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1、家长是孩子最好的CEO -赢在起跑线,杜时春 医学硕士 营养师,早期营养,学业智能,近期,脑 发 育,身体构型、新陈代谢,新陈代谢,体能发育,远期,连续性,阶段性,不平衡性,一般规律,个体差异,儿童生长发育的特点,脑发育曲线,据上海市统计局提供的最新统计信息显示，该市中小学生中肥胖儿童检出率分别达11.36和13.53，每百人中就有近14个“小胖子”。新华网消息：据一项调查表明，京城小胖墩儿已由1990年的3上升到2006年的13.8。 东南早报五月二十日讯：5月20日是“中国学生营养日”。今年宣传活动的主题是“均衡营养，适量运动。”据了解，在经济发达地区，青少年肥胖发生率逐年升高，有些地方高

2、达15.3。在2005年举行的“儿童营养与健康学术研讨会”上，有关专家指出，近年来中国儿童发育、营养状况有了一定改善，健康水平显著提高。但同时，中国儿童的营养状况正面临着营养不良和营养过剩的“双重挑战”。 ,新闻直击,造成营养失调的主要原因是不良的饮食习惯和不合理的饮食结构。,良好的饮食习惯有哪些？,一日三餐，按时进餐；每日摄入的总能量中，早、中、晚餐的能量应当分别占30%、40%和30% 左右；不偏食，不挑食，不暴饮暴食；饭后不宜立即进行剧烈运动；不吃零食；不盲目节食和减肥；不吃过冷或者过热的食物；少吃或不吃垃圾食品。,不健康的食品,第一：油炸食品,导致心血管疾病；含致癌物质；破坏维生素。,

3、第二：腌制类食品,导致高血压，肾负担过重，导致鼻咽癌等。,第三：加工类肉食品,含致癌物质：亚硝酸盐；含大量防腐剂。,第四：饼干类食品,食用香精和色素过多,严重破坏维生素；营养成分低。,第五：汽水可乐类食品,含磷酸、碳酸，会带走体内大量的钙；含糖量过高。,第六：方便类食品,盐分过高；热量过高，营养价值极低。,第七：罐头类食品,破坏维生素，使蛋白质变性；热量过多，营养成分低。,第八：话梅蜜饯类食品,含致癌物质：亚硝酸盐，含防腐剂。,第九：冷冻甜品类食品,含奶油极易引起肥胖；含糖量过高影响正餐。,第十：烧烤类食品,含大量致癌物质三苯四丙吡，导致蛋白质碳化变性。,易缺乏的营养素,蛋白质钙铁锌维生素A维

4、生素B1维生素B2,蛋白质 (protein) 构成人体组织和各种重要物质 蛋白质+核酸=生命存在的主要物质 供给能量,蛋白质约占体重的16 % 19%如果人体丢失体内蛋白质的20%以上，生命活动就会被迫停止蛋白质缺乏往往与能量缺乏共存常见症状：生长发育迟缓、体重下降、淡漠、易于激惹；贫血、干瘦或水肿。易于感染。,蛋白质缺乏,蛋白质热能营养缺乏：水肿 烦躁 发稀 色浅,必需氨基酸（essential amino acid, EAA） 人体内不能合成或合成数量不足，必须每日由膳食供给的氨基酸。 缬氨酸 、 亮氨酸、异亮氨酸 、苏氨酸 、苯丙氨酸（酪氨酸）、色氨酸 、蛋氨酸 （半胱氨酸 ）、赖氨酸

5、、组氨酸和精氨酸(儿童必需)。食物蛋白质中EAA的含量比例越接近人体的需要，营养价值越高。 赖氨酸： 成人：12mg/kg/d 青少年：60mg/kg/d,蛋白质互补作用(complementary action of protein）某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必将富含需氨基酸的食物互相搭配混合食用，从而提高蛋白质的营养价值。,动物性蛋白、 大豆及制品。瘦肉、鱼、蛋、牛奶，豆类等。占总热量10-15% 。,2 蛋白质来源与供给量,含量：占体重1.5%-2.0%分布：99%于骨骼和牙齿；1%在全身其他部位（维持生理功能）生理功能：心脏搏动、骨骼神经肌肉兴奋性、凝血酶原激活、膜通透性、酸碱平衡

