1、 - 1 - 附件 1 2014 年 度杭州市 “雏鹰计划”企业 绩效考核自评报告 企业名称：（盖章） 雏鹰企业认定时间： 企业联系人： 联系电话： 企业地址： 所属区、县（市）： 杭州市科学技术委员会 二一五年 - 2 - 填报说明 1.请真实准确填报自评表数据，企业须对提供数据和资料的真实性负责。财务数据请填报人员询问企业财务人员规范、正确填写，需与企业财务报表数据一致。 2.承诺书须企业负责人签字并盖公章。 3.附件材料中企业年度财务报表必须提供。 - 3 - 2014 年 度 杭州市雏鹰企业绩效考核自评表 一、基本情况 企业名称 注册时间 入围时间 注册资本（万元） 实收资本（万元）
2、企业地址 邮政编码 企业负责人 联系电话 联系人 联系电话 行业领域 1.电子商务 2.信息软件 3.先进装备制造 4.物联网 5.生物医药 6.节能环保 7.新能源 8.文化创意 9.现代农业 10.其它 企业类型 1.大学生创业企业 2.孵化器在孵企业 3.其它 1.国家重点扶持高新技术企业 2.市级高新技术企业 3.否 1.上市企业 （主板、创业板、新三板） 2.上市辅导企业 3.否 二、经营情况 （一）经营状况（单位：万元） 年份 总资产 销售收入 企业知识产权相关销售收入 净利润 缴税额 2013 年 2014 年 （二）获投融资情况（单位：万元） 年份 获投融资金额 投融资机构 2
3、013 年 2014 年 （三）贷款情况（单位：万元） 年份 贷款总额 贷款机构 2013 年 2014 年 - 4 - 三、研发活动 （一）研发投入（单位：万元） 年份 研发投入额 占当年销售收入比重（ %） 2013 年 2014 年 （二）研发人员（单位：人） 年份 企业职工总数 研发人员数 其中中级以上职称人数 2014 年 （三）雏鹰计划立项至 2014 年 12 月 31 日研发项目（金额单位：万元） 序号 主要研发项目名称 项目总经费 立项时间 是否列入政府资助项目 立项部门 获财政资助金额 1 2 3 （四）研发机构建设情况 是否建有企业研发机构 省级 市级 区县级 （五）产学
4、研合作情况 项目名称 合作高校（院所）名称 四、 知识产权与成果产出 情况 （一） 2013-2014 企业知识产权获得 情况 （项） 年份 状 态 发明 专利 实用新型 专利 外观 专利 国际 专利 软件 著作权 其他 合计 2013年 申请数 授权数 2014年 申请数 授权数 - 5 - 五、企业发展情况综述（不超过 1500 字） （一）企业基本情况（企业股本结构、人员构成、主营业务、行业地位等） （二）企业产品和服务（企业产品和服务的技术特点和创新点、市场销售等） （三）企业展示内容（获得荣誉、参加展会、领导关怀等图片，文字材料） （四）企业需求与建议 六 、 附件 材料 （提供复印件） 1 2013-2014 年两年企业 财务 报表（必须提供） 2 各类政府 科研 项目立项 证明 3 各类知识产权获得证明 4 科技成果与奖励证明 5 其他 相关附件材料 七 、承诺书 以上材料真实可靠，如有不实，本单位愿承担相应的法律责任。 企业名称（盖章）： 企业负责人（签字）： 年 月 日 - 6 -
