1、温州地区 28077 例新发恶性肿瘤统计分析【摘要】 目的: 了解 20042008 年温州地区新发恶性肿瘤构成，为临床防治工作提供依据。 方法：收集整理该地区 28077 例新发恶性肿瘤病例进行分析。 结果：胃癌、气管支气管肺癌以及肝胆癌占据总发病前3 位，甲状腺癌、女性生殖器官癌和乳腺癌占据女性发病前 3 位。 结论：加强民众防癌意识，加大宣传力度，做到早发现，早治疗。 【关键词】 新发; 恶性肿瘤; 统计分析癌症是严重威胁人类生命和社会发展的重大疾病，已成为人类死亡的重要原因。据浙江省温州市疾病预防控制中心报告，恶性肿瘤已成为温州市居民的第一死因1 。为更好地开展恶性肿瘤的预防和治疗工作
2、，找出威胁人们生命和影响寿命的因素，抓住本地区卫生预防保健工作的重点，我们对温州地区 20042008 年 5 年新发的 28077 例恶性肿瘤病人资料进行回顾性统计分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 资料来自温州市肿瘤防治办公室。从温州地区各大医院上报的 20042008 年的恶性肿瘤报表之中，取两家最具代表性、温州地区覆盖面最广的医院：“温州市第二人民医院”和“温州医学院附属第一医院” 。前者为一所具有百年历史的三级乙等综合医院，2004 年起又名“温州肿瘤医院” ；而后者为浙南地区最大的三级甲等综合性医院。将上述两家医院的恶性肿瘤报表合并，剔除重复信息，对一个病人多次住院治疗的只取
3、首次住院信息，以确保为新发病例。采用 ICD9 和 ICD10 统计分类，对 28077 例恶性肿瘤新确诊病例按位次，性别，年龄等因素分析，采用 EXCEL 软件进行分析处理，数据真实可靠。 2 结果与分析 2.1 总的发病及男女构成比例和位次情况 表 1 温州地区 28077 例新发恶性肿瘤种类及性别构成情况（略） 资料显示，20042008 年共上报新发恶性肿瘤 28077 例，其中男性发病 15364 例，占 54.72%；女性发病 12713 例，占 45.28%。男女比值 1.2：1。从表 1 看来，新发的28077 例恶性肿瘤中胃癌，气管支气管肺癌以及肝胆癌分居前位。在男性发病者中
4、排前位的恶性肿瘤与总人群排名相同。但是女性发病者中排名却有很大不同，排前位的分别为甲状腺癌、女性生殖系统恶性肿瘤和乳腺癌。2.2 新发恶性肿瘤的年龄分布状况分析表 2 温州地区 28077 例新发恶性肿瘤年龄分布情况（略）从表 2 可见，各个年龄段都有发病，高发组在 60 岁组，其次为4559 岁组。平均年龄最高的为男性生殖器官恶性肿瘤，为 67.4 岁；最低的为白血病，43.7 岁。平均发病年龄低于 50 岁的还有甲状腺癌、脑恶性肿瘤和乳腺癌。2.3 排名前 10 位恶性肿瘤的手术治疗情况分析资料显示，所有恶性肿瘤中甲状腺癌的手术率最高，达 97.76%；其次为乳腺癌，手术率为 87.32%
5、。而手术率最低的是气管支气管肺癌，为20.4%；次低是肝胆癌，为 34.52%。表 3 前 10 位恶性肿瘤手术治疗情况（略）3 讨论根据资料显示，该地区恶性肿瘤发病率首位是胃癌，其次为气管支气管肺癌和肝胆癌。这点与我国其他城市发布的信息大致相同2 ，说明对胃癌、肺癌、肝癌的防治依然是当今癌症防治的重点。胃癌可以早期通过胃镜检查发现3 ，如尽早实施微创或开腹手术治疗，可以获得相对较理想的治疗效果。这点从表 3 中显示的胃癌手术率达到 71.97%可以看出。但是肺癌和肝癌早期很容易被忽视，一旦发现就是晚期，没有手术指征，预后极差。表 3 显示其手术率仅为 20.4%和 34.52%。因此在这些肿
6、瘤的防治上，加大宣传力度是关键。除提倡文明生活方式以及加强环境治理外，加强民众防癌意识，提高人们对癌症的认知程度，尤其是在好发年龄（表 2） ，经常做体检，是发现上述疾病并且早期开展治疗的有效手段，可大大降低其死亡率。女性发病中甲状腺癌占据首位，这点与其他城市的相关报道有很大不同。温州为沿海富碘城市，说明碘的摄入量与甲状腺癌的发病有不可忽视的密切联系4 。而且发病年龄低也是其一大特点，资料显示甲状腺癌的平均发病年龄仅为 45.2 岁，为所有癌症发病年龄中除白血病外的最低值。所以在富碘地区，宜早期和定期开展女性甲状腺检查工作，有利于甲状腺癌的早期发现和治疗。资料同时也显示甲状腺癌是所有治疗中手术
7、率最高的，术后配合放疗,可大大提高生存率。分列女性发病、位的分别为传统的生殖器官癌和乳腺癌。由于这两类肿瘤对广大妇女的生命及健康造成极大危害，同时也对生活质量带来重大影响，因此提倡妇女做好定期预防性体检，早诊断，早治疗。从整体年龄构成分析，任何年龄均可患病，但各种癌症的发病年龄不同。45 岁起进入癌症好发年龄，60 岁后达到高峰。因此尤其要加强这一阶段人群对自身健康的关注程度。对 45 岁以上人群，尤其是 60 岁以上的老年人应定期体检，以防患病。一旦发现及早治疗，从而提高癌症的治疗效果，降低癌症死亡率。【参考文献】1 邵永强，陈仁裕，钱合笑，等2006 年温州市监测区居民恶性肿瘤死亡特征分析上海预防医学杂志，2008，20（3）：124125.2 陈建国，项永兵，陈可欣启东、上海、天津恶性肿瘤发病率趋势比较研究中国肿瘤，2006，15（10）：640645.3 刘正新胃镜下胃癌的早期诊断和治疗国际消化病杂志，2008，28（1）：35.4 陆国超，李雨春，吴远冰食盐碘化对甲状腺癌的影响河北医学，2008，14（4）：450451.
