1、浅谈对濒死病人的护理道德【摘要】人的衰老和死亡是生物不可抗拒的规律，使濒死患者能够以安祥、宁静的状态离世，最大程度上排解患者的精神压力，是我们护理工作人员应遵循的道德要求。 【关键词】濒死患者，心理活动特点，护理道德 人的生、老、病、死是一个自然发展过程，尽量使濒死病人在死之前处于安静、舒适的状态，是我们护理人员道德原则具体体现之一。护理工作者，应做到力所能及的减轻濒死病人的心理负担、延缓死亡和减轻死亡时间的痛苦。根据多年实践，对濒死病人的分析，对不同年龄、职业、文化程度的病人，在濒死前的心理活动是错综复杂的，应根据各自特点，进行不同的护理规范要求。 1 濒死病人的心理特点 11 掩饰 濒死是
2、临床死之前的一种状态，病人不承认自己的病情恶化，此时愿意谈论病愈后的打算，有时故意安慰亲人，掩饰痛苦，故作愉快；有的是自己为自己树立信心，以争取时间。 12 愤怒 不堪忍受疾患的折磨，敌视周围的一切。表现悲愤和烦躁，训斥亲友和医护人员，不配合治疗及护理，甚至自己停止治疗。 13 绝望 病人体力虚弱无力支持时，急切想见到亲人或朋友；极度衰弱、呼吸困难时，表现十分伤感、恐慌的情绪；有的了解自己的预后，认为无法抗拒死神的降临，反而异常平静，有条理地安排后事，对亲人留下遗言，默默地告别人生。 2 濒死病人的心理活动 21 年青病人的心理活动：青年人正处在人生朝气蓬勃的时期，一旦患病，而又是现代医学无法
3、挽救的疾病，当他们经过一段痛苦的折磨，在濒死前会心理失控，对人生价值丧失信心，产生一种失助、自怜的心理，等待死神的来临；同时他们对生活又有着依恋，希望医学上能创造奇迹，产生让他们能起死回生的求生心理。我们护理人员应以博爱之心，百般照顾和安慰病人，尊重病人的尊严和人格，帮助病人整容，以满足病人心理和精神上的需要。 22 中年病人的心理活动特点：中年人是人生旅途中最重要的时代，中年人的社会角色比较突出，既是家庭的主导者，又是社会的中坚力量，他们在濒死前，心理活动比较突出的担心着家庭的经济收入，老人的赡养，子女的教育，牵挂着事业的进展、个人的成就。因为中年人的道德感、理智感都比较成熟，自我价值明确，
4、在他们人生的最后时刻，悲观失望情绪占据着整个心境，需要护理人员多给予心理支持，同情与关怀，耐心疏导与安慰。 23 老年人的心理活动特点：老年人的衰老和死亡是生物不可抗拒的规律，人都希望自己健康长寿，老人往往自己不服老，一旦生病，也不愿意承认自己生病，直到病重就医时，对病情多估计悲观，尤其在临终前，表现为无价值感，孤独感，有时变的和玩童一样幼稚，老人最突出的要求是受到重视、尊敬。因此，对老年人的尊重是护理人员的重要品德，对生活上照顾的要细致、耐心周到，不怕麻烦，使他们了解生命的最后时刻，得到护理人员的最佳服务，让他们宁静安然的离开人世。 3 濒死病人的护理道德 上述三种濒死病人都具有一般的共同心
5、理活动规律。但由于每个人先天素质、后天环境和教育条件的不同，个人经历和主观能动性不同，心理活动规律也千差万别，这就要求护理视病情，行为习惯，道德面貌，濒死表现不同，给予热情周到的服务。 31 让患者安静离开人世间，根据病人死前有着不同特殊的预兆，当死亡不可避免时，患者最大的需求是安宁与支持，他们需要精神上的安慰与照料，比之机械的维持心跳、呼吸更为迫切，护理人员遵循道德要求，合理满足需要，要体贴入微的照顾病人，更重要的给予精神上的安慰，让他们在安慰中死去。 32 让患者与家属在离别时，互诉衷肠。大多数神志清醒者都向家属和亲人留下遗言，由于机体多种器官功能衰竭，有时表达十分困难，只能借助表情、手势、眼神来表达，护理人员应为他们创造一个肃静的环境，协助家属听之遗言。 33 护理临终病人时，护士用表情、动作、眼神来安慰病人。护士的表情应温和而自然，眼神是轻松的，护士要理解他们的心境，由于患者要进入死亡之阶段，而听力保留时间长，切不要在床旁窃窃私语，增加临终病人的怀疑与焦虑。这是一种道德责任感。 总之，做为我们护理工作者，应尽量使濒死病人在死之前处于安静、舒适的状态，这是我们护理人员应具备的道德原则之一。还要力所能及的减轻濒死病人的心理负担、延缓死亡和减轻死亡时间的痛苦。做为一名护士应以自己的行动忠于自己的事业，以自己的动力赢得患者与家属的肯定，这是护理人员都应遵守的职业道德。
