1、提高教学质量，培养适应社会发展需求的“实用型”医学人才【摘要】内科学是高职高专临床医学各科的基础，理论性、系统性较强，涉及面较广。学生学习中，如果死记纷繁的病因、错综复杂的发病机制、临床表现、治疗措施等，就会感觉学习枯燥无味，甚至厌学。笔者在近几年的内科学教学中体会到认真做好课前准备、优化教学内容、采用多种教学方法，可激发学生学习兴趣，提高教学质量。 【关键词】内科学 教学方法 教学质量 1 做好课前充分准备，是提高教学质量的前提 课前认真备课书写教案是保证课堂教学质量最重要的环节。常言道：“台上一分钟，台下十年功” 。备课是教师教学工作的第一个环节，备好课是上好课的前提条件，是一个不断学习，
2、不断提高的过程，教师在备课时，不仅要备教材，还要备教法，备学法。在充分把握教学大纲的基础上，反复阅读教材，吃透教材内容，找出重难点，有问题的地方应查找有关资料搞清楚，然后再书写教案。书写教案时应周密考虑，把已确定的内容、课时和要求全盘考虑，这样才能在上课时讲清、讲透、重点突出。同时要根据学生课堂反馈，如课堂提问、课堂小结、课堂练习等及时准备回答学生可能提出的各种问题，引导学生实现教学大纲制定的教学目标。 2 优化教学内容，是提高教学质量的基础 面临内科教材内容繁多，课时相对较少的情况，怎样把握教学环节，以保证在有限时间内完成课堂教学任务，达到预定的目标，本人的体会是：精选内容，避免面面俱到，主
3、要采取“删”或“简”的方法。“删” ，将一些学生一看就懂或只作要求一般了解的内容，不在课堂上讲，作为学生自学的内容。 “简” ，将一些虽要求掌握但易看懂的内容，简叙略讲。这样可节省课堂教学时间，提高教学效率。 3 优化课堂讲授，是提高教学质量的关键 为了使课堂教学达到预期的效果，笔者在课堂教学中根据不同的教学内容、采用不同的教学方法激发了学生的学习兴趣。常采用以下方法进行课堂教学活动。 3.1 理论联系实际，激发学生学习兴趣 以急性单纯性胃炎为例：1.介绍病例：某男，16 岁，因上腹部不适，疼痛、恶心、呕吐、腹泻 4小时就诊。 体查：T37，P84 次/分、20 次/分，B P110/70m
4、m Hg，心、肺无异常，上腹部及脐周围有轻度压痛，肠鸣音 8 次/分，余无特殊。为学生设疑：该患者患有何病？怎样治疗？让学生带着疑问去听课，一步步寻求到解决问题的方法，使他们真正感到学而有用，变被动学习为主动学习，为下一步理论学习作好铺垫。 2.讲授理论：急性单纯性胃炎是由物理因素、化学因素、微生物感染等引起胃粘膜急性炎症。特点为起病急、病程短、预后好。表现为进食被污染食物后 24 小时内发病。临床表现：症状：上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲不振，腹泻。体征: 上腹部及脐周围有轻度压痛。诊断及鉴别诊断：有明确的病因、典型临床症状及体征可诊断。上腹疼痛应与消化性溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎等疾
5、病鉴别。治疗：主要对症治疗。常用药物有阿托品、654-2、胃复安等。预防：注意饮食卫生和个人卫生，养成良好的生活及卫生习惯。通过这种教学方法，让学生结合理论知识分析该病例患病的整个过程，并联系实际提出治疗方案。这样既活跃了课堂气氛，又加深了学生对理论知识的理解和掌握。 3.2 利用多媒体教学手段，提高学生学习兴趣和积极性 如在讲授“肺结核”时，应用多媒体教学中的录象、电影、课件演播视听教材可以将“肺结核”病因、发病机制等内容，显示得恰如其分。 3.3 重视讲课的导入和结尾 良好的开端是成功的一半，上课开始时，学生的注意力往往不集中，教师的主导作用十分重要。笔者常采用巧设悬念、启发思维、语言引导
6、、复习前次课的重要内容导入新课。结合本学科特点及临床实际，巧设悬念，提出问题，以此启动学生思维，激发兴趣。例如：为什么消化性溃疡病人呕血与肺结核病人咯血血的颜色不一样？如何区别？这样就把学生的注意力吸引过来，将学生置于“解决问题”的前沿，使他们产生好奇心，激发他们去思、去想、去探索，最后从所学知识中寻求解决问题的答案。此时学生觉得十分满足，既获得了新知识，又提高了分析、探索问题的能力，从而收到良好的教学效果。但仅有一个好的开头还不够，还要有一个好的结尾。在教学过程中，如能根据学生的心理特征和知识水平及讲课内容，巧妙设计生动有趣又行之有效的结尾，就可获得比较理想的教学效果。本人常采用方法有：总结式结尾：在课结束前几分钟，对一堂课的内容加以归纳、总结，使学生明确重点，从而达到巩固、加深和强化作用。引趣式结尾：就是提出一些有趣的问题（讲故事） ，以提高学习的兴趣。 随着经济的发展和社会的进步，人们对医务工作者服务质量的要求越来越高，故在内科学教学中，应根据不同的教学内容，采用多种教学方法。让高职高专学生对内科学产生浓厚的学习兴趣，才能达到理想的教学效果，也才能培养出适应现代社会需求的“实用型”医学人才。参考文献 1王庸晋.内科学.2 版.北京：人民军医出版社，2004，4. 2祝惠民.内科学.4 版.北京：人民卫生出版社，2001.
