1、试论素问生气通天论中的养生思想作者：王钦鹏 徐志玉 李晓红【摘要】 通过总结素问生气通天论中的养生思想，认为篇中的天人相应观、阴阳平衡观、重视阳气观、阴阳气位观、形神合一观、正气为本观、动静协调观、固护脾胃观不仅奠定了中医养生学的理论基础，而且有重要的现实意义。 【关键词】 黄帝内经； 养生； 思想素问生气通天论中不仅提出了调情志、慎起居、适寒温、和五味等多种养生方法，更重要的是提出了顺应自然、调和阴阳、形神兼养、固护脾胃等养生思想和原则。从而为中医养生学的发展奠定了重要的理论基础。1 天人相应观天人相应观在中国古代哲学史上占有十分重要的地位，是养生理论的哲学依据，是中国传统养生文化赖以生成的
2、理论基础。 素问生气通天论中提出“天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通乎天气” ； “故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭” 。天人合一最重要的体现也是合于“气” 。 人是自然界的一部分，也是自然界的产物，人在自然界中生活，要受到自然规律的制约，因此，人与自然规律相适应，从而达到天人合一的养生目的。2 阴阳平衡观春秋战国时期，哲学理论进入快速发展时期，作为哲学理论的阴阳学说也逐渐形成。 内经运用阴阳学说来阐释医学中的诸多问题。 素问生气通天论说：“生之本，本于阴阳” ；“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝” 。说明宇宙中的一切事物和现象，
3、其发生发展变化的规律性和协调性，都是阴阳双方的对立统一运动达到相对平衡的结果；人体的一切生命活动，如生长壮老已的规律性变化、脏腑经络功能的协调有序等，都是阴阳双方对立统一关系达到协调稳定时的表现。3 重视阳气观素问生气通天论说“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度” ，认为阴阳平衡协调的关键在于阳气外护。病理上，阳气失常是引起阴阳失衡的先导， “故阳强不能密，阴气乃绝” 。 内经尚阳思想，是临床实践的经验体会和总结，但也受到先秦西汉哲学思想及古代人文社会的影响，并与当时中原地区寒冷气候有关2 。4 阴阳气位观中医理论认为，人体内气的功能与气在人体的分布部位之间
4、存在规律性的、动态的联系，如素问生气通天论说：“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰。阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。如是则内外调和，邪不能害。 ”所以气得其位为正常生理功能；气位失守为病理状态；气位不相守是阴阳虚实的病机，恢复气位关系是养生及治疗的目的2 。5 形神合一观素问生气通天论说：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人抟精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。 ”说明人的生命活动受到精神活动（意识、思维、情感等）的协调，是在“神”主导作用下完成的。在这里特别强调了人的精神活动还受到自然现象的变化而变
5、化，进而影响人体生理活动。6 正气为本观人体疾病的发生和早衰的根本原因在于机体正气的虚衰。正气旺盛，人体能保持阴阳协调、气血充盈、脏腑经络功能正常，这是机体健壮的根本所在。 素问生气通天论说：“故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害” 。就是说，正气充沛，虽有外邪侵犯，也能抵抗，而使机体免于生病，患病后亦能较快地康复。所以说保养正气是养生的根本任务。7 动静协调观动和静，是物质运动的两个方面或两种不同表现形式。人体生命运动始终保持着动静和谐的状态，维持着动静对立统一的整体性，从而保证了人体正常的生理活动功能。动静协调观不仅体现在适度运动和静止的协调平衡，还体现在阴阳动静的协
6、调平衡。如素问生气通天论说：“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。 ”8 固护脾胃观脾胃为水谷之海，益气化生营血。人体机能活动的物质基础，营卫、气血、津液、精髓等，都是化生于脾胃，脾胃健旺，化源充足，脏腑功能强盛。脾胃是气机升降运动的枢纽，脾胃协调，可促进和调节机体新陈代谢，保证生命活动的协调平衡。故素问生气通天论说：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。 ”因此， 素问生气通天论中的养生思想对当今社会仍有很重要的实用价值。它要求人们用持之以恒的精神，自觉地、正确地运用养生保健的知识和方法，通过自我调养，提高身体素质和抗衰防病的能力，达到延年益寿的目的。【参考文献】1 冯文林,伍海涛. 浅谈内经尚阳思想的渊源J.中医药文化,2006,1：42.2 刘庆帮. 内经阴阳气位观初探J.南京中医药大学学报(社会科学版),2003,2（4）:95.