6、、毛细血管渗透性,钙（calcium）,促进因素： A. 维生素D B. 乳糖 与钙形成络合物 C. 蛋白质 氨基酸与钙形成络合物 D. 酸性环境影响钙吸收的因素：含植酸的粮谷类（改良方法：发酵和加热）含草酸过多的蔬菜（菠菜)脂肪过多或脂肪消化不良时膳食纤维过多,（1）吸收和利用,最佳来源：奶类及其制品其他来源：海产品、黄豆类及其制品、食用骨粉 (3)钙缺乏的表现婴儿佝偻病；成年人骨质软化症；老年人骨质疏松症；,(2)来源与供给量,以血红蛋白形式参与氧的运输以细胞色素系统的形式参与细胞呼吸含量：4-5g分布：60%-75%存在于血红蛋白、3肌红蛋白；25%为储备铁（以含铁血红蛋白和铁蛋白的形式

7、存在于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮细胞系统中）。,铁 (iron),促进：A. 血红素铁（动物性食物） 铁与卟啉结合直接吸收。 促进吸收的因素： 维生素C、胃酸B. Fe+（植物性食物）酸性环境中还原Fe+，吸收。 C.含巯基氨基酸(肉类)，有利于Fe+Fe+。 阻碍： 植酸 草酸 磷酸 碳酸 铁缺乏：缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）： 婴幼儿、儿童、孕妇多见。,（1）促进和阻碍铁吸收的因素,最好来源：肝脏、全血、鱼、肉其他来源：海带、紫菜、黑木耳、黄豆、油菜、白菜、芹菜 相关疾病铁缺乏(原发、继发)：缺铁性贫血（小细胞低色素）表现：易疲劳、苍白、头晕、气短、

8、心慌、眼花、疲惫不堪等。铁过多：血色素沉着症,（2）食物来源和供给量,体内分布：组织肌肉、骨骼、皮肤、 头发、视网膜； 血液含锌酶；生理功能及缺乏症功能：含锌酶结构成分或激活剂核酸、蛋白质合成；骨骼、生殖器官发育；味觉、视、嗅、听觉。缺乏表现：食欲不振、生长发育迟缓、伤口不愈、CNS 缺陷（胎儿期）。供给量：M15.5mg/d; F11.5mg/d；食物来源：海产品（牡蛎、鱼、贝）、肝、肉、蛋。,锌,维生素(vitamin)定义：人体必需的一类复杂有机化合物，其结构和生化特性各不相同，以本体或可被人体利用的前体的形式存在于天然食品中；在体内既不供能，也不构成人体组织；人体不能合成或合成不足，必

9、需由食物供给。 特点： A.以本体或可被利用的前体形式存在于膳食中 B.重要功能， 辅酶的形式参与代谢。 C.不供热， 不构成机体组织。 D.需量少， 不可缺。 E.人体不能合成或合成很少，必须由膳食供给。分类： 脂溶性：A D E K，排泄率低，易储存。 水溶性：B族 C，易损失，少储存。,维生素缺乏的原因A. 供给量不足： 量少， 加工破坏。B. 吸收障碍C. 需要量增加: 摄取量不增加： 妊娠D. 长期服抗维生素类药： 叶酸乙氨嘧啶 维生素D苯妥英钠 B6异烟肼 维生素C阿斯匹林,外界因素对维生素的影响,“-”： 稳定。 “+”： 不稳定。,1、维生素A(视黄醇, retinol)与胡萝

10、卜素 生理功用： * 保护上皮组织的结构与功能 * 增加对感染的抵抗力 * 参与视网膜内视紫质的合成与再生 * 促进生长、发育,维生素A缺乏对人体的影响 *暗适应能力下降、 夜盲症、干眼病 * 毛囊角化症 * 儿童生长发育迟缓、易感染过多：厌食、恶心呕吐、头痛、肝肿大食物来源 动物性食物 ：肝脏、蛋黄、奶类等 红色、橙色、深绿色的植物性食物成人需VitA2200IU/d，或4mg胡萝卜素/d。,体内Vit A状况评价Vit A缺乏时：血浆视黄醇结合蛋白；血浆Vit A；暗适应能力：生理性盲点,维生素A缺乏：毛囊周围角化过度，丘疹，皮肤干而粗糙。,维生素 A缺乏：大而致密的Bitot斑，慢性，疗

11、效较差。,胡萝卜素过多皮肤黄染，少食后即可消失。,功能： 糖代谢（丙酮酸脱羧酶辅酶） 促进乙酰胆碱合成 缺乏：末梢神经炎；心脏功能失调的脚气病 A. 干性： 上升性对称性周围神经炎 B. 湿性： 水肿，浆液性渗出 C. 爆发性： 急性心力衰竭 D.混合性：同时有两种以上表现,维生素B1 ( 硫氨素 thiamine ),以精白米面为主食的人群 以精米糊为主食的人工喂养儿 胃肠道及消耗性疾病,易发人群,硫胺素缺乏：干性脚气病。,硫胺素缺乏：湿性 脚气病。,粮谷 豆类 酵母 绿叶蔬菜 动物内脏 瘦肉 蛋类 供给量： 0.5mg/1000kcal,(2)食物来源,4、维生素B2（核黄素，ribofl

