《黄帝内经》养生思想探讨.doc

1、黄帝内经养生思想探讨【摘要】 黄帝内经不仅是一部伟大的医学巨著，而且也是一部重要的养生学著作。它全面地反映、吸取了秦汉以前的养生学成就。文章从四时养生、情志养生、运动养生、饮食养生、房室养生几方面探讨黄帝内经的养生思想。 【关键词】 黄帝内经 养生思想黄帝内经是我国现存最早的一部医学典籍，它不仅是一部伟大的医学巨著，而且是一部重要的养生学著作。它全面地反映、吸取了秦汉以前的养生学成就，奠定了中医养生学的理论基础，包含了丰富的养生思想。现就黄帝内经养生思想探讨如下。1 四时养生思想内经认为，人与自然是一个有机的整体，与外界环境不可分割。如素问宝命全形论篇云：“人以天地之气生，四时之法成。 ”人体

2、的生理功能随着天地四时之气的运动变化而进行着自身调节，如灵枢顺气一日分为四时云：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。 ”因此强调养生要顺应自然界的运动变化，与天地阴阳保持协调平衡，以使人体内外环境和谐，即要顺四时、适环境、调阴阳，以增强适应自然气候变化的能力。另有灵枢本神篇云：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。 ”说明人体要认识和掌握自然界的规律，顺应四时的变化，根据四时变化规律以避害趋利，达到延年益寿的目的。 内论同时提出了四时养生的原则：“春夏养阳，秋冬养阴” ，并详细论述了四时养生的方法：“春三月，此谓发陈，天地俱生，

3、万物以荣，夜卧早起，广步于庭，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。 ”顺应四时来调整起居活动以达到养生的目的。2 情志养生思想情志养生历来是养生理论中的重要内容， 黄帝内经中包含了丰富的情志养生思想。 内经认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人的精神活动状态。但突然、强烈或长期持久

4、的情志刺激，超过正常的生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，则导致疾病发生。如素问阴阳应象大论说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。 ”该篇还指出：“喜伤心”“怒伤肝” “忧伤肺” “思伤脾” “恐伤肾。 ”情志变化能够使气机发生变化，表现为气机紊乱，升降失调。故素问举痛论篇云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。 ”同时还认识到心为五脏六腑之大主(“心藏神”)，因此，七情虽各有脏腑所属，然总统于心，七情中任何情志失调都可伤心，而心伤则导致其他脏腑功能的失调。所以素问

5、上古天真论提出：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧。 ”认为保持良好心境，没有过多过重的欲望才能调节安定人的性情，使人们达到养生长寿的目的。若不能很好地调养精神，顺调意志，违反正常的生活规律，任性放纵，过分激动，则导致气血不和，阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，引起许多内伤疾病。故灵枢本神提出情志养生的原则“智老之养生也，和喜怒而安居处” 。3 运动养生思想运动养生是采用运动的方式达到养生防病目的的理论与方法。 黄帝内经中记载通过散步、导引、按跷、吐纳、冥想等运动方法，达到养生防病目的。充分体现了运动养生的内容，同时运动养生也是黄帝内经养生思想的重要组成部分。运动变

6、化是宇宙万物遵循的一条丛本规律。 黄帝内经认为，包括人类在内的整个物质世界始终处在不停的运动之中，并且将这种运动规律的表现形式概括为“升降出入” 。正如素问六微旨大论中说：“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。 ”又说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。 ”它首先肯定了物质世界具有不断运动变化的本领和特性，运动的方式是“升降出入” 。凡是存在于这个物质世界中的事物，无一不在“升降出入”运动之中生生

7、化化；无论是动物界的“生长壮老已” ，还是植物界的“生长化收藏”都存在着“升降出入”运动， “升降出入”运动为生命存在的基本方式。 内经虽然主运动，但是也重视静。提倡四季养生、养长、养收、养藏之道(素问四气调神大论)，反对“久坐、久卧。 ”强调要“形老而不倦” “和于术数” 。运动养生的原则是动静结合， “动以养形，静以养神” 。 内经中记载的运动养生方法有散步、导引、按跷、吐纳、冥想等。如素问遗篇刺法论中记载了导引可以预防和治疗疫病。在进入传染病室之前，先想象：“气出于脑，即室先想心如日。欲将入于疫室，先想青气自肝而出次想白气自肺而出次想赤气自心而出次想黑气自肾而出次想黄气自脾而出五气护身之

8、毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。 ”除此之外，还可以做头部按摩和漱咽运动：“肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数。 ”再把舌下的津液咽下去，甚有补益之效。4 饮食养生思想饮食养生在内经中有多篇专题论述，占有很大篇幅，是内经养生思想的重要组成部分。饮食在人们的生活中占有非常重要的地位，与人们的健康养生密不可分，对于饮食的调摄在养生中至关重要。内经中注意到饮食养生的重要性和饮食不节的危害，如灵枢五味说：“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。 ”素问痹论说：“饮食自倍，肠胃乃伤。 ”并提倡膳食结构的平衡，如素问藏气法时论

9、中指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气” 。 指出饮食养生的原则：“谨和五味”和“食饮有节” 。 谨和五味，以食(味）养生。 素问生气通天论指出“阴之所生，本在五味”认识到饮食是气血生化之源。在整体观的指导下，五味和五脏有对应关系。五谷、五畜、五果、五菜具有不同的五味，其对五脏的营养各有其相应的作用：“肝色青，宜食甘心色赤，宜食酸肺色白，宜食苦脾色黄，宜食咸肾色黑，宜食辛”(见素问藏气法时论 素问五常政大论和灵枢五味)若做到“谨和五味”和“食饮有节”则“骨正筋柔，气血以流，腠理以密。 ”“长有天命” 。饮食养生思想还体现在以食养疾方面， 内经认为，病后饮食调

10、养亦很重要。 灵枢师传云：“食饮者寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。 ”如此正气能维持正常，阻止疾病进一步传变和恶变。5 房室养生思想房室养生， 内经指出，房劳损伤脾肾，容易导致早衰。如素问上古天真论云：“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 ”故而提出要节欲，即“节阴阳而调刚柔”这样才可以“长生久视” 。 对于房室，虽有节欲的理论，但是不是禁欲。只要房事适度，还能调节阴阳，保养精气，进而延年益寿。 素问阴阳应象大论中记载：“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老。 ”所以内经的房室养生思想主张在节欲的同时，对于房室应采取科学的方法。总之， 黄帝内经包含了丰富的养生思想，为中医养生学发展奠定了坚实的理论基础。