在原材料的采购过程当中，最为合理的采购方式应当是：由营养科室工作人员结合营养食堂工作现状，提出具体的采购计划，将采购计划交由医院营养食堂专专职采购工作人员实施。而对4于采购人员而言，进货过
7、程当中需要严禁出现进“二手货” 、或者是“三收货”的情况。同时，采购人员需要对各类原料市场价格的变动情况有一个全面的认识，通过降低采购成本的方式，一方面可提高医院营养食堂的盈利水平；另一方面可有效减轻病患及其家属的经济负担。不但如此，在物资管理的过程当中，需要重视对各类原料质量的验收，以及货源入库的管理工作。同时，对医院营养食堂对于各类原料的领用出库工作流程加以必要完善，防止出现库房原料积压的问题。在采购管理、乃至物资管理的过程当中，需要逐步提高资金周转的速度，重视对成本效益的核算工作，进而达到提高医院营养食堂盈利水平的重要目的。 三、结束语 营养食堂是医院为病患提供营养支持的基地，是提高患者
8、治疗效果的关键途径之一。重视对医院营养食堂的管理与盈利，备受各方关注与重视。本文针对上述问题展开了简要分析与研究，望能够引起同行业人员的普遍关注。 参考文献： 1李卫兵.加强医院食堂经营管理提高辅助治疗及后勤服务质量J.中国卫生经济，2008，27（7）：51-52. 2朱翠凤，叶炯贤，肖平，等.医院实行后勤社会化后营养食堂管理模式的探讨J.中国医院，2004，8（6）：68-72. 3曹明明，叶大勇，陈恒杰，等.HACCP 体系在医院病员食堂卫生管理中的应用研究J.中国卫生监督杂志，2009，16（2）：129-133. 4彭.优化管理改进服务加速医院食堂标准化、规范化建设J.江5苏卫生事业管理，2012，23（3）：112-113. 5郝建军，胡役兰，刘淑红，等.社会化服务后食堂从业人员卫生知识和行为调查分析J.中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（7）：510-512. 作者简介：李 静（1970-） ，女，江苏苏州人，助理会计师（现） 。