12、avin） 功能 以黄素单核苷酸（FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD）形式,作为黄素酶类的辅酶参与组织呼吸，氧化还原，视网膜的感光,生长发育。 缺乏 口角炎、唇炎、舌炎、阴囊炎,口角炎，慢性糜烂与疤痕形成。,品红舌，浅紫红。舌痛。,（2）食物来源 动物性食品: 肝、肾、心、瘦肉、乳类、 蛋黄中含量最高。绿叶蔬菜、野菜、豆类中含量较多。粮食中除小米外含量少。0.5mg/1kcal,维生素PP（尼克酸缺乏）：癞皮病的皮炎表现。3D症状：皮炎（dermatitis) 、腹泻(diarrhea) 、痴呆(dementia) 。见于以玉米为主食的地区。,其他维生素的 缺乏,维生素A缺乏干眼病维生素B1

13、缺乏脚气病维生素D缺乏佝偻病、软骨病维生素C缺乏坏血病尼克酸缺乏癞皮病（可出现三D症状： 皮炎、腹泻、痴呆）,各种维生素缺乏所致疾病,中国营养学会平衡膳食宝塔,.食物多样，谷类为主，粗细搭配,一般人群膳食指南,.多吃蔬菜水果和薯类,.每天吃奶类、大豆或其制品,.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食,.食不过量，天天运动，保持健康体重,.三餐分配要合理，零食要适当,.每天足量饮水，合理选择饮料,.如饮酒应限量,10.吃新鲜卫生的食物,1.三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食,儿童青少年还需四条,2.吃富含铁和维生素C的食物,3.每天进行充足的户外运动,4.不抽烟、不饮

14、酒,地 球 大 染 缸,二氧化硫 燃烧含硫燃料所产生，主要来自 会刺激眼睛和鼻黏膜，浓度高时 柴油车辆及工厂的排放物。 更会损害呼吸系统功能。二氧化氮 多来自汽车（特别是柴油车）、 可刺激患有呼吸系统毛病的人士。 发电厂、焚化炉及飞机燃料。 臭氧 汽车放出的氧氮化物及碳氢化物 能刺激眼睛、鼻及喉咙，令人眼 在阳光下产生化学反映而形成。 涩、喉痛和咳嗽。 一氧化碳 主要来自汽车、工厂及发电厂燃 能减少氧气在体内输送，导致缺 烧燃料。 氧，对孕妇及心脏病患者影响最 大。,铅 主要来自使用铅汽油的汽车。能损害红血球、肝、肾和神经 系，以及造成智力受损，对儿童影 响尤深。,除了空气，现今的食用水质也大

15、不如前。即使食水经过处理， 仍可能含有许多肉眼难以察觉的污染物质，长年饮用， 便有机会引致多种可怕的疾病。例如，加拿大卫生部指出， 饮用含过量氯气食水逾35年的人士，患癌的机会最大。,杀虫剂 由农村流进河流或渗入地下。 损害肝、肾或神经系统，甚至导 致乳癌和畸胎。 硝酸盐 由使用氮肥的农田流进河流或渗 能在体内转化成致癌物质，引致 入地下。 胃癌。 令婴儿罹患正铁血红蛋白血症 （Methaemoglobinaemia）。 铅 来自铅质水管、以铅焊接的水管 损害脑部和神经系统，影响幼儿 或水龙头。 的发育和学习能力。 可能引致贫血、中风、流产、高 血压、心脏病等。,铬 来自皮革厂、电镀厂排放的工

16、业废料。 可能导致肝癌。 铝 滤水厂入食水中以改善食水的色和味道。 与老人痴呆症息息相关。氟 滤水厂加入食水以帮助预防蛀牙。 易令胎儿或儿童乳齿出现黄斑 细菌 来自保养不周的大厦水箱及水管。 可能引致肠或其他疾病。,食物添加剂的应用几近泛滥-各式加工食品如果汁、汽水、果酱、罐头、软糖、朱古力、薯片、腌肉、腌菜、即食面等，都是添加剂的温床。目前，常用的食物添加剂达四千多种，计有染料、防腐剂、调味剂、稳定剂、粘稠剂、湿润剂、漂白剂等。虽然它们各有功用，但其中许多已被证实对人有害而被禁用.虽然由于每个人体质有别，吃了添加剂未必一定产生不良影响，但为安全计应当尽量避免，孕妇及儿童更是绝不适宜。,食物添加剂,谢谢,